Проверка № 31160600989194 от 1 октября 2016 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГУП "СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №2"
Дата проведения
1 октября 2016 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Объекты и итоги проверки
Адрес
Белгородская область, г. Белгород ул. Щорса, д. 46
Дата составления акта о проведении проверки
28 октября 2016 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Соловьева Л. В. - Директор
Информация о выявленных нарушениях
Описание
В журнале учета работы УФ-облучателя центрального стерилизационного отделения не внесены данные учета продолжительности работы бактерицидной лампы, что не позволяет оценить обладает ли лампа бактерицидным свойством, так как общее количество отработанных часов неизвестно, на УФО «Дезар», установленный в «чистой» зоне стерилизационной журнал учета работы лампы отсутствует
в журналах контроля работы стерилизаторов (форма 257/у) не указаны все наименования изделий медицинского назначения, подвергающиеся стерилизации
не осуществляется контроль стерилизации каждого цикла работы стерилизатора с помощью химических индикаторов
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол об АП |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Штраф |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 165/735 | В срок до 9 декабря 2016 года |
| 1. Обеспечить ведение журнала учета работы УФ-облучателей стоматологических ка-бинетов, расположенных по адресам: ул. Щорса, д. 46, ул. Губкина, д. 46, ул. Победы, д. 85, с указанием учета продолжительности работы бактерицидных ламп, в соответствии с требо-ваниями п. 8 Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях». 2. Завести на вторую УФ – бактерицидную установку, расположенную в стерилизаци-онной, журнал для учета работы УФ – облучателей, в соответствии с требованием п. 8 Руко-водства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях». 3. Обеспечить ведение журнала контроля работы стерилизаторов (форма 257/у) в пол-ном объеме, а именно указывать все наименования изделий медицинского назначения, под-вергающиеся стерилизации, в соответствии с требованием п. 8.3.27 p. V«Санитарно - гигие-нические требования к стоматологическим организациям» СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитар-но-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую дея-тельность». 4 Проводить контроль стерилизации каждого цикла работы стерилизатора с помощью химических индикаторов, в соответствии с требованием п. 2.35 p. II «Санитарно - гигиени-ческие требования к стоматологическим организациям» СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятель-ность». | |
Описание
В журнале учета работы УФ-облучателя центрального стерилизационного отделения не внесены данные учета продолжительности работы бактерицидной лампы, что не позволяет оценить обладает ли лампа бактерицидным свойством, так как общее количество отработанных часов неизвестно, на УФО «Дезар», установленный в «чистой» зоне стерилизационной журнал учета работы лампы отсутствует
в журналах контроля работы стерилизаторов (форма 257/у) не указаны все наименования изделий медицинского назначения, подвергающиеся стерилизации
не осуществляется контроль стерилизации каждого цикла работы стерилизатора с помощью химических индикаторов
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол об АП |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Штраф |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 165/735 | В срок до 9 декабря 2016 года |
| 1. Обеспечить ведение журнала учета работы УФ-облучателей стоматологических ка-бинетов, расположенных по адресам: ул. Щорса, д. 46, ул. Губкина, д. 46, ул. Победы, д. 85, с указанием учета продолжительности работы бактерицидных ламп, в соответствии с требо-ваниями п. 8 Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях». 2. Завести на вторую УФ – бактерицидную установку, расположенную в стерилизаци-онной, журнал для учета работы УФ – облучателей, в соответствии с требованием п. 8 Руко-водства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях». 3. Обеспечить ведение журнала контроля работы стерилизаторов (форма 257/у) в пол-ном объеме, а именно указывать все наименования изделий медицинского назначения, под-вергающиеся стерилизации, в соответствии с требованием п. 8.3.27 p. V«Санитарно - гигие-нические требования к стоматологическим организациям» СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитар-но-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую дея-тельность». 4 Проводить контроль стерилизации каждого цикла работы стерилизатора с помощью химических индикаторов, в соответствии с требованием п. 2.35 p. II «Санитарно - гигиени-ческие требования к стоматологическим организациям» СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятель-ность». | |
Описание
в журнале учета работы УФ-облучателя хирургического кабинета не внесены дан-ные учета продолжительности работы бактерицидной лампы, что не позволяет оценить обладает ли лампа бактерицидным свойством, так как общее количество отработанных часов неизвестно, на УФО «Дезар», установленный в кабинете имплантологии журнал учета работы лампы отсутствует,
при проведении дезинфекции не обеспечен достаточный объем дезинфицирующе-го раствора для полного погружения шприцев в раствор, толщина слоя раствора над из-делиями менее одного сантиметра,
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол об АП |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Штраф |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 165/735 | В срок до 9 декабря 2016 года |
| Обеспечить ведение журнала учета работы УФ-облучателей 1. , с указанием учета продолжительности работы бактерицидных ламп, в соответствии с требованиями п. 8 Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях». Выделить для хирургического кабинета и терапевтического кабинета № 7 емкости, обеспечивающие полное погружения шприцев в дезинфицирующий раствор, в соответствии с требованием п. 8.3.4p. V «Санитарно - гигиенические требования к стоматологическим организациям» СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». | |
