ГАУЗ "КП №3"

Рассмотрено обращение О.О.Б. (вход. от 13.08.2025 №1131) по вопросам оказания медицинской помощи И.М.Н. в государственном автономном учреждении здравоохранения «Клиническая поликлиника №3» (сокращенное наименование - ГАУЗ «КП №3», адрес осуществления медицинской деятельности: Волгоград, 400066, ул. Советская, д. 23А). В соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 58 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» в ГАУЗ «КП №3» запрашивались пояснения. Пояснения поступили 25.08.2025 (вход. №3195) без представления копий документов, подтверждающих пояснения (запрашивались копии осмотров с 07.07.2025 по 12.07.2025). При анализе представленной документации (обращения, пояснений), выявлены признаки возможного нарушения обязательных требований: 1. Выкопировка из первичной медицинской документации (запрашивались копии осмотров с 07.07.2025 по 12.07.2025) не представлена. Согласно пояснениям, 10.07.2025 проводился осмотр врачом терапевтом на дому, выставлен диагноз «острая инфекция верхних дыхательных путей». Температура на момент осмотра 38. Данные аускультации, пульсоксиметрии, ЧДД в пояснениях отсутствуют. Назначено противовирусное лечение (осельтамивир). Отсутствие данных аускультации, пульсоксиметрии, ЧДД в осмотре от 10.07.2025 нарушают раздел 2 «Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики» «Клинических рекомендаций «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых» (одобрены Минздравом России); При описании осмотра на дому от 12.07.2025 в пояснениях отмечено повышение температуры тела до 39,6, одышка, аускультативно дыхание ослабленное, влажные хрипы с 2-х сторон. Выставлен диагноз «острая инфекция верхних дыхательных путей. Внебольничная пневмония?». Данных пульсоксиметрии и ЧДД в описании осмотра от 12.07.2025 нет, что является возможным нарушением раздела 2 «Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики» «Клинических рекомендаций «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых» (одобрены Минздравом России); «Клинических рекомендаций «Внебольничная пневмония у взрослых» (одобрены Минздравом России) – ЧДД является одним из важнейших показателей жизненно-важных функций, пульсоксиметрия необходима для выявления ДН и оценки выраженности гипоксемии; Возможно из-за отсутствия указанных данных (ЧДД, аускультации 10.07.2025, пульсоксиметрии) произошла недооценка тяжести состояния пациентки Пунктом 3 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрена организация и оказание медицинской помощи на основе клинических рекомендаций