ГБУЗ ВО "ВЯЗНИКОВСКАЯ РБ"

В нарушение Инструкции по заполнению учетной формы № 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения» внесение сведений ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» осуществляется с несоблюдением установленных требований по ее заполнению. На титульном листе Журнала не указано наименование лечебно-профилактическом учреждении, в котором он ведется. В графе 2 «Дата проведения экспертизы» Журнала за порядковым №№123, 168 внесены записи дат экспертиз от 12.03. и 03.04. соответственно без указания года. В графе 3 «Наименование ЛПУ или фамилия врача, направившего пациента на экспертизу» Журнала не указывается номер участка, отделения, либо информация для идентификации. В графе 5 «Адрес, либо № страхового полиса или медицинского документа» Журнала не указывается адрес, либо № страхового полиса или медицинского документа. В графе 6 «Дата рождения» Журнала не указывается число и месяц рождения. В графе 7 «Пол» Журнала не указывается пол пациента. В графе 8 «Социальный статус, профессия» Журнала не заполняется. В графе 10 «Характеристика случая экспертизы» Журнала не указан случай экспертизы в соответствии с установленными нормативными рекомендациями по проведению клинико-экспертной деятельности: направленный отбор случаев для контроля лечебно-диагностической, профилактической деятельности, а также экспертизы временной нетрудоспособности или случай, определенный нормативными актами: для определения льготного лекарственного лечения - Льготн. лекарств. В графе 11 «Вид и предмет экспертизы. Журнала не указано наименование предметов экспертизы (Экспертиза с целью определения льготного лекарственного обеспечения и дорогостоящего лечения - Э ЛЛО). В графе 20 «Основной состав экспертов» Журнала не указываются фамилии и инициалы врачей-экспертов. В графе 21 «Подписи» Журнала не проставлены подписи всех участников экспертизы после подготовки заключения.

В нарушение пункта 12 Порядка оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» на рецептурных бланках формы № 148-1/у-06(л) в графе «Rp» рецептурных бланков указание способа применения лекарственного препарата медицинским работником структурного подразделения «Никологорская поликлиника» ГБУЗВО «Вязниковская РБ» не указывает способ применения. В нарушение пункта 5 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» Мстерской поликлиникой ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» обоснование назначения лекарственного препарата не указывается в медицинской карте пациента.

При анализе медицинской документации пациента установлено, что в медицинской документации не указана специальность врача, проводившего осмотр. ВПаспорте врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг за 1 квартал 2018 года участкового терапевта структурного подразделения «Никологорская поликлиника» ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» графа № 11 не заполнена, данные о числе посещений не указаны. Графы с 14 по 15 Паспорта врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг за 1 квартал 2018 года участкового терапевта Западнова Е.Н. структурного подразделения «Никологорская поликлиника» ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» не заполнены в организационно-методическом кабинете медицинской организации. По завершении отчетного периода (1 квартала 2018 года) Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг за 1 квартал 2018 года участкового терапевта структурного подразделения «Никологорская поликлиника» ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» не подписан специалистом ОМК. Представленная контрольная карта диспансерного наблюдения пациента (учетная форма № 30) не соответствует учетной форме № 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения», утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению».

При анализе медицинской карты установлено, что пациенту в 2017-2018 годах не проводилось обязательное диспансерное наблюдение по установленной схеме. Так, в 2017 году не проведен углубленный медицинский осмотр с участием необходимых специалистов (врача-эндокринолога, врача-невролога, врача-кардиолога), не проведено дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, патронаж участковой медицинской сестры в течение 2017 года не осуществлялся. За период с января по апрель 2018 года патронаж участковой медицинской сестры не проводился.

В нарушение части 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» не обеспечивает право пациента на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, право пациента на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом. В нарушение пункта 7 Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 20.12.2012 № 1177н, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, содержащееся в амбулаторной карте , не соответствует приложению № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 20.12.2012 № 1177н.

