ГАУЗ "КП №3"

Рассмотрено обращение Ш.Т.П. (вход от 12.08.2024 №850) по вопросам медицинской помощи в государственном автономном учреждении здравоохранения «Клиническая поликлиника №3» (сокращенное наименование ГАУЗ «КП №3», адрес: ул. Советская, д.23А, г. Волгоград, 400066). При анализе обращения и приобщенных к обращению документов, пояснений ГАУЗ «КП №3» и приобщенных к пояснениям документов, выявлены признаки нарушения обязательных требований: 1. п.п. б) пункта 2.1. раздела 2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте – анамнез заболевания в осмотре врача невролога от 17.05.2024 содержит очень скудные сведения по заболеванию, а именно «считает себя больной в течение нескольких лет» - отсутствует описание динамики состояния пациентки за эти «несколько лет», имеются ли признаки прогрессирования неврологической патологии, в том числе, диабетической полинейропатии, осматривалась ли пациенткам ранее врачом неврологом, назначалось ли лечение, если назначалось необходимо было указать наименование лекарственных препаратов, разовые дозы, пути введения, длительность курса и эффект от лечения – указанные сведения в анамнезе заболевания отсутствуют; 2. п.п. ж) пункта 2.1. раздела 2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи – диагноз «диабетическая полинейропатия» 17.05.2024 врачом неврологом установлен без применения диагностических шкал и опросников, применение которых предусмотрено в разделе 7.4. «Диабетическая нейропатия» «Клинических рекомендациях «Сахарный диабет 2 типа у взрослых» (одобрены Минздравом России) (приложения Г2, Г3, Г4), что не позволяет полностью исключить у пациентки наличие болевой нейропатии и, соответственно, не позволяет оценить необходимость назначения терапии болевой нейропатии, предусмотренной клиническими рекомендациями.