Описание
В журнале учета работы УФ-облучателя хирургического кабинета не внесены дан-ные учета продолжительности работы бактерицидной лампы, что не позволяет оценить обладает ли лампа бактерицидным свойством, так как общее количество отработанных часов неизвестно, на УФО «Дезар», установленный в кабинете имплантологии журнал учета работы лампы отсутствует,
при проведении дезинфекции не обеспечен достаточный объем дезинфицирующе-го раствора для полного погружения медицинского инструментария в раствор, толщина слоя раствора над из-делиями менее одного сантиметра,
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол об АП |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Штраф |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 165/735 | В срок до 9 декабря 2016 года |
| Обеспечить ведение журнала учета работы УФ-облучателей с указанием учета продолжительности работы бактерицидных ламп, в соответствии с требованиями п. 8 Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях». Выделить емкости, обеспечивающие полное погружение медицинского инструментария в дезинфицирующий раствор, в соответствии с требованием п. 8.3.4p. V «Санитарно - гигиенические требования к стоматологическим организациям» СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». | |
Описание
В журнале учета работы УФ-облучателя хирургического кабинета не внесены дан-ные учета продолжительности работы бактерицидной лампы, что не позволяет оценить обладает ли лампа бактерицидным свойством, так как общее количество отработанных часов неизвестно, на УФО «Дезар», установленный в кабинете имплантологии журнал учета работы лампы отсутствует,
при проведении дезинфекции не обеспечен достаточный объем дезинфицирующе-го раствора для полного погружения медицинского инструментария в раствор, толщина слоя раствора над из-делиями менее одного сантиметра,
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол об АП |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Штраф |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 165/735 | В срок до 9 декабря 2016 года |
| Обеспечить ведение журнала учета работы УФ-облучателей с указанием учета продолжительности работы бактерицидных ламп, в соответствии с требованиями п. 8 Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях». Выделить емкости, обеспечивающие полное погружение медицинского инструментария в дезинфицирующий раствор, в соответствии с требованием п. 8.3.4p. V «Санитарно - гигиенические требования к стоматологическим организациям» СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». | |
Описание
В кабинете № 7 терапевтического отделения в емкости с иглосъемником иглы от шприцев подвергались дезинфекции в колпачках,
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 165/735 | В срок до 9 декабря 2016 года |
| Запретить дезинфекцию игл в колпачках, в соответствии с требованием п.4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» и п.3.13 р.III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требова-ния к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». | |
Описание
В кабинете № 7 терапевтического отделения в емкости с иглосъемником иглы от шприцев подвергались дезинфекции в колпачках,
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол об АП |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Штраф |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 165/735 | В срок до 9 декабря 2016 года |
| Запретить дезинфекцию игл в колпачках, в соответствии с требованием п.4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» и п.3.13 р.III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требова-ния к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». | |
Описание
в журнале учета работы УФ-облучателя не внесены данные учета продолжительно-сти работы бактерицидной лампы, что не позволяет оценить обладает ли лампа бактери-цидным свойством, так как общее количество отработанных часов неизвестно,
на емкостях для дезинфекции боров отсутствовала маркировка с указанием даты приготовления дезинфицирующего раствора «Авансепт»,
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол об АП |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Штраф |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 165/735 | В срок до 9 декабря 2016 года |
| Обеспечить ведение журнала учета работы УФ-облучателей с указанием учета продолжительности работы бактерицидных ламп, в соответствии с требованиями п. 8 Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях». Обеспечить на всех емкостях с дезинфицирующим раствором маркировку с указанием даты его приготовления, в соответствии с требованием п.1.3раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицин-скую деятельность». | |
Описание
в стерилизационной комнате организована стерилизация стоматологического ин-струментария (зеркала, боры, эндодонтий) химическим методом с грубым нарушением правил асептики: для отмывания и стерилизации используются емкости, которые не под-вергаются стерилизации, отмывание проводится дистиллированной водой,
стерилизация наконечников проводится в аппарате «CLEVO», предназначенному в соответствии с паспортом для дезинфекции,
в журналы учета работы УФ-облучателей стоматологического кабинета не внесе-ны данные учета продолжительности работы бактерицидных ламп, что не позволяет оценить обладает ли лампа бактерицидным свойством, так как общее количество отрабо-танных часов неизвестно
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол об АП |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Штраф |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 165/735 | В срок до 9 декабря 2016 года |
