ООО "АЛЬТЕРНАТИВА"

При рассмотрении материалов обращения Хренова А.Н. от 02.11.2023, поступившего из Правительства Владимирской области (вх. №О33-675/23-Х от 14.11.2023) и от 14.11.2023, поступившее непосредственно в Территориальный органа Росздравнадзора по Владимирской области (вх. №О33-609/23-Х от 24.11.2023), установлено следующее. В адрес Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области 14.11.2023 поступило обращение Хренова А.Н. от 02.11.2023 (вх. №О33-675/23-Х от 14.11.2023) и от 14.11.2023 (вх. №О33-609/23-Х от 24.11.2023), по факту некачественно оказанной ему медицинской помощи в ООО «Альтернатива». В своем обращении заявитель указывает, что 18.10.2023 на платном приеме в частной клинике ООО «Альтернатива» невропатологу Вакулиной Ю.Е. пояснил, что вызывал утром скорую медицинскую помощь, что его беспокоит острая боль в груди и онемение верхних конечностей. Во время приема медицинские исследования (кардиограмма, анализы) не были назначены. Невропатолог Вакулина Ю.Е. пояснила, что это грудной хондроз. Лечения никакого не было назначено. По прибытию в приемный покой ГБУЗ ВО «Гусь-Хрустальная ЦРБ» его немедленно отправили на госпитализацию в ГБУЗ ВО «ОКБ» в кардиологическое отделение, где он был госпитализирован в реанимацию с диагнозом – инфаркт. Согласно информации, представленной ООО «Альтернатива» от 05.12.2023 №17 (вх. №В33-5901/23 от 07.12.2023), обращение Хренова А.Н. рассмотрено на заседании врачебной комиссии ООО «Альтернатива» (Протокол ВК б/н от 01.12.2023). Врачебная комиссия, рассмотрев обращение, установила, что 18.10.2023 Хренов А.Н. обратился в ООО «Альтернатива» с жалобами на боль в грудном отделе позвоночника и онемение верхних конечностей. Он был осмотрен врачом-неврологом Вакулиной Юлией Сергеевной. На основании жалоб, объективного осмотра, данных анамнеза и положительного эффекта от амбулаторного лечения в клинике «Алмед» был установлен диагноз: Дегенеративно-дистрофическое заболевание грудного и поясничного отделов позвоночника. Торакалгия. Назначено лечение: - Нимесил 100 мг 2 раза в день + Омепразол 20 мг утром (10 дней); - Мидокалм лонг 450мг утром (10 дней); - Нейромультивит 1 таблетка 2 раза в день (1 месяц); - Ограничение физической нагрузки. Ввиду отсутствия возможности провести ЭКГ в ООО «Альтернатива», Хренову А.Н. рекомендовано обратиться в приемное отделение ГБУЗ ВО «Гусь-Хрустальная ЦРБ» с последующей консультацией кардиолога. Рекомендовано: лечение и наблюдение неврологом по месту жительства. Приём пациента осуществлялся в вечернее время 15.45, приём кардиолога и выполнение ЭКГ проходит в утреннее время с 8.00 и до 13.00, поэтому выполнить снятие ЭКГ в 15.45 не представлялось возможным. В момент осмотра в клинике находилась только регистратор Ловягина Е.В. Амбулаторная карта была оформлена правильно. Пациент подписал согласие на обработку персональных данных и добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с Российским законодательством. Лечение было назначено согласно протоколу ведения пациента с остеохондрозом. По результату заседания врачебной комиссии - рекомендовано провести конференцию в клинике «Альтернатива» на тему Дифференциальная диагностика при остеохондрозе сложные и нетипичные случаи. Конференцию подготовить и провести неврологу Вакулиной Ю.С. и кардиологу Юшиной Н.А. Замечаний по оказанию Хренову А.Н. медицинской помощи не выявлено. Лекарственные препараты назначены с учетом показаний и противопоказаний по их применению. Подозрений на острый коронарный синдром не было. В связи с жалобами на боли в грудном отделе позвоночника, больному рекомендовано проведение ЭКГ и консультация кардиолога. Решение по заключению врачебной комиссии принято единогласно. При рассмотрении Протокола врачебной комиссии ООО «Альтернатива» б/н от 01.12.2023 установлено, что назначение лекарственных препаратов в ООО «Альтернатива» не осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, что является нарушением требований пункта 5 приказа Минздрав России от 24.11.2021 №1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов». Также, в результате анализа информационного ресурса «Федеральный реестр медицинских организаций» (https://portalmr.egisz.rosminzdrav.ru/) по состоянию на 15.12.2023 установлено, что ООО «Альтернатива» в Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения течение 3 рабочих дней со дня получения актуализированных данных не размещены сведения о трудоустройстве медицинского работника Вакулиной Ю.С. в медицинскую организацию, должность, тип занятия должности, ставка, дата начала трудоустройства, дата окончания трудоустройства, основание окончания, установленные пунктом 36 (пункта 3 Приложения №1) Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 09.02.2022 №140. Учитывая изложенное, ООО «Альтернатива» не осуществляется назначение лекарственных препаратов по международному непатентованному, что является несоблюдением требований пункта 5 приказа Минздрав России от 24.11.2021 №1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов», пункта 27 (пункта 7 Приложение №1) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №926н, и подпункта «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, а также не размещается информация в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения посредством медицинской информационной системы медицинской организации, соответствующей установленным требованиям, что является не соблюдением требований статьи 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 36 Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 09.02.2022 №140, и подпункта «ж» пункта 5, подпункта «е» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852. Таким образом, в действиях ООО «Альтернатива» усматриваются признаки нарушений лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, и отсутствуют данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям.