ГБУЗ "КАЛАЧЕВСКАЯ ЦРБ"

1. п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ в части неудовлетворительного ведения медицинской документации в установленном порядке. В данном случае выявлены дефекты в медицинских картах № 6236, 1379, 18277, 33191, 23826, 43969, 9395, 36599, 11602, 3337, а именно: - небрежные, не разборчивые дневниковые записи, - отсутствие полноты описания жалоб пациентов, анамнеза заболевания, - отсутствие полноты описания характера, интенсивности и динамики боли, - отсутствие описания в диагноз степени выраженности хронического болевого синдрома в диагноз по визуально-аналоговой шкале (далее-ВАШ ), - отсутствие в амбулаторных картах линейки ВАШ с оценкой интенсивности боли, проведенной самим пациентом (лица, допустившие нарушения врачи-онкологи). Кроме того, выявлены факты неудовлетворительного указания в медицинской документации сведений о кратности приема назначенного препарата, указания дозы, частоты и длительности применения назначенного обезболивающего лекарственного препарата, наличие записей о приеме лекарственных препаратов - «при болях» (лица, допустившие нарушения-врачи-онкологи). 2. п. 9 Порядка регистрации, учета и хранения рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества, утвержденного приложением № 4 к приказу Минздрава России от 01.08.2012 № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления», согласно которому в медицинской организации создается постоянно действующая комиссия, которая не реже 1 раза в месяц осуществляет проверку состояния регистрации и учета рецептурных бланков, в том числе путем сверки записей журнала регистрации и учета рецептурных бланков с фактическим наличием рецептурных бланков, а также проверку состояния хранения рецептурных бланков.