Проверка № 331901902790 от 13 мая 2019 года

ФГБУЗ МЦ "РЕШМА" ФМБА РОССИИ

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
13 мая 2019 года — 7 июня 2019 года

Проверка проводится в отношении
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР "РЕШМА" ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № 21 Федерального медико-биологического агентства

Цель проверки
Проверка соблюдения законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Глушкова Г. В. Начальника отдела специализированного надзора
Дубинецкая Т. И. Начальника территориального отдела
Клычникова С. В. Начальника отдела санитарно-эпидемиологического надзора


Объекты и итоги проверки

Адрес
601125, Владимирская область, Петушинский р-н, п. Вольгинский, ул. Новосеменковская, д. 16

Дата составления акта о проведении проверки
7 июня 2019 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Здановский Э. Г.

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
07.06.2019

Информация о выявленных нарушениях
Описание
- в процедурном кабинете отделения реабилитации при проведении пациентам процедур, связанных с нарушением целостности кожных покровов персоналом не используются перчатки (на момент обследования при наличии выполненных процедур (инъекций и внутривенно капельных вливаний) в ёмкости для дезинфекции перчаток использованные перчатки отсутствовали); - в буфетной отделения реабилитации отсутствуют щётки для мытья посуды, посуда моется с использованием ветоши, ёмкости для дезинфекции и хранения обработанной ветоши отсутствуют; - при регистрации фактов планового отключения холодильного оборудования для хранения ИЛП от энергоснабжения с целью проведения генеральной уборки в журнале не регистрируется время отключения; - при отсутствии холодильной комнаты (камеры) не регистрируется температура воздуха в помещении хранения годового запаса ИЛП

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол 021-33/19 СЭб на дол. лицо по ст. 6, 3 КоАП РФ

Сведения о выданных предписаниях
1. 14-19 СЭБВ срок до 2 декабря 2019 года
5. При проведении пациентам процедур, связанных с нарушением целостности кожных покровов, обеспечить использование персоналом перчаток в соответствии с требованиями п. 12.4.7.1, п. 12.4.7.2. ч.1. СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок исполнения: с 08.06.2019г. и постоянно. 6. Обеспечить мытьё посуды, обработку и хранение щёток для мытья посуды и ветоши для протирки столов в буфетной отделения реабилитации в соответствии с требованиями п. 14.24. ч.1. СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок исполнения: до 02.12.2019г. 8. При плановом или экстренном отключения холодильного оборудования для хранения ИЛП от энергоснабжения обеспечить регистрацию времени отключения (п. 8.4. СП 3.3.2.3332-16). 9. Обеспечить контроль и регистрацию температура воздуха в помещении хранения годового запаса ИЛП (п. 8.11.3СП 3.3.2.3332-16).
Описание
- холодильники для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) не оснащены средствами выявления нарушений температурного режима термоиндикаторами; - в 2018 году не проводились учения по выполнению плана экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях с задействованием всех специалистов и с анализом работоспособности всего оборудования; - для учёта выполненных прививок в учреждении отсутствует локальная сеть АСУИ; в прививочном кабинете взрослой поликлиники отсутствует прививочная картотека, учёт прививок ведётся участковой медицинской сестрой в журналах; - истёк срок прохождения последипломного усовершенствования у 2-х медицинских работников (медицинских сестёр), осуществляющих иммунизацию взрослого населения; - проведение рентгенологических исследований и рентгенотерапии осуществляется без наличия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам; - не обеспечено проведение производственного контроля за радиационной обстановкой на рабочих местах, в помещениях. Представлены последние результаты производственного контроля за 2015 год;

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол 021-31/19 СЭб на юр. лицо по ст. 6, 3 КоАП РФ
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен 26.06.2019

Сведения о выданных предписаниях
1. 14-19 СЭБВ срок до 2 декабря 2019 года
10. Провести учение по выполнению плана экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях с задействованием всех специалистов и с анализом работоспособности всего оборудования (п. 9.7. СП 3.3.2.3332-16). 11. Решить вопрос с учётом выполненных прививок в учреждении: приобретение лицензионной компьютерной программы, оборудование локальной сети АСУИ, ведение прививочной картотеки во взрослой поликлинике (п. 5.9. СП 3.3.2367-08). 12. Обеспечить прохождение последипломного усовершенствования медицинскими работниками, осуществляющих иммунизацию взрослого населения (п. 3.32. СП 3.3.2342-08). 13. Представить документы для оформления санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам, в соответствии с требованиями п.2.5 СанПиН 2.6.1.1192-03, п.4.1 СанПиН 2.6.1.2891-11. 14. Обеспечить проведение производственного контроля за радиационной обстановкой на рабочих местах и в смежных с рентгеновскими кабинетами помещениях в соответствии с требованиями п.2.10 СанПиН 2.6.1.1192-03. Представить результаты контроля в виде протоколов измерений. 15. Организовать проведение подготовки и аттестации руководителей специалистов, осуществляющих производственный контроль, других лиц, постоянно или временно выполняющих работы с рентгеновскими аппаратами, по вопросам обеспечения радиационной безопасности в соответствии с требованиями п.2.10 СанПиН 2.6.1.1192-03. 16. Организовать проведение контроля электробезопасности, кратности воздухообмена и освещенности в соответствии с требованиями п.10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03. Представить в территориальный отдел Межрегионального управления №21 ФМБА России в пос. Вольгинский результаты контроля.
Описание
- поверхности стен и пола в кабинетах детской поликлиники, в помещении для исследования мочи и моечной клинической лаборатории имеют неровную поверхность, с дефектами, что затрудняет проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств; - в процедурных кабинетах отделения реабилитации и поликлиники умывальники не оборудованы смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением; - отсутствуют паспорта на системы механической приточно-вытяжной вентиляции, документы по проверке эффективности работы, очистки и дезинфекции систем; - в буфетной отделения реабилитации отсутствует резервный электроводонагреватель с подводкой воды к моечным ваннам

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол 021-32/19 СЭб на дол. лицо по ст. 6, 4 КоАП РФ

Сведения о выданных предписаниях
1. 14-19 СЭБВ срок до 2 декабря 2019 года
1. Провести текущий ремонт помещений кабинетов детской поликлиники, помещения для исследования мочи и моечной клинической лаборатории, обеспечив отделку поверхностей материалами устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (п.п. 4.2. 11.14. ч. 1. СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения: до 02.12.2019г. 2. Умывальники в процедурных кабинетах отделения реабилитации и поликлиники оборудовать смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением в соответствии с требованиями п. 5.6. ч.1. СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок исполнения: до 02.12.2019г. 3. Решить вопрос с проведением ревизии, проверки эффективности работы, очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции (п. 6.5. разд. 1. СанПиН 2.1.3.2630-10). 4. В буфетную отделения реабилитации установить резервный электроводонагреватель с подводкой воды к моечным ваннам (п. 14.19. ч.1. СанПиН 2.1.3.2630-10).

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