ГБУЗ ВО МРДБ

В нарушение части 1 статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ГБУЗ ВО ДБоМ не обеспечивает право граждан на охрану здоровья: При анализе представленной первичной медицинской документации Б., 2014 г.р. установлено, что представленная медицинская карта не соответствует учетной форме №112/у «История развития ребенка», утвержденной Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения».

Назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником ГБУЗ ВО ДБоМ по торговому наименованию. Обоснование решения врачебной комиссии от 04.08.2017 г. о назначении лекарственных препаратов по торговым наименованиям протоколом не оформлено (отсутствуют сведения о непереносимости лекарственных препаратов, а также не указаны жизненные показания для назначения лекарственных препаратов «Креон», Энтерофурил», «Бифиформ», «Урсосан», «свечи Виферон-2», «Тенотен»). Сведения о назначенном и выписанном лекарственном препарате (разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) врачом-педиатром участковым ГБУЗ ВО ДБоМ (запись от 04.08.2017) не указаны в медицинской карте пациента Б. При анализе медицинской документации пациентки Б. установлено, что лечащим врачом 04.08.2017 г. осуществлена выписка рецептов ( на обеспечение лекарственными препаратами. Однако очный осмотр Б., назначение ей лекарственных препаратов лечащим врачом не оформлен записью в медицинской карте пациента от 04.08.2017. Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю не зафиксирована записью в медицинской карте Б. При назначении лекарственных препаратов от 21.08.2017 г.: «Урсофальк», «Кипферон», «Форлакс», врачом-педиатром ГБУЗ ВО ДБоМ в медицинской карте Б. отсутствуют сведения о способе и кратности приема или введения, длительности курса лечения, а также обоснование назначения лекарственного препарата. При выписывании рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, не указывает номер телефона, по которому работник аптечной организации при необходимости может согласовать с медицинским работником синонимическую замену лекарственного препарата (серия 17-Р059 №342169 от 22.08.2017, серия 17-Р059 №342170 от 22.08.2017).

Бланк формы № 148-1/у-06(л)) сотрудниками ГБУЗ ВО ДБоМ не приобщается к медицинской карте пациента. Так, в дневниковой записи от 15.12.2016 г. выписаны рецепты на получение бесплатных препаратов Хилак-форте (№332243), Оротат К (№332244), Элькар (№332245), однако вторые экземпляры рецептов (рецептурный бланк формы № 148-1/у-06(л)) отсутствуют. Сотрудниками ГБУЗ ВО ДБоМ допускается внесение записей в рецептурные бланки формы № 148-1/у-06(л) в графу «signa» в виде общих указаний без указания способа применения лекарственного препарата, без указания времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды) (рецепты от 04.08.2017 серия 17-Р059 № 341668, серия 17-Р059 № 341669, 17-Р059 № 341666, 17-Р059 № 341667; рецепты от 22.08.2017 серия 17-Р059 № 342169, серия 17-Р059 № 342171, серия 17-Р059 № 342170, серия 17-Р059 № 342168). В нарушение данной нормы рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы № 148-1/у-06(л) медицинским работником ГБУЗ ВО ДБоМ, не заверяются печатью медицинской организации «Для рецептов» (медицинская карта пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях (Б.): рецепты от 22.08.2017 серия 17-Р059 № 342169, серия 17-Р059 № 342171, серия 17-Р059 № 342170, серия 17-Р059 № 342168, серия 17-Р059 № 342167).

Нарушение части 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ГБУЗ ВО ДБоМ не обеспечивает право пациента на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья. В медицинской карте амбулаторного больного Б. информированное добровольное согласие, полученного от законного представителя гражданина, на медицинское вмешательство отсутствует.