Проверка № 311802010195 от 1 ноября 2018 года

ОГБУЗ "ШЕБЕКИНСКАЯ ЦРБ"

Внеплановая проверка
Документарная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 ноября 2018 года — 29 ноября 2018 года

Проверка проводится в отношении
ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ШЕБЕКИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Белгородской области

Цель проверки
Государственный контроль за соблюдением прав гражданина Д.Р.В., в сфере здравоохранения на основании обращения гражданки Д.О.Н., поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области 15.10.2018 г., № В31-639/18, по факту причинения вреда здоровью и жизни вследствие оказания ненадлежащего качества медицинской помощи в ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» в период времени с 2012 по 2018 г., повлекшего смерть Д.Р.В. 01.01.2018 г. (мотивированное представление от 18.10.2018 г. № И31- 1261/18)

Правовое основание проведения проверки
Обращение гражданки Д.О.Н., поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области 15.10.2018 г., № В31-639/18, по факту причинения вреда здоровью и жизни вследствие оказания ненадлежащего качества медицинской помощи в ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» в период времени с 2012 по 2018 г., повлекшего смерть Д.Р.В. 01.01.2018 г

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Гаранин С. К. Ведущий специалист-эксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения
Пескова Ю. С. Главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения


Объекты и итоги проверки

Адрес
ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ», 309290, Белгородская область, г. Шебекино, ул. Ленина, д. 46

Дата составления акта о проведении проверки
29 ноября 2018 года

Информация о выявленных нарушениях
Описание
И) клинический диагноз не оформлен соответствующей записью, при его установлении не в полном объеме проведены диагностические мероприятия, предусмотренные стандартами медицинской помощи, у) выписка из стационара не заверена печатью медицинской организации (медицинская карта стационарного больного № 3445т2015)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено в срок

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 13 декабря 2018 года
1. В срок до 13.12.2018 г. осуществить мероприятия по устранению нарушений, указанных в Акте проверки от 29.11.2018 г. б/н. 2. Принять меры по усилению контроля за соблюдением прав граждан, за организацией оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, приказом Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», за оформлением медицинской документации в соответствии с приказом Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», за учетом и хранением медицинской документации. 3. Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности лиц, допустивших нарушения. 4. Представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области по адресу: 308000, г. Белгород, ул. Мичурина, дом 56; факс 8 (4722) 31-05-94, отчёт о результатах исполнения предписания с приложением копий документов, подтверждающих исполнение предписания.
Описание
И) в клинический диагноз не вынесены сопутствующие заболевания, м) не проведена коррекция плана обследования с учетом результатов проведенного обследования (данных ЭКГ, ЭХО-КГ), у) в выписной эпикриз не вынесены результаты всех диагностических методов обследования, выписка из стационара не заверена печатью медицинской организации, отсутствует подпись заведующего отделением (медицинская карта стационарного больного №3103т2015)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено в срок

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 13 декабря 2018 года
1. В срок до 13.12.2018 г. осуществить мероприятия по устранению нарушений, указанных в Акте проверки от 29.11.2018 г. б/н. 2. Принять меры по усилению контроля за соблюдением прав граждан, за организацией оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, приказом Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», за оформлением медицинской документации в соответствии с приказом Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», за учетом и хранением медицинской документации. 3. Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности лиц, допустивших нарушения. 4. Представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области по адресу: 308000, г. Белгород, ул. Мичурина, дом 56; факс 8 (4722) 31-05-94, отчёт о результатах исполнения предписания с приложением копий документов, подтверждающих исполнение предписания.
Описание
В медицинской амбулаторной карте ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, в медицинской амбулаторной карте Белянской амбулатории ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство неутвержденного образца, отсутствует должность и Ф.И.О. медицинского работника

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено в срок

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 13 декабря 2018 года
1. В срок до 13.12.2018 г. осуществить мероприятия по устранению нарушений, указанных в Акте проверки от 29.11.2018 г. б/н. 2. Принять меры по усилению контроля за соблюдением прав граждан, за организацией оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, приказом Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», за оформлением медицинской документации в соответствии с приказом Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», за учетом и хранением медицинской документации. 3. Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности лиц, допустивших нарушения. 4. Представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области по адресу: 308000, г. Белгород, ул. Мичурина, дом 56; факс 8 (4722) 31-05-94, отчёт о результатах исполнения предписания с приложением копий документов, подтверждающих исполнение предписания.
Описание
Не обеспечен учет и хранение медицинской документации (не предоставлена учетная форма №112/у «История развития ребенка»)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено в срок

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 13 декабря 2018 года
1. В срок до 13.12.2018 г. осуществить мероприятия по устранению нарушений, указанных в Акте проверки от 29.11.2018 г. б/н. 2. Принять меры по усилению контроля за соблюдением прав граждан, за организацией оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, приказом Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», за оформлением медицинской документации в соответствии с приказом Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», за учетом и хранением медицинской документации. 3. Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности лиц, допустивших нарушения. 4. Представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области по адресу: 308000, г. Белгород, ул. Мичурина, дом 56; факс 8 (4722) 31-05-94, отчёт о результатах исполнения предписания с приложением копий документов, подтверждающих исполнение предписания.
Описание
Медицинские мероприятия и медицинские услуги проведены не в полном объеме. При диагностике заболевания, состояния в 2014году (медицинская карта стационарного больного №401) не проведено комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов, нет результатов и описания проведенных (согласно выписному эпикризу) электрокардиографии и эхокардиографии (нет ленты ЭКГ, протокола эхокардиографии); при дальнейшем лечении заболевания, состояния и контроля за лечением повторно не проведены общий анализ крови и общий анализ мочи, нет записей о ежедневном осмотре врачом-неврологом (04.02.2014г.). При диагностике заболевания, состояния в 2015году (медицинская карта стационарного больного № 3445т2015) не проведено комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов; при дальнейшем лечении заболевания, состояния и контроля за лечением повторно не проведены общий анализ крови и общий анализ мочи, нет записей о ежедневном осмотре врачом-неврологом за 3 календарных дня

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено в срок

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 13 декабря 2018 года
1. В срок до 13.12.2018 г. осуществить мероприятия по устранению нарушений, указанных в Акте проверки от 29.11.2018 г. б/н. 2. Принять меры по усилению контроля за соблюдением прав граждан, за организацией оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, приказом Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», за оформлением медицинской документации в соответствии с приказом Минздрава РФ от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», за учетом и хранением медицинской документации. 3. Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности лиц, допустивших нарушения. 4. Представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Белгородской области по адресу: 308000, г. Белгород, ул. Мичурина, дом 56; факс 8 (4722) 31-05-94, отчёт о результатах исполнения предписания с приложением копий документов, подтверждающих исполнение предписания.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