ГУЗ "БОЛЬНИЦА №22"

Выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами: 1. При оказании медицинской помощи в поликлинике: 1.1. нарушение п.п. «а» п.2.1. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в части ведения медицинской документации, а именно в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство от 21.06.2019 отсутствует ФИО, должность медицинского работника, дневник врача-терапевта участкового Джабирова Н.Х. от 27.11.2021 нечитаемый, повторная явка не назначена; в заключении рентгенолога по результатам флюорографии органов грудной клетки от 27.11.2020 указано «без патологических изменений», в заключении рентгенолога по результатам рентгенологического исследования шейно-грудного отдела позвоночника от 10.12.2020 указано «остеохондроз С5-7 2-3 ст., унковертебральный артроз», при этом на представленной флюорограмме от 27.11.2020 и рентгенограмме от 10.12.2020 в верхней доле правого легкого имеется тень с нечеткими контурами, на флюорограмме органов грудной клетки также имеется усиление легочного рисунка, оценка данным патологическим имениям не дана ни рентгенологом, ни терапетом, ни неврологом. В дневниковой записи врача-терапевта (ФИО неизвестно) от 11.02.2021 нет оценки интенсивности боли по ВАШ, не указан эффект от приема анальгезирующих препаратов, имеется запись о выписке рецепта на трамадол, однако не указана разовая доза и кратность применения; отсутствует запись о проведенных перевязках после выписки из ГБУЗ ВОКОД». Лицо, допустившее нарушение – врач-терапевт участковый Джабиров Н.Х., врач-рентгенолог Цыплюк П.Н., врач-невролог Бочарникова Г.А., врач-терапевт, осматривавший пациентку 11.02.2021. 1.2. нарушение п.п. «б» п.2.1. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в части оформления результатов первичного осмотра врачом-терапевтом участовым Джабировым Н.Х. – запись от 27.11.2021 нечитаема, анамнез крайне скудный. Лицо, допустившее нарушение – врач-терапевт участковый Джабиров Н.Х. 1.3. нарушение стандарта медицинской помощи больным панкреатитом, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 240, а также п.п. «г» п.2.1. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» – при вынесении в диагноз хронического панкреатита сформированный при первичном осмотре план обследования не включает УЗИ органов брюшной полости, исследования уровня общего белка, альбумина крови, щелочной фосфатазы, амилазы и иные медицинские услуги с усредненным показателем частоты предоставления 1, 0, предусмотренные стандартом медицинской помощи больным панкреатитом, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 240. Лицо, допустившее нарушение – врач-терапевт участковый Джабиров Н.Х. 1.4. нарушение п.п. «ж» п.2.1. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - в части установления клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов - неврологом 10.12.2020 выставлен диагноз «поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией», при этом клинический диагноз не выставлен, имеется запись «Обследование, симптом ускоренного СОЭ», назначена рентгенография без указания зоны исследования, повторный общий анализ крови. При этом реальная рентгенологическая картина в правом легком в совокупности с длительным болевым синдромом, ускоренным СОЭ должна была вызвать онконастороженность врача и повлечь назначение дополнительных методов исследования для уточнения диагноза. Лицо, допустившее нарушение – врач-невролог Бочарникова Г.А. 1.5. нарушение ч.1 ст. 37, п.2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно: нарушение п.11 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н, согласно которому «при подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи либо в первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи. Консультация в центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию». Врач-терапевт Тучина А.В. при посещении пациентки на дому 14.01.2021 и предоставлении пациенткой результатов МРТ направляет пациентку в ГБУЗ «ВОКОД», а не в ЦАОП либо в первичный онкологический кабинет. Дата консультации в медицинской карте не указана. Лицо, допустившее нарушение – врач-терапевт участковый Тучина А.В. 2. При оказании медицинской помощи в стационаре: 2.1. нарушение п.п. «б» п.2.2. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (установление предварительного диагноза врачом приемного отделения или врачом профильного отделения (дневного стационара) или врачом отделения (центра) анестезиологии-реанимации медицинской организации не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию) – пациентка согласно медицинской карте стационарного больного поступила 22.03.2021 в 16.00, осмотрена врачом-хирургом инфекционного отделения 22.03.2021 в 19.25, то есть позднее 2 часов с момента поступления в стационар; Лицо, допустившее нарушение – ГУЗ «Больница №22», врач-хирург Сангинов А.А. 2.2. нарушение п.п. «г» п.2.2. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» – при первичном осмотре сформированный план обследования не включает исследование лактата, ЛДГ, альбумина, тропонина, D-димера, рекомендованных «Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 (08.02.2021)»; Лицо, допустившее нарушение – ГУЗ «Больница №22», врач-хирург Сангинов А.А. 2.3. нарушение п.п. «д» п.2.2. раздела 2 приказа МЗ РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - план лечения при первичном осмотре не сформирован, лист назначения не содержит препаратов этиотропной терапии, рекомендованных «Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 (08.02.2021)». Лицо, допустившее нарушение – ГУЗ «Больница №22», врач-хирург Сангинов А.А., медицинские работники, принимавшие участие в оказании медицинской помощи Блиновой Р.А.