Проверка № 33180803041987 от 17 января 2018 года

ГБУЗ ВО МГБ №1

Внеплановая проверка
Документарная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
17 января 2018 года — 30 января 2018 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ "МУРОМСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №1"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области

Цель проверки
Государственного контроля за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья, и проверки сведений, указанных в обращении, поступившее в Территориальный орган Росздравнадзора по Владимирской области из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения

Правовое основание проведения проверки
Уведомление - Поступление в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах - причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Клюева О. Н. , Боровик Т. В. , Курдюкова Ю. С. , Пискунова Л. А. , Головатая Н. С. Начальник отдела, заместитель начальника отдела, главный специалист эксперт отдела, главный специалист эксперт отдела, ведущий специалист эксперт отдела


Объекты и итоги проверки

Адрес
602205, Владимирская область, г. Муром, ул. Ленинградская, д. 32, корп. 5

Дата составления акта о проведении проверки
30 января 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Березкин Андрей Альбертович

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В нарушение части 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части обеспечения права пациента на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья. При анализе медицинской карты стационарного больного пациента терапевтического отделения установлено, что данным пациентом подписано информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи. При этом, порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 20.12.2012 № 1177н, устанавливает правила дачи и оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, действие которого не распространяется на получение стационарной специализированной медицинской помощи.

Сведения о выданных предписаниях
1. 01/02-34В срок до 10 сентября 2018 года
Обеспечить выполнение части 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части соблюдения права пациента на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.
Описание
ГБУЗВО «Муромская городская больница №1» не обеспечивает право пациента на доступную и качественную медицинскую помощь путем обеспечения наличия медицинских работников соответствующей квалификации.

Сведения о выданных предписаниях
1. 01/02-34В срок до 10 сентября 2018 года
1.Обеспечить выполнение части 1 статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ГБУЗВО «Муромская городская больница №1» в части обеспечения права гражданина на охрану здоровья путем обеспечения наличия необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации.
Описание
В нарушение пункта 5 Правил определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедура установления смерти человека, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.09.2012 № 950, констатация биологической смерти человека не оформляется в виде протокола установления смерти человека по форме, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 20.09.2012 № 950.

Сведения о выданных предписаниях
1. 01/02-34В срок до 10 сентября 2018 года
Обеспечить выполнение части 1 статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ГБУЗВО «Муромская городская больница №1» в части обеспечения права гражданина на охрану здоровья путем обеспечения наличия необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, путем оказания доступной и качественной медицинской помощи с применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а именно: - пункта 21 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н.
Описание
При анализе штатного расписания на 2017 год, ГБУЗВО «Муромская городская больница №1» установлено, что штатная численность отделения анестезиологи реанимации ГБУЗВО «Муромская городская больница №1» не соответствует рекомендуемым штатным нормативам, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология». В штатном расписании предусмотрена должность врача анестезиолога-реаниматолога - 1, 25 штатных единиц, медицинской сестры-анестезиста - 2, 0 штатных единиц, что не позволяет обеспечить работу отделения анестезиологии-реанимации в круглосуточном режиме.

Сведения о выданных предписаниях
1. 01/02-34В срок до 10 сентября 2018 года
Обеспечить выполнение части 1 статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ГБУЗВО «Муромская городская больница №1» в части обеспечения права гражданина на охрану здоровья путем обеспечения наличия необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, путем оказания доступной и качественной медицинской помощи с применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а именно: -пункта 25 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 №919н,
Описание
В нарушение пункта 25 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», при назначении пяти или более лекарственных препаратов одновременно не осуществляется согласование медицинским работником ГБУЗВО «Муромская городская больница № 1» с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации, а также, при наличии, с врачом - клиническим фармакологом.

