ГУЗ "КЛИНИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №28"

Выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): 1. часть 7 статьи 20 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - согласно п.п. 8 части 5 статьи 19 «пациент имеет право на отказ от медицинского вмешательства», согласно части 3 статьи 20 «гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица…, имеют право отказаться от медицинского вмешательства», в соответствии с частью 7 статьи 20 отказ от медицинского вмешательства подписывается «гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником». Информация о том, что Игнатенко Л.Г (мать пациента) является законным представителем Игнатенко А.О. в представленной документации отсутствует, более того, в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство от 17.08.2020 Игнатенко Л.Г не указана лицом, которому может передаваться информация о состоянии здоровья Игнатенко А.О. Таким образом, отказ от госпитализации Игнатенко А.О. 17.09.2020 подписан его матерью Игнатенко Л.Г. неправомерно; 2. п.п. б) пункта 2.1. раздела 2 Приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №362950 в дневнике терапевта от 17.08.2021 в жалобах не уточняется характер и интенсивность болей в поясничной области, иррадиация болей; анамнез заболевания собран не полностью - не указаны лекарственные препараты, которыми пациент проводил в «течение 7 дней противовоспалительное лечение»; анамнез жизни не собран; данные термометрии и пульсоксиметрии в записи отсутствуют; в дневнике от 17.09.2020 в жалобах отмечено «колебания АД», значения АД не указаны, также отмечено в жалобах «высокий сахар крови», значения уровня глюкозы крови не указаны; в анамнезе «сахарный диабет (со слов), лекарства принимает нерегулярно» - какие именно лекарственные препараты пациент принимал «нерегулярно» не уточняется; 3. п.п. в) пункта 2.1. раздела 2 Приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - выставленный 17.09.2020 диагноз «артериальная гипертензия 2, стадия 2, риск 4. Декомпенсация СД 2 типа» недостаточно обоснован, т.к. в представленной медицинской карте отсутствуют какие-либо выписки и/или результаты обследований, ссылки на такие обследования, подтверждающие выставленный диагноз, в том числе стадию АГ и тип сахарного диабета; АД во время осмотра 110/80мм.рт.ст., глюкометрия и термометрия во время осмотра не проводилась; 4. п.п. е) пункта 2.1. раздела 2 Приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в дневнике от 17.08.2020 назначен кеторолак 10 мг 3 раза в день – длительность курса не указана (согласно инструкции, не рекомендуется прием кеторолака более 5 дней подряд), очередная явка назначена на 24.08.2020, т.е. через 7 дней. Лицо, допустившее нарушение: ГУЗ «Клиническая поликлиника №28».