ГБУЗ ВО "ЦП Г. ВЛАДИМИРА"

27.09.2024 в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения поступило обращение Курбановой А.М. (вх. №09-К-71646 от 27.09.2024) по вопросу отказа в предоставлении медицинской услуги МРТ левого плечевого сустава (без контраста) в ООО «ЛПУ МИБС». В обращении заявитель указывает, что получила в ГБУЗ ВО «ЦП г. Владимира» направление на прохождение МРТ левого плечевого сустава (без контраста) в ООО «ЛПУ МИБС». Однако, при обращении в ООО «ЛПУ МИБС», для записи на проведение МРТ левого плечевого сустава сотрудник ООО «ЛПУ МИБС» сообщил, что услуга может быть предоставлена только с контрастом. Повторно связавшись с клиникой для уточнения возможности платного проведения МРТ без контраста, Курбанова А.М. получила утвердительный ответ: услуга может быть оказана за оплату без применения контраста. Просит провести проверку и обеспечить возможность прохождения МРТ левого плечевого сустава без контраста по выданному направлению в рамках бесплатной медицинской помощи. По информации ГБУЗ ВО «ЦП г. Владимира» от 18.10.2024 №4693 (вх. №В33-5387/24 от 22.10.2024), 11.07.2024 года Курбанова А.М. обратились за оказанием медицинской помощи в ГБУЗ ВО «ЦП г. Владимира» к врачу-терапевту Сайфутдиновой Л.А. Ей было оформлено направление на магнитно-резонансную томографию левого плечевого сустава с в/в контрастированием за счет средств ОМС в ООО «ЛПУ МИБС». 16.09.2024 она вновь обратились за оказанием медицинской помощи в ГБУЗ ВО «ЦП г. Владимира» к врачу-терапевту Сайфутдиновой Л.А. Врач-терапевт, дала рекомендации по лечению и дополнительному дообследованию, выписав направление на МРТ левого плечевого сустава за счет средств ОМС в ООО «ЛПУ МИБС». По информации, представленной ООО «ЛПУ МИБС» от 14.10.2024 №Вл/27/2024 (вх.№В33-5247/24 от 15.10.2024), установлено, что 12.07.2024 Курбанова А.М. обратились в ООО «ЛПУ МИБС» с направлением по квоте ОМС от лечащего врача для проведения МРТ исследования левого плечевого сустава с контрастным усилением. От введения контрастного препарата она отказались. Направление на МРТ исследование Курбановой А.М. было возвращено и рекомендовано взять направление на МРТ исследование без контраста. 16.09.2024 она обратились для получения медицинской помощи по направлению МРТ исследования без контрастирования. На момент обращения объемы выделенных квот в рамках госгарантий на исследования без контрастирования в ООО «ЛПУ МИБС» были выбраны. Считаю, что в деятельности ГБУЗ ВО «ЦП г. Владимира» усматриваются признаки нарушений требований, установленных частью 2 и пунктом 2 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части не обеспечения права Курбановой А.М. на диагностику в медицинских организациях в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья закреплены в главе 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В соответствии с частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг. Согласно части 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) предоставляются, в том числе первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная. Согласно Разделу IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению владимирской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Владимирской области от 26.12.2023 №997, при обращении за медицинской помощью и её получении пациент пользуется правами, предусмотренными статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В соответствии с пунктом 2 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право, в том числе, на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям. Пунктом 1 части 3 статьи 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового. Кроме того, в Программу государственных гарантий бесплатного оказания населению владимирской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Владимирской области от 26.12.2023 №997, включен Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации (Приложение № 5 к Программе). Также, пунктом 6 Раздела IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению владимирской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Владимирской области от 26.12.2023 №997, установлено, что в целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи устанавливаются предельные сроки ожидания: - сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения. Однако, согласно обращению Курбанова А.М. получила в ГБУЗ ВО «ЦП г. Владимира» направление на прохождение МРТ левого плечевого сустава (без контраста) в ООО «ЛПУ МИБС». При обращении в ООО «ЛПУ МИБС», для записи на проведение МРТ левого плечевого сустава сотрудник ООО «ЛПУ МИБС» сообщил, что услуга может быть предоставлена только с контрастом. Повторно связавшись с клиникой для уточнения возможности платного проведения МРТ без контраста, Курбанова А.М. получила утвердительный ответ: услуга может быть оказана за оплату без применения контраста. Просит провести проверку и обеспечить возможность прохождения МРТ левого плечевого сустава без контраста по выданному направлению в рамках бесплатной медицинской помощи. По информации ГБУЗ ВО «ЦП г. Владимира» от 18.10.2024 №4693 (вх. №В33-5387/24 от 22.10.2024), 11.07.2024 года Курбанова А.М. обратились за оказанием медицинской помощи в ГБУЗ ВО «ЦП г. Владимира» к врачу-терапевту Сайфутдиновой Л.А. Ей было оформлено направление на магнитно-резонансную томографию левого плечевого сустава с в/в контрастированием за счет средств ОМС в ООО «ЛПУ МИБС». 16.09.2024 она вновь обратились за оказанием медицинской помощи в ГБУЗ ВО «ЦП г. Владимира» к врачу-терапевту Сайфутдиновой Л.А. Врач-терапевт, дала рекомендации по лечению и дополнительному дообследованию, выписав направление на МРТ левого плечевого сустава за счет средств ОМС в ООО «ЛПУ МИБС». По информации, представленной ООО «ЛПУ МИБС» от 14.10.2024 №Вл/27/2024 (вх.№В33-5247/24 от 15.10.2024), установлено, что 12.07.2024 Курбанова А.М. обратились в ООО «ЛПУ МИБС» с направлением по квоте ОМС от лечащего врача для проведения МРТ исследования левого плечевого сустава с контрастным усилением. От введения контрастного препарата она отказались. Направление на МРТ исследование Курбановой А.М. было возвращено и рекомендовано взять направление на МРТ исследование без контраста. 16.09.2024 она обратились для получения медицинской помощи по направлению МРТ исследования без контрастирования. На момент обращения объемы выделенных квот в рамках госгарантий на исследования без контрастирования в ООО «ЛПУ МИБС» были выбраны. Таким образом, Курбановой А.М. в ГБУЗ ВО «ЦП г. Владимира» выдано направление в медицинскую организацию, которая не смогла бы обеспечить в срок, не превышающий 14 рабочих дней со дня назначения, проведение магнитно-резонансной томографии при оказании первичной медико-санитарной помощи. Лечащий врач ГБУЗ ВО «ЦП г. Владимира» не проинформировал Курбанову А.М. о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, что свидетельствует о нарушении её прав на медицинскую помощь в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Учитывая вышеизложенное, в деятельности ГБУЗ ВО «ЦП г. Владимира» усматриваются признаки нарушений требований, установленных частью 2 и пунктом 2 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части не обеспечения прав граждан на диагностику в медицинских организациях в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Положение о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 29.06.2021 № 1048. В соответствии с пунктом 9 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.06.2021 № 1048, к отношениям, связанным с осуществлением государственного контроля (надзора), применяются положения Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации». Частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» установлено, что в случае наличия у контрольного (надзорного) органа сведений о готовящихся нарушениях обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований и (или) в случае отсутствия подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, контрольный (надзорный) орган объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований. Учитывая, что в обращении Курбановой А.М. от 17.09.2024 (вх. №О33-09-К-71646 от 27.09.2024) содержатся сведения о признаках нарушений обязательных требований и отсутствуют данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, в соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», считаю возможным объявить государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Центральная поликлиника г . Владимира» предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований.