Проверка № 33170701809371 от 24 июля 2017 года

ГБУЗ ВО "ЮРЬЕВ-ПОЛЬСКАЯ ЦРБ"

Внеплановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
24 июля 2017 года — 18 августа 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ "ЮРЬЕВ-ПОЛЬСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области

Цель проверки
Контроль исполнения предписания № 18 должностного лица об устранении выявленных нарушений от 25. 07.2016 выданного департаментом здравоохранения администрации Владимирской области, срок исполнения которого истек 20.07.2017 г

Правовое основание проведения проверки
Уведомление - Поступление в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах - причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Клюева О. Н. , Боровик Т. В. , Курдюкова Ю. С. , Пискунова Л. А. ,Подгорнов Д. В. , Головатая Н. С. , Мехонцева А. К Начальник отдела, заместитель начальника отдела, главный специалист-эксперт, главный специалист-эксперт, главный специалист-эксперт, ведущий специалист- эксперт отдела, специалист 1 разряда отдела


Объекты и итоги проверки

Адрес
601800, Владимирская область, Юрьев – Польский район, город Юрьев – Польский, улица 1 мая, д. 16.

Дата составления акта о проведении проверки
11 августа 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Кудряшова Елена Александровна - Главный Врач

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Пп. «б» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, в части соблюдения Стандарта оснащения отделения (кабинета) общей практики в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях». На момент проверки 24.07.2017 установлено, что ГБУЗВО «Юрьев-Польская ЦРБ» стоматологический кабинет общей практики расположенный по адресу: 601830 Владимирская область, Юрьев-Польский район, с. Сима, ул. Багратиона, д. 53 не оснащен в соответствии со стандартом оснащения кабинета общей практики в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь следующим оборудованием (раздел 1 Приложения № 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях утвержденного приказом Минздрава России от 07.12.2011 № 1496н):

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы направлены в прокуратуру

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание департамента здравоохранения администрации Владимирской области № 18 от 25.07.2016В срок до 20 июля 2017 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
Нарушение пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291. На момент проверки 24.07.2017 установлено, что ГБУЗВО «Юрьев-Польская ЦРБ» что стоматологический кабинет общей практики расположенный по адресу: 601830 Владимирская область, Юрьев-Польский район, с. Сима, ул. Багратиона, д. 53 не оснащен в соответствии со стандартом оснащения кабинета общей практики в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь следующим оборудованием (раздел 1 Приложения № 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях утвержденного приказом Минздрава России от 07.12.2011 № 1496н). Нарушение раздела Медицинская карта стоматологического больного п. 1.2 «Типовая инструкция к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лабораторий), утвержденных Приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года № 1030» в представленных медицинских картах стоматологического больного (уч.ф. 043/у) №2782 К. 1954 г.р., №259 Л. 1951 г.р., №1606 Н. 1987 г.р. разделы жалобы, перенесенные заболевания, развитие настоящего заболевания не заполняются. нарушение п.11.6-11.13 Порядка заполнения учетной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденного Приказом Минздрава РФ от 15.12.2014 №834н, п.13-23 учетной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (сведения о семейном положении, образовании, занятости, месте работы, изменении места жительства, впервые или повторно установленных уточненных диагнозах, группе крови и резус-факторе, аллергических реакциях пациента) медицинскими работниками ГБУЗВО «Юрьев-Польская ЦРБ» не заполняются.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы направлены в прокуратуру

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание департамента здравоохранения администрации Владимирской области № 18 от 25.07.2016В срок до 20 июля 2017 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
Нарушение пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291. Нарушение п. 6 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра, утвержденного Приказом Минздрава России от 06.12.2012 № 1011н в медицинской карте амбулаторного больного отсутствует информированное добровольное согласие на проведение данного осмотра по форме и в порядке, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации. Так, в представленном информированном добровольном согласии на проведение профилактического осмотра пациента Н. отсутствует подпись медицинского работника и подпись самого пациента, в информированных добровольных согласиях К., Р. отсутствует подпись медицинского работника. В нарушение п. 10 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра, утвержденного Приказом Минздрава России от 06.12.2012 № 1011н в медицинской карте амбулаторного больного №2782 К. прошедшей профилактический медицинский осмотр в апреле 2017 года отсутствуют сведения об исследовании уровня глюкозы крови, маммографии, клинического анализа крови, исследования кала на скрытую кровь.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы направлены в прокуратуру

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание департамента здравоохранения администрации Владимирской области № 18 от 25.07.2016В срок до 20 июля 2017 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
Нарушение пп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, в части соблюдения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Представлен журнал оценки контроля качества медицинской помощи по врачебной амбулатории, находящейся по адресу: 601830, Юрьев-Польский район, с. Сима, ул. Багратиона, д. 53 проводимый заведующей амбулаторией Г. в рамках проведения первого уровня контроля. По данным журнала оценки контроля качества медицинской помощи проведена экспертиза качества медицинской помощи первого уровня пациентам С. и Ш. В результате экспертизы качества первого уровня по случаям оказания медицинской помощи пациенткам С., Ш. замечаний не выявлено. Однако при анализе первичной медицинской документации С., Ш. установлено следующее. В нарушение стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете, утвержденного Приказом Минздрава России от 28.12.2012 №1581н, Соловьевой Е.В. 1953 г.р., Шилохвостовой Г.С. 1946 г.р. с диагнозом: Сахарный диабет 2 типа, средней степени тяжести (временной интервал 365 дней) не проведены медицинские мероприятия, с усредненным показателем частоты предоставления 1; Не выполнение стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете, утвержденного Приказом Минздрава России от 28.12.2012 №1581 не нашло отражение при экспертизе качества первого уровня, что свидетельствует о формализованном подходе и не эффективности организации системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в ГБУЗВО «Юрьев-Польская ЦРБ». Экспертиза качества второго и третьего уровня по случаям оказания медицинской помощи в данной врачебной амбулатории не представлена

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы направлены в прокуратуру

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание департамента здравоохранения администрации Владимирской области № 18 от 25.07.2016В срок до 20 июля 2017 года
Устранить выявленные нарушения

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
601830, Владимирская область, Юрьев – Польский район, с. Сима, ул. Багратиона, д. 53.

Нет данных о результатах проверки