Сведения о выданных предписаниях
1. 01/02-34В срок до 10 сентября 2018 года
Обеспечить выполнение части 1 статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ГБУЗВО «Муромская городская больница №1» в части обеспечения права гражданина на охрану здоровья путем обеспечения наличия необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, путем оказания доступной и качественной медицинской помощи с применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а именно:- пункта 21 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н.
Описание
При анализе штатного расписания на 2017 год, ГБУЗВО «Муромская городская больница №1» установлено, что штатная численность терапевтического отделения ГБУЗВО «Муромская городская больница №1» не соответствует рекомендуемым штатным нормативам, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия». Так, в структуру терапевтического отделения ГБУЗВО «Муромская городская больница №1» не введены должности врача-терапевта, младшей медицинской сестры по уходу за больными, санитара.

Сведения о выданных предписаниях
1. 01/02-34В срок до 10 сентября 2018 года
Обеспечить выполнение части 1 статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ГБУЗВО «Муромская городская больница №1» в части обеспечения права гражданина на охрану здоровья путем обеспечения наличия необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, путем оказания доступной и качественной медицинской помощи с применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а именно: - пункта 21 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н.
Описание
При анализе документов и материалов установлено, что при оказании медицинской помощи больным по профилю «терапия» Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «терапия», утвержденный приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н, ГБУЗВО «Муромская городская больница № 1» не применяется. Установлено, что функции по проведению обследования пациентов, обратившихся за медицинской помощью, на предмет выявления заболеваний терапевтического профиля или повышенного риска их возникновения, осуществление лечения выявленных заболеваний и состояний в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара проводится не на основе установленных стандартов медицинской помощи.

Сведения о выданных предписаниях
1. 01/02-34В срок до 10 сентября 2018 года
Обеспечить выполнение части 1 статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ГБУЗВО «Муромская городская больница №1» в части обеспечения права гражданина на охрану здоровья путем обеспечения наличия необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, путем оказания доступной и качественной медицинской помощи с применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а именно: - пункта 21 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н.
Описание
В нарушение пункта 5 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», в медицинской карте пациента медицинскими работниками ГБУЗВО «Муромская городская больница № 1» не указываются сведения о назначенном лекарственном препарате в полном объеме (обоснование назначения лекарственного препарата)

Сведения о выданных предписаниях
1. 01/02-34В срок до 10 сентября 2018 года
Обеспечить выполнение части 1 статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ГБУЗВО «Муромская городская больница №1» в части обеспечения права гражданина на охрану здоровья путем обеспечения наличия необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, путем оказания доступной и качественной медицинской помощи с применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а именно: - пункта 21 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н.
Описание
В нарушение пункта 7.2.3., 7.4.3., 7.4.4., 7.4.5. «Протокола ведения больных. Хроническая обструктивная болезнь легких» (утв. Минздравсоцразвития России 04.07.2005) ГБУЗВО «Муромская городская больница № 1» не выполнены медицинские услуги с кратностью выполнения 1 при диагностике: регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных, исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков, не проведена пульсоксиметрия; измерение окружности грудной клетки, регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных, исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков, аутогенная тренировка, не проведена пульсоксиметрия; не выполнены медицинские услуги с кратностью выполнения 1 при лечении: оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких; назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани.

Сведения о выданных предписаниях
1. 01/02-34В срок до 10 сентября 2018 года
Обеспечить выполнение части 1 статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ГБУЗВО «Муромская городская больница №1» в части обеспечения права гражданина на охрану здоровья путем обеспечения наличия необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, путем оказания доступной и качественной медицинской помощи с применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а именно: - пункта 21 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н.
Описание
В нарушение пункта 3 Правил прекращения реанимационных мероприятий, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.09.2012 № 950, реанимационные мероприятия Новикова Виктора Ивановича 12.11.1950 г.р. проведены дежурным врачом ГБУЗВО «Муромская городская больница № 1» с несоблюдением установленного порядка. Реанимационные мероприятия дежурным врачом проводились с 19.22 до 19.24 07.06.2017, то есть менее установленных порядком 30 минут.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
602205, Владимирская область, г. Муром, ул. Ленинградская, д. 32, корп. 5

Нет данных о результатах проверки