ГБУЗ "КССМП"

Поступили сведения о следующих действиях (бездействии): рассмотрено обращение О.А.В. (вход. от 08.02.2023 №130) по вопросам оказания медицинской помощи О.Е.В., 1983г.р., в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Клиническая станция скорой медицинской помощи» (далее - ГБУЗ «КССМП»), (400117, Россия, Волгоградская область, г. Волгоград, ул. им Землячки, д. 74), летальный исход 06.01.2023. В результате контрольного (надзорного) мероприятия, проведенного в соответствии с решением о проведении документарной внеплановой проверки Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области от 27.02.2023 №64, КНМ № 34230371000005189757, акт документарной проверки от 16.03.2023 №29, выявлены нарушения обязательных требований: 1. пункта 11 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н определены поводы для вызова СМП в экстренной форме, в том числе – п.п. б) нарушения дыхания – недостаточно обосновано определен повод вызова как неотложный, а не экстренный: согласно выкопировке из системы «АДИС» вызов №263 от Орлова Е.В. поступил 03.01.2023 в 12ч19мин. на номер «112», отмечено «Т 38,9, трудно дышать», однако в поводе указано «температура + боли в горле». Сотрудниками СМП вызов был отнесен к неотложным, хотя пунктом 4 приложения №2 к «Методическим рекомендациям по реализации мероприятий «новый стандарт поликлиники» для организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области», утвержденным приказом комитета здравоохранения Волгоградской области от 27.09.2016 №3152 предусмотрено при поступлении вызова, требующего оказания экстренной помощи регистрировать вызов и незамедлительно передать в оперативный отдел ССМП - вызов был передан для обслуживания по месту жительства в ГУЗ «Поликлиника №5» в 12ч22мин. 03.01.2023. Вызов отнесен к неотложным без применения дополнительного опроса вызывающего абонента для выявления признаков угрозы жизни пациента и определения повода для вызова скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме. При повторном вызове 03.01.2023 в 13ч49мин. согласно стенограмме и аудиозаписи действительно вызывающий не озвучивал жалобы на затруднение дыхания, а предъявлялись жалобы на высокую температуру и боли в горле; 2. п.п. в) пункта 15 приложения №2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н: в пункте 35 Карты вызова скорой медицинской помощи №302 не указано время и дата приема пациента в стационар, некорректно указано медицинское учреждение, в которое доставлен пациент - «9», видимо имелось ввиду ГБУЗ «ВОКИБ №1». В соответствии с пунктом 7(1) Постановления Правительства РФ от 10.03.2022 № 336 (ред. от 10.11.2022) «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля» исключительно в случае, если в ходе контрольного (надзорного) мероприятия, проверки были выявлены факты нарушений, влекущих непосредственную угрозу причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью, возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, ущерба обороне страны и безопасности государства, контролируемому лицу выдается предписание об устранении выявленных нарушений. Согласно абзацу 4 пункта 2 разъяснений Минэкономразвития России от 24.03.2022 №Д24и-8436 «О разъяснении особенностей организации и осуществления государственного контроля (надзора) муниципального контроля в 2022 году» понятие «непосредственная угроза» подразумевает высокую степень вероятности причинения соответствующего вреда в краткосрочной перспективе, то есть ситуацию, когда отсутствие мер реагирования контрольных (надзорных) органов неминуемо влечет наступление негативных последствий. Учитывая летальный исход Орлова Е.В. 06.01.2023 отсутствие мер реагирования контрольных (надзорных) органов не влечет наступление негативных последствий, в связи с невозможностью устранения выявленных нарушений. Таким образом, выявленные нарушения не соответствуют основаниям для выдачи контролируемому лицу предписания об устранении выявленных нарушений, а именно, в ходе контрольного (надзорного) мероприятия, проверки не выявлены факты нарушений, влекущих непосредственную угрозу причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью. При этом, в соответствии с пунктом 5 разъяснений Минэкономразвития России от 24.03.2022 №Д24и-8436 «О разъяснении особенностей организации и осуществления государственного контроля (надзора) муниципального контроля в 2022 году» принято решение объявить ГБУЗ «КССМП» предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований, предусмотренных пунктом 11 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, п.п. в) пункта 15 приложения №2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н.