ГУЗ "КБСМП №15"

В рамках рассмотрения поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Волгоградской области (далее – ТО РЗН) из прокуратуры Красноармейского района Волгограда обращения М. (вход. от 29.11.2023 № 1096) получены сведения о том, что при оказании медицинской помощи Манышову Петру Степановичу, находившемуся на стационарном лечении в ГУЗ «КБСМП № 15» (адрес места осуществления медицинской деятельности ГУЗ «КБСМП № 15»: 400026, Волгоградская область, г. Волгоград, улица Андижанская, 1А) при резком ухудшении состояния пациента в 0 час. 15 мин. 02.09.2023 (появлении загрудинных болей, одышки, падении артериального давления до 20/0 мм.рт.ст.) необходимо было среди прочих состояний и причин симптомов исключить острый коронарный синдром. ЭКГ пациенту выполнена только в 0 час. 29 мин. (через 14 минут после констатации резкого ухудшения состояния), врачом-кардиологом пациент не осматривался. Согласно п. 2.4. Клинических рекомендаций «Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы» (утв. Минздравом России) у всех пациентов с подозрением на ОКС рекомендуется в течение 10 мин. на месте первого контакта с медицинским работником зарегистрировать и интерпретировать ЭКГ в покое как в минимум в 12 стандартных отведениях для диагностики ОКСбпST, исключения ОКС с подъемом сегмента ST и других причин возникновения симптомов. То есть по результатам осмотра лечащего врача при изменении тяжести состояния не проведена надлежащая коррекция обследования, что предусмотрено п.п. «л» п.2.2 «Критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара» раздела II «Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи» приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». В соответствии с п.п.п.1 п.п. 3.9.3. «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме» раздела III «Критерии качества по группам заболеваний (состояний)» приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» осмотр врачом-кардиологом должен быть проведен не позднее 5 минут от момента поступления в стационар (в случае Манышова – не позднее 5 минут с момента фиксации вышеуказанных симптомов, не позволяющих исключить острый коронарный синдром); в соответствии с п.п.п.2 п.п. 3.9.3. «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме» раздела III «Критерии качества по группам заболеваний (состояний)» ЭКГ должна быть выполнена не позднее 10 минут от момента поступления в стационар (в случае Манышова – не позднее 10 минут с момента фиксации вышеуказанных симптомов, не позволяющих исключить острый коронарный синдром)