ГБУЗ "КИКВИДЗЕНСКАЯ ЦРБ"

В составе помещений Калиновского, Александровского отсутствует санузел, также на территории Калиновского отсутствует надворный туалет, имеющийся надворный туалет в Александровском ФАП пришел в негодность (прогнил пол), что является нарушением п.3.1, п.5.4. главы VΙ СанПиН 2.1.3.2630-10; - отсутствует контейнер для сбора твердых бытовых отходов на территории Ежовского ФАП, Калиновского ФАП, Александровского ФАП, Чернореченского ФАП, Петровского ФАП, что является нарушением п.9.12. главы VΙ СанПиН 2.1.3.2630-10; - в Калиновском ФАП имеется недостаточный набор помещений. Прививочный кабинет совмещен с процедурным (при обслуживаемом населении более 800 человек), что является нарушением п.3.1. главы VΙ СанПиН 2.1.3.2630-10; - поверхность стен, полов и потолков помещений, оконных и дверных блоков не соответствует установленным требованиям, имеются дефекты (трещины, щели), оконные блоки не открываются, поверхность не гладкая, что затрудняет проведение влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств (Петровский ФАП), что является нарушением п. 4.2 главы VΙ СанПиН 2.1.3.2630-10; - в производственных помещениях Александровского ФАП используется медицинская мебель с поврежденной наружной и внутренней поверхностью, неустойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 8.1 главы VΙ СанПиН 2.1.3.2630-10; - устранение возникших дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление дефектов напольных покрытий и др.) не проводятся незамедлительно (сан.пропускник приемного покоя ЦРБ, детская и взрослая поликлиника ЦРБ), что является нарушением п. 11.14 главы Ι СанПиН 2.1.3.2630-10; - в медицинских кабинетах Ежовского, Александровского ФАП не оборудовано горячее водоснабжение, умывальники для мытья рук в Александровском ФАП оборудованы ржавыми кранами, не предназначенными для использования в медицинских кабинетах,

В процедурном кабинете Петровского ФАП не оборудован умывальник для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды (здание оборудовано холодным водоснабжением), в Петровском ФАП отсутствует канализация для удаления сточных вод, что является нарушением п. 5.2, п.5.3, п.5.4. главы VΙ СанПиН 2.1.3.2630-10; - в помещениях Александровского ФАП не открываются окна, что препятствует проветриванию помещений, мытью оконных стекол, что является нарушением п. 6.3, п.9.2. главы VΙ СанПиН 2.1.3.2630-10; - поверхность стен и потолков помещений стоматологической поликлиники (стерилизационная, зуботехническая лаборатория, сан.узел, кладовая), оконных блоков всех помещений стоматологической поликлиники, включая хирургический кабинет, не соответствует установленным требованиям, имеются дефекты (трещины, щели), оконные блоки не открываются, поверхность не гладкая, что затрудняет проведение влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 3.2, п.8.2.1. главы V СанПиН 2.1.3.2630-10; - стерилизационная стоматологической поликлиники не оборудована раздельными раковинами или 2-х секционной раковиной для мытья рук и обработки инструментов (используется одна раковина), в хирургическом кабинете не установлен сенсорный или локтевой смеситель, что является нарушением п. 4.4. главы V СанПиН 2.1.3.2630-10; - наружная и внутренняя поверхность используемой в стоматологической поликлинике медицинской мебели (манипуляционные столики, тумбочки) имеет повреждения, трещины, наружная и внутренняя поверхность тумбочек, используемых в палатах терапевтического, детского отделений имеет повреждения, трещины, что препятствует проведению влажной уборки и дезинфекции и является нарушением п. 8.8. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; - поверхность стен, полов и потолков помещений, оконных и дверных блоков не соответствует установленным требованиям, имеются дефекты (трещины, щели), что затрудняет проведение влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств (дез.камера ЦРБ), что является нарушением

П. 4.2 главы Ι СанПиН 2.1.3.2630-10;- Помещение санузла Гришинской врачебной амбулатории эксплуатируется с дефектами пола в виде трещин и дыр; с дефектами стен в виде нарушенного покрытия; с дефектами потолка в виде дыр, что является нарушением требований п.п.4.2., 4.3., 4.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».Эксплуатация кабинета приёма пациентов в ФАП х.Озерки Киквидзенского района Волгоградской области по ул.Центральная 29 осуществляется без наличия проточного холодного и горячего водоснабжения, что является нарушением требований п.п.5.1., 5.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».- Эксплуатация кабинета приёма пациентов в ФАП х.Чистополь Киквидзенского района Волгоградской области по ул.Центральная 29 осуществляется без наличия проточного холодного и горячего водоснабжения, что является нарушением требований п.п.5.1., 5.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».- Эксплуатации помещений флюорографического кабинета осуществляется с нарушением санитарно-эпидемиологических требований, а именно: двери, изготовленные в неспециализированной организации, ведущие из процедурной в пультовую и в коридор прилегают неплотно, при закрытых дверях остаются щели, что является нарушением требований п.2.12, п. 4.3, СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"- медицинские отходы класса Б медицинскими работниками Чернореченского ФАП, Петровского ФАП помещаются в одноразовые пакеты и картонные коробки и самостоятельно сотрудниками доставляются в ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ». Согласно п. 4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 медицинские отходы класса Б из подразделений в закрытых одноразовых емкостях (пакетах) помещают в контейнеры и затем в них перемещают на участок по обращению с отходами.

