ГБУЗ ВО "ВЯЗНИКОВСКАЯ РБ"

Не отмечен срок, в течение которого гражданин имеет право на предоставление государственной социальной помощи. В нарушение п.11.6-11.13 Порядка заполнения учетной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденного Приказом Минздрава РФ от 15.12.2014 №834н, п.13-23 учетной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (сведения о семейном положении, образовании, занятости, месте работы, изменении места жительства, впервые или повторно установленных уточненных диагнозах, группе крови и резус-факторе, аллергических реакциях пациента медицинскими работниками ГБУЗВО «Вязниковская ЦРБ» не заполняются.

В п. 28 «Заключение врачебной комиссии» отсутствуют данные о жалобах и динамике состояния пациента, не указано проведенное обследование и лечение, не указаны сопутствующие заболевания. В протоколах заседания врачебной комиссии ГБУЗВО «Вязниковская ЦРБ» отсутствует список членов врачебной комиссии, присутствовавших на заседании, перечень обсуждаемых вопросов, обоснование решения врачебной комиссии.

Назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником ГБУЗВО «Вязниковская ЦРБ» по торговому наименованию. В медицинской карте отсутствуют сведения о способе и кратности приема или введения, длительности курса лечения, а также обоснование назначения лекарственного препарата. При выписывании рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, не указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации при необходимости может согласовать с медицинским работником синонимическую замену лекарственного препарата.

В медицинской карте амбулаторного больного информированное добровольное согласие, полученного от законного представителя гражданина, на медицинское вмешательство отсутствует.

При анализе медицинской документации установлено, что в выписке ГБУЗВО «ОДКБ» даны рекомендации по осуществлению на амбулаторном этапе контроля биохимических показателей крови: мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, ЛДГ, К, Na, Ca, Mg не реже 1 раза в неделю. Однако контроль ГБУЗВО «Вязниковская ЦРБ» биохимических показателей ЛДГ, К, Na, Ca, Mg не осуществлялся. Пациенту с диагнозом: Апластическая анемия, неуточненная, сверхтяжелая форма в не проведены следующие медицинские мероприятия, с усредненным показателем частоты предоставления 1, в части лечения заболевания, состояния, и контроля за лечением:- Мед. мероприятия для диагностики заболевания, состояния: консультация диетолога, консультация детского кардиолога, консультация оториноларинголога, консультация офтальмолога, консультация детского эндокринолога; -лабораторные методы исследования: исследование уровня трансферрина в сыворотке крови, ЛДГ, щелочной фосфотазы, исследование уровня ферритина крови, исследование уровня железосвязывающей способности сыворотки, семейные наследования на унаследованный гемоглобин, исследование уровня насыщения трансферрином железа, идентификация генов, коагулограмма; -инструментальные методы исследования: эхокардиография, регистрация ЭКГ. - Мед. услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением: консультация детского кардиолога, консультация оториноларинголога, консультация офтальмолога, консультация детского эндокринолога; -лабораторные методы исследования: исследование уровня трансферрина в сыворотке крови, ЛДГ, щелочной фосфотазы, исследование уровня ферритина крови, исследование уровня железосвязывающей способности сыворотки, семейные наследования на унаследованный гемоглобин, исследование уровня насыщения трансферрином железа, идентификация генов, коагулограмма; -инструментальные методы исследования: эхокардиография, УЗИ брюшной полости, УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, регистрация ЭКГ, рентгенография кисти руки, рентгеноденситометрия.

В медицинской карте представлено заключение врачебной комиссии о решении отпуска препарата Кларитромицин (Клацид) 500 мг №14 в количестве 6 упаковок. Представлен рецепт серия 17-Р310 №304201 от 15.08.2016 о выписке препарата Clarithromycinum (Кларитромицин) порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг 5 мл в количестве 6 упаковок.Таким образом, решение врачебной комиссии не соответствует выписанному льготному рецепту на препарат Clarithromycinum. ГБУЗВО «Вязниковская ЦРБ» не организовала непрерывное обеспечение пациента лекарственными препаратами Интраконазол, Ко-тримаксозолом, Омепразолом. Кларитромицином. Ребенку-инвалиду не предоставлены меры социальной поддержки в виде обеспечения лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи бесплатно как гражданину, относящемуся к группе населения, указанной в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

ГБУЗ ВО "Вязниковская ЦРБ" не организовала непрерывное обеспечение пациента препаратами, внесенным в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.