ГАУЗ "БГП №1"

В адрес Территориального органа Росздравнадзора по Брянской области поступило обращение заявителя, по факту не надлежащего оказания медицинской помощи в ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №1». В целях объективного рассмотрения обращения проанализированы доводы заявителя, а также копии представленных медицинских документов. На основании представленного заявителем письма Брянским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в порядке, предусмотренном п.6 ст.40 Федерального закона от 29.11.2010 М 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» проведена экспертиза качества медицинской помощи пациенту в ГАУЗ «БГП №1». В результате проведенных контрольно-экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи в ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №1», отраженных в медицинской документации, внештатным врачом-экспертом качества медицинской помощи (терапевтом), включенным в Федеральный Реестр экспертов ФФОМС Российской Федерации, выявлены нарушения, выразившиеся в невыполнении, несвоевременном или ненадлежащем выполнении необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, а именно: -при приемах 04.07.2023г.;13.07.2023г.;09.10.2023г. анамнез не собран, не отражена динамика состояния, эффективность ранее назначенного лечения. Локальный статус не конкретен, нет объема движения по суставам. Не рекомендована рентгенография суставов. Основной диагноз некорректен, не определен болевой синдром по шкале ВАШ; -при повторном приеме 10.11.2023г. нет отказа от обследований и консультации невролога, не описан локальный статус по суставам: не осмотрены «шишки» на ягодицах и левом бедре. Не описаны стопы, голени, пульсация на периферических сосудах ног. Диагноз не уточнен, не определен болевой синдром ВАШ. Нет обоснований для назначения НПВТ, которые не дают эффекта с марта 2023г. Не рекомендована рентгенография суставов, не рекомендована консультация травматолога; -при повторном приеме 19.01.2024г. в анамнезе не отражена динамика состояния, эффективность лечения, не описан локальный статус по суставам, не описан неврологический статус, корешковый синдром. Нет обоснования назначенному лечению (не эффективность с марта 2023г.), не отражена причина адинамии (передвигается на ходунках). Не рекомендовано рентгенография суставов, консультация невролога, травматолога-ортопеда; -при повторном приеме 25.06.2024г. неполный локальный статус, не определена пульсация на нижних конечностях, не осмотрены суставы с определением объёма движения. Лечение не назначено, не указана причина адинамии. Не рекомендовано: OAK, ОАМ, БАК, ЭКГ, УЗИ вен нижних конечностей, осмотр хирургом; -при повторном приеме 30.07.2024г. отсрочено проведена консультация невролога и травматолога на дому 18.07.2024г. (через 1,5 года от первичного обращения. Была направлена на стационарное лечение- не отражен результат госпитализации.) В диагноз не вынесен уточненный диагноз, согласно заключению травматолога и невролога от 18.07.2023г. Лечение не назначено. Нет рекомендации по обработке нижних конечностей. Не рекомендована консультация хирурга. В связи с вышеизложенным, в действиях ГАУЗ «БГП №1» усматриваются признаки нарушения обязательных требований: -ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; -пп.2.1 п.1. ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В соответствии с п.4 ст.10 ФЗ № 323, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи. В соответствии с требованиями ч.1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, в том числе на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Медицинская организация обязана в том числе обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи (пп.2.1 п.2. ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). На основании вышеизложенного: 1)Принять меры для соблюдения обязательных требований, установленных ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп.2.1 п.1. ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».