Контейнеры должены быть изготовлены из материалов, устойчивых к механическому воздействию, воздействию высоких и низких температур, моющих и дезинфицирующих средств, закрываться крышками, конструкция которых не должна допускать их самостоятельного открывания. - В Чернореченском, Петровском ФАП не ведется учет медицинских отходов классов Б и В. Отсутствуют журналы учета отходов классов Б и В, что является нарушением п.8.2. СанПиН 2.1.7.2790-10. - В Киквидзенской ЦРБ отсутствуют контейнеры для сбора отходов класса А, установленные на специальной площадке (помещении). На момент проверки заполненные одноразовые пакеты с отходами класса А располагаются на полу в санузлах отделений ЦРБ, что является нарушением п.4.6. СанПиН 2.1.7.2790-10. - в Дубровском ФАП выявлены нарушения санитарного законодательства, а именно: - п.3.6, п.3.7 СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (далее по тексту СанПиН 2.1.7.2790-10) - отсутствует схема обращения с медицинскими отходами, принятая в данной организации и утвержденная руководителем организации. В схеме обращения с медицинскими отходами должно указываться: качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; нормативы образования медицинских отходов; потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязанности смены пакетов 1 раз в смену; порядок сбора медицинских отходов; порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов; порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки; организации гигиенического обучения правилам эпид.безопасности при обращении с медицинскими отходами. - п.4.2 СанПин 2.1.7.2790-10 - медицинский персонал, Зотьева Алла Сергеевна, допущена к работе по обращению с медицинскими отходами классов Б, не иммунизирован против гепатита В.

- п.4.5 СанПин 2.1.7.2790-10 - медицинский персонал не обеспечен комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (халаты, перчатки, маски, спец.обувь, фартуки, нарукавники). - п.4.10, п.4.11, п.4.13, п.4.14, п.4.16, СанПин 2.1.7.2790-10 - на момент проверки используемые медицинские отходы класса Б, после проведенной иммунизации Совигрипп У60 до 09.16 0.5 в/м пациенту Сухову В.И., отсутствуют. Согласно действующих санитарных правил медицинские отходы класса Б после использования подлежат обязательному обеззараживанию, обезвреживанию; должны собираться в одноразовую упаковку (пакеты) желтого цвета или имеющую желтую маркировку (для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости). После заполнения пакета более чем на ¾ медицинский сотрудник завязывает пакет с маркированной надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. В дальнейшем медицинские отходы класса Б перемещают в помещении для временного хранения медицинских отходов, до последующего вывоза транспортом специализированной организации. - гл.10 СанПин 2.1.7.2790-10 - помещение временного хранения (накопления) медицинских отходов используется не по назначению, а именно: в специально выделенном помещении для хранения медицинских отходов находятся личные вещи сотрудников, уборочный инвентарь, используемый для уборки всех производственных помещений. в Калачевском ФАП выявлены нарушения ст. 4 п. 3, ст.10 п. 3, ст. 11, ст.12 п.1 пп. 2, ст. 12 п. 5 Федерального закона от 23 февраля 2013 г. N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" а именно: в учреждении здравоохранения Калачевский ФАП отсутствуют знаки о запрете курения, обозначающие территории, здания и объекты, где курение табака запрещено, то есть не соблюдаются требования к знаку о запрете курения, обозначающему территории, здания и объекты, где курение запрещено, и к порядку его размещения.

П.14.9, Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.14.3 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»: не выполняются нормы питания на одного больного по Мачешанской УБ, ГБУЗ Киквидзенской ЦРБ - за 9 месяцев 2015 года, выполнение норм питания по мясу – 37%, птица – 30, 6%, рыба – 21, 9%, масло сливочное – 83, 5%, макаронные изделия – 87%, творог – 47, 6%, сахар – 73, 8%, сыр – 9, 4%, овощи всего – 45, 3% - в Дубровском ФАП выявлены нарушения санитарного законодательства, а именно: - перед проведением профилактических прививок на медицинских работников возложена обязанность разъяснения родителям (опекунам) в доступной форме информации о необходимости иммунизации, возможных поствакцинальных реакциях и осложнениях, а также последствия отказа от иммунизации. В случае отказа родителя (опекуна) от профилактических прививок медицинским работником делается соответствующая запись (с обязательной отметкой предупреждения о последствиях) в медицинских документах: в истории развития ребенка (ф. 112у) Коростинской М. М., 02.05.2015 г.р., при оформлении отказа от проф. прививок отсутствует подпись медицинского работника, что является нарушением п. 2.3 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» и ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 30.09.99 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». - в Расстригинском ФАП выявлены нарушения санитарного законодательства, выразившиеся: - в нарушении требований к организации хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) на 4-м уровне «холодовой цепи», а именно в морозильном отделении холодильника для хранения

