ОГБУЗ "ДОКБ"

В психоневрологическом отделении для детей раннего возраста (ул. Садовая 1а) укладка для забора материала от больных ОВП укомплектована не полностью, средний медицинский персонал отделения не владеет навыками отбора и транспортирования материала, не знает, где и при каких условиях, должен хранится отобранный материал,

В эндоскопическом отделении КДЦ (ул. Губкина, 44) при обработке эндоскопов не проводилась проверка их на герметичность. Журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств и журнал контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом ведутся в произвольной форме, без указания необходимых требований цикла обработки эндоскопов, что является нарушением раздела 3 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; в перевязочном кабинете приемного отделения (ул. Губкина, д. 44) осуществляется хранение эндоскопа в не разобранном виде, в тканевом чехле без сведений о дате его стерилизации, что является нарушением требований п. 8.1.9 - 8.1.11 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», отсутствует документальное подтверждение проведения обработки гастроскопа и бронхоскопа, используемых в приемном отделении главного корпуса, что является нару-шением п. 3.7. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».

На емкостях для дезинфекции отработанных капилляров отсутствует маркировка с указанием наименования средства, его концентрации, назначения, даты приготовления и предельного срока годности раствора, в кабинете забора крови на упаковке со стерильными ванными шариками, лежащими на рабочем столе, отсутствовали сведения о дате и времени его вскрытия,

На момент проверки в процедурном кабинете хирургического отделения главного корпуса в непрокалываемом контейнере для сбора острого инструментария осуществляется дезинфекция игл в колпачках,

В приемно смотровом боксе № 3 приемного отделения (ул. Губкина, д. 44) в санузле (клизменной) в клеенчатом мешке на штативе висела использованная по назначению, но не подвергшаяся дезинфекции Кружка Эсмарха, что свидетельствует об отсутствии контроля за проведение дезинфекционных мероприятий, направленных на недопу-щение заноса инфекционных заболеваний в стационар общесоматического профиля и возникновения внутрибольничных инфекций в нем, в процедурном кабинете приемного отделения (ул. Губкина, д. 44) на момент проверки 16.05.2019 года на поверхности жалюзи имеются видимые следы грязи, не смотря на то, что по журналу регистрации проведения генеральных уборок 13.05.2019 проведена генеральная уборка, кроме того, ежедневно персоналом должна проводится текущая уборка с применением растворов дезсредств, данный факт указывает, на отсутствие проведения качественной генеральной и ежедневной текущей уборки, журнал по ф.257/у "контроля работы стерилизаторов" ведется не по установленной форме: не указана марка стерилизатора, наименование инструментов, подвергающихся стерилизации, сведения о проведении бактериологического контроля работы стерилизатора в ходе его эксплуатации, отсутствуют сведения о проведении химического контроля работы стерилизатора (отсутствуют химические индикаторы),

Хранение отработанных ртутьсодержащих ламп в количестве 50 штук осуществлялось на полу в картонных коробках, а не в герметичных емкостях на которых отсутствует маркировка «Отходы. Класс Г». Кроме того, в одном помещении совместно с отработанными ртутьсодержащими лампами осуществляется хранение посторонних предметов (шланги, оконная рама, розетки).

Укладка для проведения экстренной личной профилактики в приемном отделении корпуса № 3 (ул. Садовая) не укомплектована антибиотиками, в эндоскопическом отделении КДЦ (ул. Губкина, 44) при обработке эндоскопов не проводилась проверка их на герметичность, отсутствуют водяные термометры для измерения температуры рабочего раствора. Журнал контроля обработки эндоскопов для несте-рильных вмешательств и журнал контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом ведутся в произвольной форме, без указания необходимых требований цикла обработки эндоскопов, в эндоскопическом отделении КДЦ разработана одна рабочая инструкция по обработке эндоскопа, хотя в отделении используется 7 единиц эндоскопического оборудования, отсутствует документальное подтверждение проведения обработки гастроскопа и бронхоскопа, используемых в приемном отделении главного корпуса, у медицинских сестер, осуществляющей обработку эндоскопического оборудования, отсутствует повышение квалификации по программе дополнительного профессионального образования, включающего вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств, в отделении травматологии и ортопедии в перевязочном кабинете осуществляется стерилизация инструментов в сушильном шкафу (типа ШС-80),

В травмпункте не осуществляется контроль за проведением дезинфекционных мероприятий, так на момент проверки 20.05.2019 года в предоперационной, временно ис-пользуемой офтальмологическим отделением, расположенной на 1 этаже в травматологическом пункте, осуществляется дезинфекция изделий медицинского назначения из пере-вязочных травматологического пункта (ножницы, зажимы, корнцанги) в закрытом виде, что не позволяет провести качественную дезинфекцию

Медицинской сестрой процедурного кабинета офтальмологического отделения не осуществляется контроль качества предстерилизационной очистки инструментов путем постановки азопирамовой и фенолфталеиновой проб, отсутствует журнал учета контроля качества предстерилизационной очистки, отсутствуют пробы в отделении,

В оперблоке главного корпуса (ул. Губкина 44) стерилизующее оборудование установлено в дезинфекционно-моечном помещении, где проводится дезинфекция отработанного инструментария, стерилизация хирургического инструментария проводится в сетках в открытом виде, выкладка стерильного материала проводится на стерильный сто-лик, который доставляют из операционной, таким образом не обеспечена поточность технологических процессов и происходит перекрещивание потоков различной степени эпи-демиологической опасности,

В коридоре перед операционным блоком на 6 этаже, на лестничных пролетах между 5 и 4 этажах, 3 и 4 этажах главного корпуса, в кабинете приема травматолога в травмато-логическом пункте административного корпуса на осветительных приборах общего назначения отсутствует защитные плафоны (сплошные рассеиватели), в кабинете приема травматолога в травматологическом пункте административного корпуса необходимо проведение текущего ремонта (обои обтерты), кроме того вокруг ра-ковины для мытья рук отсутствует отделка керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны, в изоляторе, в кабинетах УЗИ (№ № 205, 208), в комнате для кормления детей (№ 101), в моечном помещении эндоскопии в здании КДЦ необходимо проведение текущего ремонта (на потолке, стенах имеются нарушения целостности покраски (отслоение, трещины, подтеки), в комнате приема грязного белья (в здании прачечной), где осуществляется централизованный сбор грязного белья со всех отделений детской больницы и в помещениях дезинфекционной камеры необходимо проведение текущего ремонта (на потолке имеются нарушения целостности покраски (отслоение, трещины), частично на стенах кафель с дефектами, состав и площади основных и вспомогательных помещений в главном корпусе не соответствуют требованиям в консультативно-диагностическом центре (КДЦ) отсутствует гардеробная для персонала, хранение личной одежды и рабочей одежды персонала осуществляется в кабинетах приема врачей в шкафах совместно, установленных в каждом рабочем кабинете, также в КДЦ и в травматологическом отделении главного корпуса не предусмотрены комната для приема пищи персонала, в кардиоревматологическом отделении (в большинстве палат имеются сколы на стенах), что препятствует качественному проведению обработки моющими и дезинфицирующими средствами,

Лаборантами клинико-диагностической лаборатории не обеспечено соблюдение требований за внешним видом рук среднего медицинского персонала (наличие у них длинных ногтей и лака),

Медицинской сестрой стоматологического кабинета не осуществляется контроль качества предстерилизационной очистки наконечников путем постановки азопирамовой и фенолфталеиновой проб, в стоматологическом кабинете не в полном объеме проводится контроль качества предстерилизационной очистки, менее 1% от одновременно обработанных изделий каждого наименования, так, например, согласно журнала формы 366/у 16.05.2019г. контролю подвергается только 3 единицы обработанных инструментов (боры), а согласно журнала учета стерилизации боров обработано и простерилизовано 100 единиц, не осуществляется контроль работы парового стерилизатора химическим методом (с использованием химических индикаторов), используемого для стерилизации стомато-логического инструментария, хранение стоматологических инструментов, простерилизованных в упакованном виде, осуществляется в камере сохранения стерильности