Проверка № 342004404336 от 28 апреля 2020 года

ГБУЗ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №2"

Внеплановая проверка
Документарная
Завершено
Есть нарушения


Дата проведения
28 апреля 2020 года — 29 мая 2020 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №2"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Волгоградской области

Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 09042020 ТГП123077квЗадачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля за соблюдением ГБУЗ «ГБ 2» порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощиПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами

Правовое основание проведения проверки
Приказ распоряжение руководителя органа государственного контроля надзора изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Попов Александр Сергеевич Заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии трансфузиологии и скорой медицинской помощи Института НМФО ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России врача анестезиологареаниматолога ГУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи 25»
Веденеева Екатерина Анатольевна Начальник отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области
Золотарева Ольга Валерьевна Врио заместителя руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области председатель


Объекты и итоги проверки

Адрес
404120 Волгоградская область город Волжский улица Пушкина дом 49

Дата составления акта о проведении проверки
29 мая 2020 года

Информация о выявленных нарушениях
Описание
1 пункта 11 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части ведения медицинской документации а именно дневниковые записи малоинформативные при первичном осмотре 17042020 анамнез заболевания скудный не указано предыдущее лечение В дневниковых записях отсутствует оценка и интерпретация лабораторных и иных методов исследования обоснование изменения лекарственной терапии дневниковые записи врачейанестезиологовреаниматологов крайне скудные лечение в них не указывается запись врачапульмонолога от 19042020 также малоинформативна имеется запись «лечение согласовано» Нет протокола консультации со специалистом ДРКЦ Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство не подписано ни пациентом ни медицинским работником Отсутствует протокол сердечнолегочной реанимации в связи с чем не представляется возможность оценить своевременность и полноту проводимых мероприятий2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» а именно 1 нарушение пп «а» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н нарушение ведения медицинской документации дневниковые записи малоинформативные при первичном осмотре 17042020 анамнез заболевания скудный не указано предыдущее лечение В дневниковых записях отсутствует оценка и интерпретация лабораторных и иных методов исследования обоснование изменения лекарственной терапии дневниковые записи врачейанестезиологовреаниматологов крайне скудные лечение в них не указывается запись врачапульмонолога от 19042020 также малоинформативна имеется запись «лечение согласовано» В медицинской карте отсутствует протокол консультации со специалистом ДРКЦ Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство не подписано ни пациентом ни медицинским работником Отсутствует протокол сердечнолегочной реанимации в связи с чем не представляется возможность оценить своевременность и полноту проводимых мероприятий

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
По предписанию 55 от 29052020 нарушения устранены

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание 55В срок до 29 июня 2020 года
Пп а п22 раздела 2 Приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» а именно организовать надлежащее ведение медицинской документации врачами и усилить контроль за ведением медицинской документации заместителями главного врачапп г п22 раздела 2 Приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части формирование при первичном осмотре плана обследования пациентов с новой коронавирусной инфекцией подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соответствии с Временными методическими рекомендациями «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 пп д п22 раздела 2 Приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части формирования плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза клинических проявлений заболевания тяжести заболевания или состояния пациента лабораторных и инструментальных методов исследования при наличиипп е п22 раздела 2 Приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части назначения лекарственных препаратов с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов возраста пациента пола пациента тяжести заболевания наличия осложнений основного заболевания состояния и сопутствующих заболеванийпп к п22 раздела 2 Приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части проведение в обязательном порядке осмотра заведующим профильным отделением в течение 48 часов рабочие дни с момента поступления пациента в профильное отделение медицинской организации

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
404120 Волгоградская область город Волжский улица Пушкина дом 49

Нет данных о результатах проверки