МИБП в недостаточном количестве запас замороженных хладоэлементов (в наличии 3 шт.), что является нарушением п. 6.9 и п. 6.9.1 СП 3.3.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов»; - в лечебном учреждении отсутствует сводный план профилактических прививок, а также ежемесячные персонифицированные планы профилактических прививок взрослому населению, что является нарушением п. 5.8, п. 5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». - в Александровском ФАП допущены нарушение требований санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно: - Нарушается режим уборки помещений, оборудования, инвентаря, что является нарушением п.9.2, п.9.3. главы VΙ СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - Не проводится учет отработанного времени при использовании бактерицидного облучателя для обеззараживания воздуха и поверхностей «режимных» кабинетов, что является нарушением п.8.4. главы VΙ СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - Не обеспечивается полнота охвата прививками против гриппа работников Мачешанской УБ, своевременность представления отчетов о выполненных прививках, что является нарушением п.11.8. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». в стоматологической поликлинике допущены нарушение требований санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно: - Не обеспечено наличие в достаточном количестве индивидуальных полотенец (салфеток), предпочтительно одноразовых, для высушивания рук при проведении гигиенической обработки рук медицинского персонала, что является нарушением п.12.4.3. главы Ι СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в Чернореченском ФАП допущены нарушение требований санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно:

- Не обеспечивается введение вакцин в установленные сроки согласно Национального календаря профилактических прививок при проведении плановой иммунизации взрослых, что является нарушением п.3.7. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». - Не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) при проведении профилактических прививок детям первого года жизни, п.3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». В Ежовском ФАП нарушен температурный режим хранения МИБП (на момент проверки температура в холодильной камере холодильника -3 град. С), что является нарушением п.4.2. СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».в Калиновском ФАП рабочий журнал, в котором фиксируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, заведен не по установленной форме, не позволяющей при заполнении всех граф создать отчетный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту, что является нарушением п.5.8. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».В Петровском ФАП нарушается режим уборки помещений, оборудования, инвентаря (в процедурном кабинете на подоконниках – пыль, между рамами – пыль, мухи), что является нарушением п.9.2, п.9.3. главы VΙ СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». в Мачешанской УБ выявлены нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно: _- п.14.5, Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». на яйца куриные, поступившие на пищеблок Мачешанской УБ 21.09.2015г, в количестве 60 шт, отсутствуют документы, удостоверяющие их качество и безопасность; - п.14.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», не обеспечен отбор и контроль за отбором суточных проб продуктов

( не отобраны бутерброды с маслом на завтрак за 13.10.2014, за 14.10.2015г.) и их хранение в течение 48 часов в специально выделенном холодильнике. В Казаринском ФАП уборочный инвентарь не имеет чёткой маркировки, условия для его обработки не созданы, хранится в коридоре учреждения, а не в специально выделенном помещении или специально выделенном шкафу, что является нарушением требований п.9.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».В холодильнике прививочного процедурного кабинета Завязенского ФАП хранились и не были своевременно уничтожены две коробки растворителя для коревой и паротитной вакцины серии 290-01-12 выпуска 08.02.2012 года со сроком годности до 08.02.2015 года, что является нарушением требований п.7.1 СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям хранения, транспортировке и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравроохранения».Не все медицинские работники ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ», осуществляющие иммунизацию, имеют свидетельство об обучении по иммунопрофилактике 1 раз в 5 лет на циклах усовершенствования, что является нарушением п.7.2. СП 3.3.2367-08. - Имеющееся в наличие в помещении для хранения МИБП холодильное оборудование не обеспечивает расположение упаковок МИБП с доступом охлажденного воздуха к каждой упаковке. Холодильники переполнены, в результате чего температура в холодильной камере не обеспечивает соблюдение температурного режима хранения МИБП +2 - +8 град.С, что является нарушением п.9.4, п.9.5. СП 3.3.2367-08. - Не принимаются соответствующие организационные меры по итогам выполнения ежемесячного плана прививок, не устанавливаются причины невыполнения ежемесячного плана прививок по участкам, что является нарушением п.5.9. СП 3.3.2367-08. -при проведении заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза не организовано проведение камерной дезинфекции вещей и постельных принадлежностей,

Что является нарушением п.8.6, п.9.6. СП 3.1.2.3114-13.- Не на каждый случай выявления больного ОКИ направляются экстренные извещения в территориальный орган, осуществляющий федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (Михайловский филиал ФБУЗ ЦГ и Э), что является нарушением п.6.2. СП 3.1.1.3108-13. - Не организован забор и доставка клинического материала от больных ОКИ для лабораторного исследования, что является нарушением п.4.2, п.4.3, п.4.6. СП 3.1.1.3108-13.