Проверка № 321801919798 от 9 октября 2018 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ "КЛИМОВСКАЯ ЦРБ"
Дата проведения
9 октября 2018 года — 25 октября 2018 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью выявления фактов возможных нарушений, при оказании медицинской помощи. Задачами настоящей проверки являются: Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; Государственный контроль осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; Государственный контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья
Правовое основание проведения проверки
Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Кузнецов О. Ю. | Начальник отдела |
Объекты и итоги проверки
Адрес
243040, Брянская область, пгт. Климово, ул. Полевая, д. 34
Дата составления акта о проведении проверки
25 октября 2018 года
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлены
Информация о выявленных нарушениях
Описание
В представленной копии медицинской карты амбулаторного больного, записи врачей ГБУЗ «Климовская ЦРБ» носят формальный характер. В записях отсутствует конкретизация жалоб, развёрнутый объективный статус, описание локального статуса, данные наблюдения в динамике, не отражены проводимые лечебно-профилактические мероприятия, а также этапные эпикризы и консультации заведующего отделением. Отсутствуют данные о диспансерном наблюдении за состоянием здоровья пациента.Не представлена контрольная карта диспансерного наблюдения. Информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство, с собственноручной подписью пациента, отсутствует.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Информация направлена в Следственный комитет |
| 2. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений |
| Медицинской организацией представлен отчет об устранении нарушений. |
| 3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений |
| Предписание исполнено. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 72 | В срок до 25 декабря 2018 года |
| 1.Принять действенные меры к устранению выявленных нарушений действующего законодательства, причин и условий им способствующих, и к недопущению их впредь. 2.В связи с выявленными нарушениями, в том числе нарушением маршрутизации, администрации ГБУЗ "Климовская центральная районная больница" провести врачебную конференцию с медицинскими сотрудниками по факту оказания медицинской помощи И.Ф. К. 3.Разработать план мероприятий, направленных на предотвращение в дальнейшем нарушений, выявленных в ходе проведенной проверки. 4. Провести занятия с медицинским персоналом по изучению правил оформления медицинской документации, в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в том числе, о безусловном наличии информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство и о правильном заполнении бланка информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство в медицинской документации. 5. Провести занятия с врачебным и средним медицинским персоналом по выполнению требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014г. №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», в том числе, при проведении диспансерного наблюдения пациентов, стоящих на диспансерном учёте на терапевтических участках. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