ОГБУЗ "РОВЕНЬСКАЯ ЦРБ"

Не доводились Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 г. № 1006), посредством размещения на информационном стенде медицинской организации потребителю (заказчику) не предоставлялась информация содержащая следующие сведения: наименование юридического лица, адрес места нахождения юридического лица, адрес места нахождения и телефон лицензирующего органа, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, адреса и телефоны контролирующих органов, Договор на оказание платных медицинских услуг не содержит сведений об исполнителе, а именно: отсутствуют: данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию, номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа.

Территория ФАП не имеет ограждения, освещения, Внутренняя отделка помещений не соответствует гигиеническим требованиям. Во всех кабинетах стены, потолок имеют трещины. На стенах имеются дыры, оставленные при проведении работ по установке отопления. Крыша протекает, в ожидальней комнате глиняная штукатурка с потолка отваливается. Оконные рамы старые, сгнили. Пол, покрытый деревом, имеет щели. В кабинете приёма линолеум протёрся, имеет дефекты покрытия, швы, примыкающие друг к другу, разошлись, Покрытие стен и потолка в процедурном кабинете не позволяет проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств, в результате генеральная уборка процедурного кабинета не проводится, В помещениях медицинского пункта более 16 лет не проводился текущий ремонт, Родинский ФАП не оборудован водопроводом, канализацией. В кабинете приёма от-сутствуют умывальники для мытья рук, Искусственное освещение в помещениях медицинского пункта представлено одной лам-пой накаливания. В процедурном кабинете искусственное освещение отсутствует, лампа накаливания имеется в коридоре,

Калиниченковский, Ивановский , Ясеновский , Пристенский, Родинский, Клиновский, Шияновский Лихолобовский ФАПы не оборудованы водопроводом, канализацией, Внутренняя отделка помещений прачечной, пищеблока, дезинфекционной камеры, помещений ФАП с. Калиниченково, Родинского, Пристенского, Ясеновского, Ивановского, Шияновского, Клиновского, помещений для розлива сред и моечной в мокробиологической лаборатории, не соответствует гигиеническим требованиям: поверхность стен потолка, пола имеют дефекты покрытия, трещины, что затрудняет проведение влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств., Искусственное освещение в помещениях Ясеновского ФАП (процедурный кабинет и кабинет приёма), , В.Серебрянский ФАП(процедурный кабинет и детский), Н.Серебрянский ФАП (процедурный кабинет и кабинет приёма), Ивановский ФАП (процедурный кабинет и кабинет приёма), Ладомировский ФАП (процедурный кабинет и кабинет акушерки), согластно протокола измерений уровней физических факторов неионизирующей природы филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологиии в белгородской области в Валуйском районе №17 от 02.03.2017г. не отвечает гигиеническим требованиям - занижено. Искусственное освещение в помещениях Барсучанского ФАП (процедурный кабинет), Клименковский ФАП (процедурный кабинет и кабинет приёма), Лихолобовский ФАП (процедурный кабинет и кабинет приёма), ФАП с. Всесвятки (процедурный кабинет), Лознянский ФАП (кабинет фельдшера и процедурный кабинет), согластно протокола измерений уровней физических факторов неионизирующей природы филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологиии в белгородской области в Валуйском районе №№19 от 06.03.2017г. не отвечает гигиеническим требованиям - занижено. Согластно протокола измерений уровней физических факторов неионизирующей природы филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологиии в белгородской области в Валуйском районе №23 от 21.03.2017г. искуственная освещённость в прачечной не отвечает гигиеническим требованиям .

Производственный контроль, в том числе проведение лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в процессе производства, хранения, продукции, на пищеблоке не организован, Для стерилизации изделий медицинского назначения. на ФАП и в Айдарской и в Харьковской амбулаториях , кроме ФАП с. Ржевка, с. Нагорье, с. Александровка отсутствует оборудование (стерилизаторы). Для проведения медицинских манипуляций используются разовые салфетки размером 1-1 сантиметр, приобретенные пациентами или фельдшерами ФАП.. Стерильные наборы для проведения перевязок отсутствуют. Всё выше узложенное может привести к внутрибольничному заражению инфекциями передающимися через кровь, Из 116 больных с хроническими вирусными гепатитами диспансерным наблюдением охвачено 76 больных или 65, 5 %, Данные о обследовании контактных в очагах хронических вирусных гепатитов на ФАП и на терапевтических участках отсутствуют, В кабинете инфекционных заболеваний имеются данные результатов обследования на 30 контактных из 112человек, т.е. обследовано 26, 7%, не проводится гигиеническое обучение работников пищеблока, лиц, участвующих в раздаче пищи в отделениях, работников прачечной, На момент проверки отсутствует план вакцинации против кори групп-риска не привитых в возрасте до 55 лет в разрезе врачебных участков