В нарушение статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» не обеспечивает право гражданина на охрану здоровья, в части: Не обеспечения связанных с правами граждан в сфере охраны здоровья государственных гарантий (в части осуществления медицинской деятельности с нарушением пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» по адресам: 601408, Владимирская область, Вязниковский район, пос. Мстера, ул. Семашко, д. 15 и 601422, Владимирская область, Вязниковский район, пос. Никологоры, Пушкинский переулок, д. 9, без соответствующего разрешения (лицензии);

В нарушение Стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете, утвержденным приказом Минздрава России от 28.12.2012 № 1581н, при оказании первичной медико-санитарной помощи пациенту структурным подразделением «Никологорская поликлиника» ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» в 2017 году не выполнила медицинские услуги с частотой предоставление 1 в части лечения заболевания, состояния и контроля за лечением: - прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста: прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный, прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный, прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный; - наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием: измерение массы тела, определение окружности талии; - лабораторные методы исследования: исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, исследование на микроальбуминурию, исследование функции нефронов (клиренс).

В нарушение пункта 7; 12; 14; 17 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н, положение о подкомиссиях № 7, 8 врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ», регламентирующие цели, задачи и функции, порядок работы, учета и представления отчетности по итогам деятельности подкомиссий, не утверждено руководителем медицинской организации; в состав подкомиссий № 3, №4, №5, №7, №8, врачебной комиссии включены секретари медицинские работники, имеющим среднее медицинское образование, а не врачи-специалисты медицинской организации; заседания подкомиссии врачебной комиссии и врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» не проводятся на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации, решение подкомиссии № 7 врачебной комиссии ГБУЗВО «Вязниковская РБ» от 02.04.2018 не оформлено в виде протокола; принятое решение подкомиссии врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» не внесено в медицинскую документацию пациента.

В нарушение Стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете, утвержденным приказом Минздрава России от 28.12.2012 № 1581н, при оказании первичной медико-санитарной помощи пациентке структурным подразделением «Мстерская поликлиника» ГБУЗВО «Вязниковская РБ» в 2017 -2018 годах не выполнила медицинские услуги с частотой предоставление 1 в части лечения заболевания, состояния и контроля за лечением: - прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста: прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный, прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный; - наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием: измерение массы тела (усредненный показатель кратности 11), определение окружности талии тела (усредненный показатель кратности 4), - лабораторные методы исследования: не проведено исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, исследование на микроальбуминурию, исследование функции нефронов (клиренс), исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора.

В нарушение пункта 8 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н, структурным подразделением «Никологорская поликлиника» ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» не направляет пациента на консультацию к врачу-специалисту в соответствии с профилем его заболевания и не осуществляет лечение в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания.

В нарушение Стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете, утвержденного приказом Минздрава России от 28.12.2012 № 1581н, структурным подразделением «Никологорская поликлиника» ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» по адресу: 601422, Владимирская область, Вязниковский район, пос. Никологоры, Пушкинский переулок, д. 9, не определены периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций), объем обследования.

В нарушение части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» не обеспечивает право пациента на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. За период с января по апрель 2018 года обеспечение пациента в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия в полном объеме не осуществлялось. За период с ноября 2017 года по апрель 2018 года обеспечение пациентов в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия в полном объеме не осуществлялось. При формировании потребности-заявки в лекарственных препаратах для обеспечения за счет средств федерального бюджета в 2018 году на основании письма департамента здравоохранения администрации Владимирской области, потребность в медицинских изделиях (тест-полосках к глюкометру, средствах диагностики) ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ» не заявлялась.

В нарушение пунктов 7-11 Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н, ГБУЗВО «Вязниковская РБ» не соблюла порядок выбора пациентка медицинской организации при оказании ей медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в части не направления информации в медицинскую организацию, где на момент подачи заявления пациентка получала медицинскую помощь (ГБУЗВО «ЦГБ г. Коврова), отсутствии информации ГБУЗВО «ЦГБ г. Коврова» о подтверждении информации, представленной в заявлении пацинетка, направления уведомления о принятии гражданина на медицинское обслуживание ГБУЗВО «ЦГБ г. Коврова» и страховую организацию. Нарушение Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н, подтверждается отсутствуем направленной ГБУЗВО «ЦГБ г. Коврова» копией медицинской документации пацинетки в медицинскую организацию, принявшую заявление (ГБУЗ ВО «Вязниковская РБ»).