ГБУЗ "НЕХАЕВСКАЯ ЦРБ"

Нарушение действующих нормативно-правовых актов: Федеральный Закон № 52-ФЗ от 30.03.1999г ст 32 согласно программе производственного контроля кратность проведения микробиологических исследований 1 раз в квартал, фактически исследования проводились только в 1 квартале 2016г; СП 3.1.5.2826-10 п 8.3.2 тест-системы для обследования на антитела к ВИЧ потенциального источника ВИЧ - инфекции и контактировавшего лица после аварийной ситуации отсутствуют, п 8.3.3. - АРВТ отсутствуют, СанПиН 2.1.3.2630-10 п 8.1.5 раздела Vв стомат. кабинете одноразовые стаканчики для ополаскивания рта отсутствуют; п 8.8 раздела I в кабинете для забора крови в Упорниковской УБ поверхность лабораторной мебели выполнена из материалов неустойчивых к воздействию моющих и дезсредств п11.18 раздела1 в прачечной Кругловской УБ порошка для стирки белья нет, СП 3.1.72627-10 п 9.10 - антирабический иммуноглобулин в ЦРБ отсутствует; СП 3.3.2.3332-16 п 6.22 холодильник для ИЛП в прививочном кабинете поликлиники, 2 холодильника на III уровне холодовой цепи в кабинете помощника эпидемиолога, 2 холодильника в прививочном кабинете детской консультации не оснащены термоиндикаторами; п 5.5 - термокарта на термоконтейнеры для транспортировки ИЛП отсутствует; на III уровне холодовой цепи отсутствуют условия для обеспечения незамедлительного переключения холодильного оборудования от электросети к системе автономного электропитания в случае отключения электроэнергии в любое время суток

Нарушения СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п. 5.5 - в Динамовской врачебной амбулатории, термоконтейнеры многократного применения не укомплектованы паспортом, инструкцией по применению; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» п. 3.2 - аптечки неотложной помощи при шоковых состояниях не укомплектованы в Кругловской УБ, СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» п. 2.2.1. - у персонала баклаборатории отсутствует специализация с освоением методов безопасной работы с ПБА 3-4 групп патогенности; СанПиН 2.6.1.1192-03 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п. 3.15 - пол в фотолаборатории выполнен из плитки, имеются выбоины, что не позволяет проводить качественную влажную уборку, п. 3.30 - Процедурная рентгенкабинета оборудована умывальной раковиной с подводом холодной воды, подводки горячей воды нет; п. 6.11 - рентген - лаборант Володин Евгений Викторович не обеспечен индивидуальным дозиметром, СП 2.6.1.2612-10 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99\2010) п. 3.4.2. - в учреждении отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам

Нарушение Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г ст. 35 - По Нехаевскому району в 2016 году не осуществлялось планирование и не проводилась вакцинация против туляремии взрослого населения в соответствии с календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям; СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 11.8 раздела I - в Кругловской УБ у персонала отсутствует резиновый (клеенчатый) фартук для проведения генеральных уборок, п. 4.7 раздела II - в Упорниковской врачебной амбулатории в клинической лаборатории для взятия крови на исследования у лаборанта имеется 1 резиновая груша при ежедневном приеме нескольких человек, дезинфицируется груша 1 раз в день после рабочей смены, п. 6.31 раздела I в соответствии с протоколом испытаний № 36465 от 24.11.2016г. качество воздуха в исследованных пробах (отобранных во время работы) в помещении стоматологического кабинета Б по санитарно микробиологическим показателям ОМЧ - не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10", СП 3.3.2.3332-16 п. 5.25 - водители автотранспорта, используемого для транспортировки ИЛП, не прошли обучение мерам и способам сохранности ИЛП при транспортировании, а так же в случае аварии в пути, и проведению дезинфицирующих мероприятий, СП 1.3.2322-08 п. 2.2.2 - приказ руководителя о допуске персонала к работе с ПБА 3-4 групп патогенности отсутствует, инструктаж по соблюдению требований биологической безопасности с персоналом баклаборатории не проводился; п. 2.1.7 в баклаборатории не разработан документ, определяющий режим безопасности работы в конкретных условиях, согласованный с комиссией по контролю требований биологической безопасности и утвержденный руководителем, СанПиН 2.6.1.1192-03 п. 8.6 - учет индивидуальных доз ведется, показания снимаются ежеквартально, но не фиксируются в карточках учета индивидуальных доз облучения персонала (последняя запись за 3-й квартал 2015г.), п. 6.8 - в специальном журнале не проводится регистрация проведенного инструктажа персонала группы А

Нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 4.2 раздела I в Упорниковской врачебной амбулатории в клинической лаборатории в кабинете забора крови пол деревянный, окрашен. Краска на полу истерлась; п. 5.5 раздела 1 - в Упорниковской врачебной амбулатории раковина в кабинете здорового ребенка не работает -сломан кран, п. 7.5 раздела I - в соответствии с протоколом испытаний № 133, 137, от 16.11.2016 года, № 143 от 18.11.2016г. искусственное освещение, измеренное на рабочих местах медицинских кабинетов (процедурный кабинет рабочее место медицинской сестры, детский кабинет у детских весов) Солонской УБ, кабинет приема врача терапевта, прививочный кабинет - рабочее место у процедурного стола) Кругловской УБ, кабинет приема детский, прививочный кабинет детский, акушерский кабинет, терапевтический кабинет, процедурный кабинет взрослых, зубоврачебный кабинет, общеклиническая лаборатория) Упорниковской врачебной амбулатории, искусственное освещение, измеренное на рабочих местах процедурного кабинета (у манипуляционного столика и место для внутривенных инъекций) терапевтического отделения ГБУЗ «НЕХАЕВСКАЯ ЦРБ» с учетом расширенной неопределенности не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10, СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03

Нарушение действующих санитарных правил: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 7.8 раздела I - светильники общего освещения не оборудованы рассеивателями в палате № 3 хирургического отделения, раздаточной терапевтического отделения и душевой приемного отделения, процедурном кабинете Родничковской врачебной амбулатории; п. 4.2 раздела I в Кругловской участковой больнице в коридоре 2 этажа имеется дефект пола в виде дыры - доски пола прогнили.

Нарушение действующих санитарных правил: СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 4.2 раздела 1 - поверхность потолка в пищеблоке ЦРБ не цельная, выполнена из листов ДВП, и имеет дефекты в виде расхождения швов между листами, имеется дефект в виде участка выбитой напольной плитки; СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» п. 5.9 - на пищеблоке ЦРБ в месте раздачи пищи отсутствует бактерицидный облучатель

Нарушение СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п. 5.6 - в поликлинике для взрослых на участках не ведется перепись работающего населения по организациям, расположенным на территории обслуживания, п. 4.3 - не ведется перечень объектов, расположенных на территории обслуживания по участкам - нарушение

Нарушение п. 8.1 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии» и п. 7.2 СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»: плановая специфическая профилактика против столбняка и дифтерии проводится с нарушением сроков, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок и инструкциями по применению ИЛП - 2-й терапевтический участок: Лукьянскова С.И. 1970 г.р. предыдущая ревакцинация против дифтерии и столбняка проводилась 27.12.2004г. 12.09.2016 г. введено 0, 5 АДСМ; 3-й терапевтический участок Сахарова Н.А. 1957 г.р. предыдущая ревакцинация 08.04.2004г, ревакцинирована 0, 5 АДСМ 07.07.2016г.

Нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" п. 2.33 раздела II - перевязочной хирургического отделения истек срок годности шовного материала - до 10.2016г., п. 2.35 раздела II в автоклавной ЦРБ используются индикаторы стерилизации с истекшим сроком годности: Стериконт П -132/20-01-1 дата выпуска июль 2012 года срок годности - 36 месяцев, Стериконт П-120/45-01-1 дата выпуска май 2013 года, срок годности - 36 месяцев

Нарушение СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» п. 7.11- нарушаются температурные условия пищевых продуктов: в складе при температуре + 22 гр.С хранится крупа рисовая Рис шлифованный первый сорт, производитель ИП Мурадян Г.В. юридический адрес 353619 Краснодарский край Красноармейский район х. Крижановский в количестве 5, 9 кг. Условия хранения установленные производителем до + 10 гр.С.

Нарушение СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» п. 11.15 в Динамовской врачебной амбулатории не проводится наблюдение за вакцинированными против туберкулеза детьми с интерпретацией постпрививочного знака через 1, 3, 6, 9, 12 месяцев после вакцинации, СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» - п. 3.40 в Динамовской врачебной амбулатории не внесены в медицинскую документацию (истории развития ребенка) сведения о проведенных в 2016 году прививках против туляремии и туляриновых пробах

Нарушение СП 3.5. 1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»п. 3.4 - в соответствии с протоколом испытаний № 35369 от 17.11.2016 содержание активного вещества в исследованном образце раствора дезинфицирующего средства - 0, 1% Форекс хлор дисолид, отобранный в операционной хирургического отделения, по адресу ст. Нехаевская ул. Октябрьская, 80 не соответствует заявленной концентрации

СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" -п. 14.14 раздела 1 - на пищеблоке Кругловской УБ суточные пробы оставлены не по меню: на обед 13.11.2016г. по меню давались суп гороховый, каша рисовая, отварные сосиски, чай, фактически оставлены суп рисовый и отварные макароны; на ужин 13.11 2016г. по меню каша Полтавка, а фактически оставлена каша гречневая, п. 14.2- раздела I в буфете-раздаточной Кругловской УБ для дезинфекции посуды используется дезинфицирующее средство Мегабак, инструкция для мытья и обработки посуды вывешена на другое дезинфицирующее средство

Нарушение СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» п. 11.15 - в Кругловской УБ, не проводится наблюдение за вакцинированными против туберкулеза детьми с интерпретацией постпрививочного знака через 1, 3, 6, 9, 12 месяцев после вакцинации, СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» - п. 3.39 - в Кругловской УБ не обеспечено регулярное активное медицинское наблюдение в декретированные сроки после иммунизации против туберкулеза и полиомиелита, СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» -п. 6.29 В Кругловской УБ журнал учета генеральных уборок морозильного отделения холодильника для хранения ИЛП не ведется.