До сведения потребителей не доведена информация о месте нахождения Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Ровеньская ЦРБ" по оказанию медицинских услуг его адресе и полном наименование учреждения На центральном входе имеется вывеска где написано "Поликлиника", без указания ее принадлежности и адресе,

Не организовано обеззараживание использованного уборочного инвентаря, что подтверждается отсутствием емкостей с рабочими растворами дезинфицирующих средств для этих целей - для обеззараживания рук медработников в целях профилактики ВБИ нет дозатора с раствором антисептика, - правила эксплуатации и безопасности бактерицидной установки (облучатель) не соответствуют гигиеническим требованиям,

Не организовано обеззараживание использованного уборочного инвентаря, что подтверждается отсутствием емкостей с рабочими растворами дезинфицирующих средств для этих целей - для обеззараживания рук медработников в целях профилактики ВБИ нет дозатора с раствором антисептика, - правила эксплуатации и безопасности бактерицидной установки (облучатель) не соответствуют гигиеническим требованиям

Ёмкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств не имеют полной маркировки или этикетки с указанием, назначения, , предельного срока годности раствора; учёт отработанных часов бактерицидными лампами ведётся не достоверно, - инструкция по использованию дезинфектанта - "Форекс-хлор" для проведения дезинфекции отработанного материала, одноразового медицинского инструментария, внешней среды не соблюдается, Для дезинфекции всех объектов используется 0, 1% раствор,

Не обеспечено размещение знаков о запрете курения в помещении и на территории медицинского учреждения

Не обеспечено размещение знаков о запрете курения в помещении и на территории медицинского учреждения

Ёмкость с рабочим раствором дезинфицирующих средств не позволяет проводить дезинфекцию в ней использованных шпателей методом погружения в дезраствор, учёт отработанных часов бактерицидными лампами ведётся не достоверно, инструкция по использованию дезинфектанта - "Форекс-хлор" для проведения дезинфекции отработанного материала, одноразового медицинского инструментария, внешней среды отсутствует, Для дезинфекции всех объектов используется 0, 1% раствор, что противоречит инструкции по применению рабочих растворов "Форекс-хлор". Для обеззараживания отработанного материала, одноразового медицинского инструментария по инструкции должен использоваться рабочий раствор в концентрации 0, 2% раствора, следовательно дезинфекционные мероприятия в процедурном кабинете проводятся с нарушением требований влажная уборка помещений ФАП проводится не качественно: окна грязные, на подоконниках - мухи, плафоны покрыты пылью

Инструкция по использованию дезинфектанта - "Ультрахлорантина" для проведения дезинфекции отработанного материала, одноразового медицинского инструментария не соблюдается, Для дезинфекции всех объектов используется 0, 1% раствор, что противоречит инструкции по применению рабочих растворов "Ультрахлорантина". Для обеззараживания отработанного материала, одноразового медицинского инструментария по инструкции должен использоваться рабочий раствор в концентрации 0, 2% раствора, следовательно дезинфекционные мероприятия в процедурном кабинете проводятся с нарушением требований влажная уборка помещений ФАП проводится не качественно: окна грязные, на подоконниках - мухи, плафоны покрыты пылью

Не обеспеченоа выполнение требований санитарных правил.по обращению с медицинскими отходами

Инструкция по использованию дезинфектанта - "Ника- хлор" для проведения дезинфекции отработанного материала, одноразового медицинского инструментария нотсутствует, Для дезинфекции всех объектов используется 0, 1% раствор, что противоречит инструкции по применению рабочих растворов "Ника-хлор". Для обеззараживания отработанного материала, одноразового медицинского инструментария по инструкции должен использоваться рабочий раствор в концентрации 0, 2% раствора, следовательно дезинфекционные мероприятия в процедурном кабинете проводятся с нарушением требований, влажная уборка помещений ФАП проводится не качественно: окна грязные, на подоконниках - мухи, плафоны покрыты пылью

