ГБУЗ ВО "СУЗДАЛЬСКАЯ РБ"

03.02.2023 на Горячую линию Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области поступило обращение Будиной А.А. (вх. №О33-111/23-Б от 06.02.2023) по вопросу прохождения МСКТ в ООО «УЗ Областной диагностический центр». В обращении заявитель указывает, что её родственница - Оленина Светлана Владимировна получила в ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» направление на прохождение МСКТ в ООО «УЗ Областной диагностический центр». Однако, при обращении в ООО «УЗ Областной диагностический центр», сотрудники сообщили, что записи нет до конца апреля, и ещё не известно на какую дату можно будет записаться. Ждать придётся 3 месяца только для того, чтобы записаться. По информации, представленной ООО «УЗ Областной диагностический центр» от 29.03.2023 №29/03 (вх. №В33-1419/23 от 29.03.2023), Общество вынуждено отказывать пациентам, обращающимся в рамках ОМС, так как за январь 2023 года Общество выполнило весь объем исследований за I квартал 2023. Информация о плановых объемах на 2023 год до Общества доведена 31.01.2023, по результатам комиссии по разработке территориальной программы ОМС, которая состоялась 27.01.2023, до этого момента, весь январь прием пациентов в ООО «УЗ Областной диагностический центр» осуществлялся в соответствии с регламентом прошлого года. Выполнялись исследования МРТ и КТ, а также велась запись на будущие периоды. 31.01.2023 выяснилось, что задание на 2023 год оказалось втрое меньше, чем на 2022 год и сильно отличается по структуре исследований (с контрастированием и без контрастирования): Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Владимирской области распорядился при планировании деятельности в системе ОМС придерживаться ежемесячно 1/12 от годового объема задания (8,3%). Таким образом, за январь месяц ООО «УЗ Областной диагностический центр» выполнило объем услуг по диагностике на 22,8% от годового задания 2023 года, т.е. почти 3/12. Фактически, Обществом за январь месяц сделан весь объем исследований первого квартала по заданию 2023 года. На 31.01.2023 в ООО «УЗ Областной диагностический центр» уже была очередь по услугам ОМС расписана практически до конца февраля. Обществом принято решение не снимать людей с очереди, на которую они рассчитывали, и доделать исследования, но приостановить запись. Обществом также были предприняты следующие меры: - оперативно предоставлены пациентам письменные обоснованные отказы, а также контактные номера телефонов вышестоящих организаций: Министерства здравоохранения Владимирской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области для скорейшего выяснения наличия квот в других медицинских организациях; - уведомлена комиссия по формированию территориальной программы ОМС, Министерства здравоохранения Владимирской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области о сложившейся ситуации; - оформлена заявка в комиссию по разработке территориальной программы о выделении дополнительных объемов диагностических исследований. По информации ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» (вх. №В33-1146/23 от 14.03.2023), по фактам, изложенным в обращении Будиной А.А. (вх. №О33-111/23-Б от 06.03.2023), проведены проверочные мероприятия, по результатам которых установлено следующее. Врач-эндокринолог ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» рекомендовал Олениной С.В. выполнить МСКТ органов забрюшинного пространства с контрастным усилением через 6 месяцев с даты последнего исследования МСКТ, с целью динамического наблюдения и уточнения диагноза. Данный вид исследования в ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» не предусмотрен. Маршрутизация на МСКТ для пациентов Суздальского района установлена приказом Министерства здравоохранения Владимирской области от 27.01.2023 № 107 «Об организации проведения отдельных видов исследований в амбулаторных условиях медицинскими организациями Владимирской области, проводимых в рамках обязательного медицинского страхования в 2023 году» и уточнен приказом от 17.02.2023 № 244 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Владимирской области от 27.01.2023 года №107», но объемы исследований не доведены. Направление Олениной С.В. выдано в день обращения. При выдаче направления она была поставлена в известность, что исследования осуществляются с соблюдением очередности, согласно которой происходит отсрочка. При записи пациентов в медицинские организации согласно маршрутизации, отсрочка исследований превышает период ожидания, предусмотренный для пациента согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, повлиять на которую ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» не уполномочена. На настоящий момент запись возможна, начиная с мая 2023 года. В соответствии с пунктом 2 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право, в том числе, на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям. Согласно пункту 1 части 3 статьи 21 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового. Пунктом 6 Раздела IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением администрации Владимирской области от 29.12.2022 №951, установлено, что в целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи устанавливаются предельные сроки ожидания: - сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения. Таким образом, в действиях ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» усматриваются признаки нарушений требований, установленных частью 2 и пунктом 2 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части не обеспечения права Олениной С.В. на диагностику в медицинских организациях в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.