ОГБУЗ "БОСПК"

В договорах на оказание платных медицинских услуг доведена недостоверная информация о лицензии на осуществление медицинской деятельности, не указаны перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа, порядок изменения договора;до заключения договора исполнитель в письменной форме не уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

Отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий выполнения работ с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами санитарным правилам (диагностические исследования материала зараженного или с подозрением на зараженность микроорганизмами III-IV группы патогенности), на входных дверях (для доставки материала в лабораторию) отсутствует название лаборатории и международный знак «Биологическая опасность», хранение и разведение дезинфицирующих средств в лаборатории, проводящей исследования на ВИЧ, гепатиты и сифилис осуществляется в помещении для центрифугирования крови, не проводится контроль качества предстерилизационной очистки инструментов из процедурного кабинета, залы донации в целях бесперебойной работы не обеспечены емкостями для проведения дезинфекции инструментов, не организован текущий контроль за соблюдением требований биологической безопасности персоналом лабораторий

 в стерилизационной, в помещении исследований на сифилис, кабинет №214 на медицинской мебели имеются сколы, трещины, двери заклеены скотчем, что не позволяет проводить дезинфекцию, работы, связанные с высоким риском образования аэрозоля (центрифугирование) проводятся на рабочих столах вне боксов, в помещениях лаборатории для исследования гепатитов, ВИЧ-инфекции, сифилиса и ПЦР-диагностики, коридоре лаборатории обнаружены трещины на потолке и стенах, отслоение краски, при проведении исследований нарушается поточность передачи материала и движения персонала из рабочей зоны «2» в рабочую зону «3», так как рабочая зона «3» расположена за пределами лаборатории, отсутствует закрывающиеся емкость с соответствующей маркировкой для переноса ПБА и использованной посуды в помещение для обеззараживания в бактериологическом отделе лаборатории, в журналах учета работы бактерицидных установок не указаны даты и номера актов ввода в эксплуатацию, не указаны сроки замены ламп, габариты помещений

 в моечной, в раздевалке для посетителей на первом этаже, уборочный инвентарь хранился непосредственно в этих помещениях, а не в специально выделенном помещении или шкафу,  в помещении моечной поверхность оборудования (автоматизированные мойки), подоконников имеет налёт пыли, что свидетельствует о некачественной ежедневной уборке помещения

 не осуществляется контроль за сбором и временным хранением образующихся медицинских отходов класса Б в залах донации, согласно утвержденной инструкции учреждения,  в залах донации необеззараженные медицинские отходы класса Б находились в переполненных емкостях,

 в процедурном кабинете емкости с иглами заполнены более чем на 3/4 объема, выливается дезинфицирующий раствор, что является нарушением п. 4.13. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с отходами».

 в стерилизационной, в журнале контроля стерилизации ф.257/у химический индикатор вклеивается не полностью, что не позволяет оценить эффективность стерилизации и является нарушением п. 2.35 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

 не осуществляется контроль за организацией и проведением дезинфекционных и стерилизационных мероприятий медицинскими сестрами структурных подразделений, что является нарушением п.1.2 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;  не проводится контроль качества предстерилизационной очистки инструментов из процедурного кабинета, что является нарушением п. 2.13 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую дея-тельность»;  журнал контроля качества предстерилизационной обработки ведется некорректно, указываются предметы, не подлежащие контролю качества предстерилизационной очистки (поверхности стен), что является нарушением п. 2.14 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;  не осуществляется контроль за внешним видом рук среднего медицинского персонала (длинные ногти, наличие ювелирных изделий), что является нарушением п.12.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

 не осуществляется контроль за организацией и проведением дезинфекционных мероприятий медицинскими сестрами залов донации (боксы №1-3), что является нарушением п.1.2 раз-дела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;  залы донации в целях бесперебойной работы не обеспечены емкостями для проведения дезинфекции инструментов, что является нарушением п. 2.9 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;  в залах донации, инструменты с замковыми частями подвергаются дезинфекции нераскрытыми, располагаются над поверхностью дезинфицирующего раствора, что является нарушением п. 2.8 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;  в моечной имеет место вытряхивание необеззараженного сгустка крови из пробирки, что является нарушением п. 2.4.1 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».

 в залах донации (боксы №1-3), инструменты с замковыми частями подвергаются дезин-фекции нераскрытыми, располагаются над поверхностью дезинфицирующего раствора, что яв-ляется нарушением п. 2.8 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

 не осуществляется контроль за организацией и проведением дезинфекционных мероприятий медицинскими сестрами структурных подразделений, что является нарушением п.1.2 раз-дела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;  в процедурном кабинете инструменты с замковыми частями подвергаются дезинфекции нераскрытыми, располагаются над поверхностью дезинфицирующего раствора, что является нарушением п. 2.8 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

 не организован текущий контроль за соблюдением требований биологической безопасности персоналом лабораторий (персонал не владеет знаниями работы с боксами биологической безопасности, не знает порядок действий по ликвидации аварий и нахождения аварийной аптечки, при работе с ПБА персонал не использует перчатки), что создает угрозу личной и общественной безопасности при работе с ПБА и является нарушением п. 4.3 СП 1.3.2322-08 «Без-опасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».

 в боксе бактериологического отдела, при проведении дезинфекции инструменты с замковыми частями замочены не раскрытыми, что является нарушением п. 2.8 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;  в журнале контроля работы автоклава химический индикатор вклеивается не полностью, в результате чего не представляется возможность оценить эффективность параметров режимов работы стерилизатора (медицинский персонал разрезает химические индикаторы), что является нарушением п. 2.35 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

 в кабинете для проведения центрифугирования крови, при проведении дезинфекции не обеспечен достаточный объем дезинфицирующего раствора для полного погружения пробок в раствор, толщина слоя раствора над изделиями менее одного сантиметра, что является нарушением п. 2.9 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; медицинский лабораторный техник работала в кабинете для проведения центрифугирования крови без перчаток, что является нарушением п. 2.4.2 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» и п. 12.4.7.1 р. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность»;  медицинский лабораторный техник не владеет знаниями по проведению мероприятий в аварийной ситуации при работе с патогенными биологическими агентами (не знает, где находится аварийная аптечка), что является нарушением р. III СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».

 персонал не владеет знаниями работы в боксах биологической безопасности (далее - БББ), БББ заставлены расходными материалами, контейнерами, что является нарушением п. 2.4.5 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»;  персонал не владеет знаниями по проведению мероприятий в аварийной ситуации при работе с патогенными биологическими агентами (не знают, где находится аварийная аптечка), что является нарушением р. III СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»;  в боксах проведения исследований на гепатиты, при проведении дезинфекции не обеспечен достаточный объем дезинфицирующего раствора для полного погружения отработанных наконечников в раствор, толщина слоя раствора над изделиями менее одного сантиметра, что является нарушением п. 2.9 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

 персонал не владеет знаниями работы в боксах биологической безопасности (далее - БББ), БББ заставлены расходными материалами, контейнерами, что является нарушением п. 2.4.5 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»;  в боксах проведения исследований на ВИЧ- инфекцию, при проведении дезинфекции не обеспечен достаточный объем дезинфицирующего раствора для полного погружения отработанных наконечников, планшетов в раствор, толщина слоя раствора над изделиями менее одного сантиметра,

 в боксе проведения исследований на сифилис, при проведении дезинфекции не обеспечен достаточный объем дезинфицирующего раствора для полного погружения отработанных наконечников в раствор, толщина слоя раствора над изделиями менее одного сантиметра, что является нарушением п. 2.9 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».