Нарушено законодательство об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, т.к. он курил сигареты на этой территории

Не организовано обеззараживание использованного уборочного инвентаря, что подтверждается отсутствием емкостей с рабочими растворами дезинфицирующих средств для этих целей - для обеззараживания рук медработников в целях профилактики ВБИ нет дозатора с раствором антисептика, - правила эксплуатации и безопасности бактерицидной установки (облучатель) не соответствуют гигиеническим требованиям, ,

Не организовано обеззараживание использованного уборочного инвентаря, что подтверждается отсутствием емкостей с рабочими растворами дезинфицирующих средств для этих целей - для обеззараживания рук медработников в целях профилактики ВБИ нет дозатора с раствором антисептика, - правила эксплуатации и безопасности бактерицидной установки (облучатель) не соответствуют гигиеническим требованиям,

Не обеспечен контроль за полнотой, своевременностью ведения медицинской документации (ф. 112 "История развития ребёнка") по вопросам иммунопрофилактики детей, Сроки, длительность медицинского наблюдения за развитием поствакцинальных реакций после введения вакцин , указанные в инструкции по применению препарата , при выборочной проверки ф. 112 "История развития ребёнка" детей 2016, 2015и 2010года рождений не выдерживаются. Данные активного медицинского наблюдения в 70% проверенных амбулаторных карт отсутствуют, Листы наблюдения за развитием реакции после иммунизации против туберкулёза через 1, 3, 6, 9, и 12 месяцев не всегда заполняются. Сведения о проведенной ревакцинации против кори, дифтерии в ф 112 детей 2010года рождения не всегда заносятся, данные о проведенной реакции Манту в 2015-2016г. в ф.. 112 детй 2010г. рождения практически отсутствуют. В соответствии с требованиями п. 12.ю5 СП "Профилактика туберкулёза " сведения обо всех проведенных пробах Манту, независимо от места их проведения , вносят в соответствующие учётные формы. в журнале учёта инфекционных заболеваний детской поликлиники внесены данные о 65 случаях заболеваний ветряной оспой и 1 случай остеомиелита. По Ф. 58 "Экстенное извещение" за 2 месяца 2017г среди детей зарегистрировано 6 случаев острых кишечных инфекций , 74 сл ветряной оспы, 1 случай педикулёза, и 12 случаев энтеробиоза, что ук5азывает нанедостоверный учёт и регистрацию инфекционных и паразитарных болезней среди детей в детской поликлинике,

Не представлено санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности по эксплуатации рентгеновского аппарата - медицинского диагностического комплекса "Клиномат, действие предыдущего закончилось 06.10.2016г,

Не соблюдался температурный режим при хранении суточных проб в холодильнике. На момент проверки температура в холодильном оборудовании составляла +8 градусов Цельсия (при норме +2+6 градусов Цельсия), - отсутствовала специально промаркированная емкость с крышкой для сбора пищевых отходов, Также не организован производственный контроль в соответствии с осуществляемой деятельностью, т.к. не проводятся лабораторные исследования воды, готовых кулинарных изделий, смывов с объектов производственного окружения и т.д. в аккредитованной лаборатории, что подтверждено отсутствием протоколов лабораторных исследований