| Обеспечить ведение журнала учета работы УФ-облучателей с указанием учета продолжительности работы бактерицидных ламп, в соответствии с требованиями п. 8 Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях». Исключить химический метод стерилизации в виду отсутствия стерильной воды. Обеспечить стерилизационную комнат (ул. Губкина, 46)стерилизующим оборудованием, в соответствии с требованием п. 8.3.19 р.V «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям» СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 9. Запретить в стоматологическом кабинете, расположенном по адресу: ул. Губкина, д. 46, стерилизацию наконечников в аппарате «CLEVO» в соответствии с требованием п. 8.3.16. раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». | |
Описание
При обработке рук медицинским персоналом используется общее махровое полотенце,
в журналы учета работы УФ-облучателей стоматологического кабинета не внесены данные учета продолжительности работы бактерицидных ламп, что не позволяет оценить обладает ли лампа бактерицидным свойством, так как общее количество отработанных часов неизвестно в виду отсутствия акта ввода в эксплуатации
в стерилизационной комнате организована стерилизация стоматологического инструментария (зеркала, боры, эндодонтий) химическим методом с грубым нарушением правил асептики: для отмывания и стерилизации используются емкости, которые не подвергаются стерилизации, отмывание проводится дистиллированной водой
стоматологический инструментарий (боры, эндодонтический инструментарий) после дезинфекции, предстерилизационной очистки хранится в чашках Петри на рабочих столах рабочего кабинета, а не в стерилизационной
в журналах контроля работы стерилизаторов не указаны все наименования изделий медицинского назначения, подвергающиеся стерилизации (указываются только наименование лоток с инструментами)
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол об АП |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Штраф |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 165/735 | В срок до 28 ноября 2016 года |
| Исключить химический метод стерилизации в виду отсутствия стерильной воды. Обеспечить стерилизационную комнату (Победы, 85)стерилизующим оборудованием, в соответствии с требованием п. 8.3.19 р.V «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям» СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Использовать в стоматологическом кабинете, расположенном по адресу: ул. Победы, д. 85, индивидуальные полотенца (салфетки) предпочтительно одноразовые при обработке рук медицинским персоналом, в соответствии с требованиями п.12.4.3 раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Запретить в стоматологическом кабинете, расположенном по адресу: ул. Победы, д. 85, хранение стоматологического инструментария (боры, эндодонтический инструментарий) после дезинфекции, предстерилизационной очистки на рабочих столах рабочего кабинета, в соответствии с требование п. 8.3.11 разделаV СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность Обеспечить в стоматологическом кабинете, расположенном по адресу: ул. Победы, д. 85, ведение журнала контроля работы стерилизаторов (форма 257/у) в полном объеме, а именно указывать все наименования изделий медицинского назначения, подвергающиеся стерилизации, в соответствии с требованием п. 8.3.27 p. V«Санитарно - гигиенические требования к стоматологическим организациям» СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Обеспечить ведение журнала учета работы УФ-облучателей с указанием учета продолжительности работы бактерицидных ламп, в соответствии с требованиями п. 8 Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях». | |
Описание
Согласно программе производственного контроля кратность исследований на стерильность стерильного материала (боры, пульпоэкстракторы, диски) составляет 1 раз в квартал. Представлены результаты исследований только за 2 квартал
не осуществляется контроль за организацией и проведением дезинфекционных и стерилизационных мероприятий медицинскими сестрами стоматологической поликлиники
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол об АП |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Штраф |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 165/735 | В срок до 9 декабря 2016 года |
| Обеспечить кратность исследований на стерильность стерильного материала (боры, пульпо-экстракторы, диски) согласно программе производственного контроля (1 раз в квартал), в соответствии с требованием п. 1.5 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производ-ственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий". Осуществить контроль за организацией и проведением дезинфекционных и стерили-зационных мероприятий в стоматологической поликлиники, в соответствии с требованием п.1.2 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к ор-ганизациям, осуществляющим медицинскую деятельность | |
Описание
В соответствии с согласованным с Управлением Роспотребнадзора по Белгород-ской области порядком и объемом радиационного контроля и программой производ-ственного контроля ГУП «Стоматологическая поликлиника №2» индивидуальный дози-метрический контроль персонала группы А должен быть организован постоянно с реги-страцией результатов 1 раз в квартал. По факту дозиметры в первом квартале персоналом были получены только 17.02.2016 г
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол об АП |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Штраф |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 165/735 | В срок до 9 декабря 2016 года |
| Организовать в ГУП «Стоматологическая поликлиника №2» индивидуальный дозиметриче-ский контроль персонала группы А в соответствии с согласованным с Управлением Роспо-требнадзора по Белгородской области порядком и объемом радиационного контроля и про-граммой производственного контроля», в соответствии с требованием п. 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских ка-бинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
Белгородская область, г. Белгород, ул. Губкина, дом 46 ул. Победы, дом 85 ул. Щорса, 46
Нет данных о результатах проверки