Не соблюдался температурный режим при хранении молочной продукции охлажденной ( молока питьевого пастеризованного м.д.ж.2, 5 %, кефира 2, 5 %) , рыбы мороженной ( минтая б/г, среднего) в холодильном оборудовании. На момент проверки температура воздуха в холодильном оборудовании где хранилась рыба мороженная и молочная продукция охлажденная составляла +8 градусов Цельсия. (Данная температура была зарегистрирована на терморегистрирующих приборах, которыми обеспечены холодильники). Изготовителем молочной продукции ( молока, кефира) является ЗАО "Алексеевский молочноконсервный комбинат" ( Россия, Белгородская область, п.Алексеевка, ул.Тимирязева, 10). Производителем продукции установлен температурный режим хранения молока и кефира +4 (плюс- минус 2 градуса Цельсия) . Производителем рыбы ( минтая мороженого, б/г среднего) является ПАО "Преображенская База Тралового флота РКТ С "Капитан Деминюк", ( Россия, Приморский край, Лазовский район, п.Преображение, ул.Портовая, 1). Производителем продукции установлен температурный режим хранения мороженой рыбы не выше-18 градусов Цельсия. Заведующей складом Величко Е.П. не были учтены данные рекомендации при хранении молочной и рыбной продукции и тем самым нарушен температурный режим при хранении вышеуказанной продукции. Несоблюдение температурных условий при хранении молочной и рыбной продукции приводит к утрате их первоначальных свойств,

При рассмотрении протокола лабораторных исследований смывов №2762-2745 от 15.03.2017 года установлено, что на руках и спецодежде повара Крыловой Е.В. выделена бактерия группы кишечной палочки,

В холодильном оборудовании обнаружены запрещенные для передачи пищевые продукты ( сало, колбаса) к использованию допущена столовая посуда (тарелки) со сколами и трещинами не созданы условия для соблюдения правил личной гигиены персоналом раздаточной терапевтического отделения , т.к. раковина для мытья рук находится в неисправном состоянии

В холодильном оборудовании обнаружены запрещенные для передачи пищевые продукты ( сметана, творог) не соблюдался температурный режим при хранении молочной продукции в холодильном оборудовании.Температура хранения молока питьевого пастеризованного м.д.ж.2, 5 %, кефира 2, 5 % составляла+ 8 градусов Цельсия (Данная температура была зарегистрирована на терморегистрирующем приборе, которым обеспечен холодильник). Изготовителем молочной продукции (молока, кефира) является ЗАО "Алексеевский молочноконсервный комбинат" (Россия, Белгородская область, п.Алексеевка, ул.Тимирязева, 10). Производителем продукции установлен температурный режим хранения молока и кефира при температуре +4 плюс, минус 2 градуса Цельсия . Старшей медицинской сестрой хирургического отделения Кравцовой Т.Я. не были учтены данные рекомендации при хранении молочной и рыбной продукции и тем самым нарушен температурный режим при хранении вышеуказанной продукции. Несоблюдение температурных условий при хранении молочной продукции приводит к утрате их первоначальных свойств, приобретению, нехарактерных для данного вида продукции качеств, опасных для здоровья человека .

В месте приема передач и в отделении отсутствовали списки разрешенных для передачи пищевых продуктов холодильное оборудование для хранения пищевых продуктов для пациентов не обеспечено терморегистрирующими приборами, при этом в холодильном оборудовании хранится молочная продукция предназначенная для питания больных

В вытяжном шкафу находилась грязная ёмкость с лабораторными инструментамим), - для обеззараживания посуды, отработанного материала, одноразового медицинского инструментария, дезинфекции предметов внешней среды использовался 0, 2% раствор Индихлора. Инструкция по использованию данного дезинфектанта в клиноко-диагностической лаборатории .отсутствовала. В соответствии с требованиями п. 5.8СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" при любом методе обеззараживания медицинских отходов используются зарегистрированные в Российской Федерации дезинфицирующие средства в соответствии с инситрукциями по их применению. Согластно инструкции для обеззараживания посуды, загрязнённой выделениями больного туберкулёзом должен использоваться 0, 3% раствор Индихлора, для внешней среды - 0, 1% раствор, для изделий многоразового медицинского инструментария - 0, 2% раствор Индихлора.

Не обеспеченоа выполнение требований санитарных правил. Так, ёмкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств для дезинфекции отработанного материала, одноразового мединструментария, для дезинфекции поверхностей , не имеют полной маркировки, учёт отработанных часов бактерицидными лампами ведётся не достоверно, нет данных о её обработке, , т е правила эксплуатации и безопасности бактерицидной установки (облучатель) не соответствуют гигиеническим требованиям, , - правила эксплуатации и безопасности бактерицидной установки (облучатель) не соответствуют гигиеническим требованиям, в журнале проведения генеральной уборки процедурного и прививочного кабинетов не указываются режими концентрация применяемых дезинфицирующих средств