Проверка № 31160600988921 от 1 марта 2016 года

ОГБУЗ "ИНФЕКЦИОННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. Е.Н. ПАВЛОВСКОГО"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 марта 2016 года

Проверка проводится в отношении
ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ИНФЕКЦИОННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. Е.Н. ПАВЛОВСКОГО"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Белгородской области

Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения


Объекты и итоги проверки

Адрес
Белгородская область, г. Белгород, ул. Садовая, д. 122а

Дата составления акта о проведении проверки
29 марта 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Заместитель Главного Врача По Лечебной Части Шевцова С. Ю. , Зам По Ахч Максименко Г. В. , Зам. Главного Врача По Оргметод. Работе Михеева Р. Л. , Главная Медсестра Лукянова Т. А.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В договоре оказания платных медицинских услуг, заключаемых с потребителями в письменной форме (№б/н от 29.02.2016 потребители Т---ов А.И., Лу----в Н.А., Ев----ва К.А. №б/н от 22.03.2016 потребитель Ма---я Е.В.) отсутствовала информация: об уведомлении потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ОГБУЗ «ИКБ им. Е.Н. Павловского» Шевцова Светлана Юрьевна
Описание
В договорах оказания платных медицинских услуг, заключаемых с потребителями в письменной форме (№б/н от 29.02.2016 потребители Т---ов А.И., Лу----в Н.А., Ев----ва К.А. №б/н от 22.03.2016 потребитель Ма---я Е.В.) и другими потребителями, а также в предлагаемых к под-писанию типовых бланках договоров, форма которых является стандартной) усматриваются условия, ущемляющие права потребителей по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребите-лей:

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ОГБУЗ «ИКБ им. Е.Н. Павловского» Шевцова Светлана Юрьевна
Описание
Согласно регламенту включения приточно-вытяжной вентиляции по отделениям, утвержденным главным врачом от 10.09.2012г., в отделении реанимации и интенсивной терапии механическая вентиляция включается с 8 до 9 часов утра и с 16 до 17 часов вечера, во всех отделениях больницы вытяжные вентиляционные системы не оборудованы устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки воздух, подаваемый в помещения чистоты классов А и Б, не подвергается очистке и обеззараживанию устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99% для класса А и 95% для класса Б, а также эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности (Н11-H14), процессы перемещения отходов класса Б в отделении №1 и № 2 от мест образования к местам временного хранения не механизированы, транспортируются в пакетах,

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Инфекционная клиническая больница им. Е.Н. Павловского».
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено

Сведения о выданных предписаниях
1. 52/147В срок до 1 декабря 2016 года
Оборудовать устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки вытяжные вентиляционные системы во всех отделениях больницы в соответствии с требованием п.п. 6.18., 6.19 р. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 13. Оборудовать системы подачи воздуха в помещениях классов чистоты А и Б устройствами по очистке и обеззараживанию воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99% для класса А и 95% для класса Б, а также эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности (Н11-H14), в соответствии с требованием п. 6.24. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 14. Обеспечить непрерывный режим работы приточно-вытяжной вентиляции в отделении реанимации и интенсивной терапии, согласно требованиям п.п. 6.13, 6.15. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 6.16. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятель-ность». 16. Приобрести тележки для перемещения отходов класса Б от мест образования к местам временного хранения в соответствии с п.п. 3.4, 4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитар-но-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Описание
Не соблюдается кратность проверки эффективности работы систем механической приточно-вытяжной вентиляции (не реже 1 раз в год), - в программе производственного контроля отсутствует сведения о производственном контроле за сбором, временным хранением и обезвреживанием медицинских отходов, - периодические медосмотры сотрудниками больницы не пройдены в полном объеме. Отсутствует акт заключительной комиссии, - не упорядочено хранение уборочного инвентаря, в моечной КДЛ на момент проверки хранился уборочный инвентарь, - при анализе данных о фактическом и нормативном расходовании продуктов питания по больнице для взрослых за 2015г., согласно предъявленному отчету по выбору продуктов питания по нормам за отмечено отклонение от норм питания по мясу говядине, мясу птице сыру, соку, сухофруктам, фруктам свежим, овощи; для детей за 2015год отмечено отклонение от норм питания по мясу говядине , мясо птицы при проверке эндоскопического отделения выявлено: площади процедурных менее нормативных отсутствует моечно-дезинфекционное помещение, что не позволят проводить качественную окончательную очистку и ДВУ обработка эндоскопов после проведения процедуры осуществляется в процедурных, что не обеспечивает поточность выполнения всех этапов обработки, отсутствует необходимое оснащение для проведения дезинфекции эндоскопического оборудования

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Инфекционная клиническая больница им. Е.Н. Павловского».
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 30.05.2016

Сведения о выданных предписаниях
1. 52/147В срок до 29 апреля 2016 года
Запретить проведение эндоскопических исследований в существующих условиях и заключить договор с медицинской организацией, имеющей разрешение на проведение эндоскопических манипуляций, Включить в программу производственного контроля сведения о производственном контроле за сбором, временным хранением и обезвреживанием медицинских отходов Организовать хранение уборочного инвентаря для моечной КДЛ Обеспечить соблюдение норм питания граждан, находящихся на лечении в больнице, Организовать регулярную проверку эффективности работы систем механической приточно-вытяжной вентиляции не реже 1 раза в год Организовать прохождение периодических медосмотров сотрудниками больницы в полном объеме и предоставить акты заключительной комиссии
Описание
В клинико-диагностической лаборатории отсутствует приказ о допуске санитарок и инженерно-технического персонала и приказ о создании режимной комиссии; доставка крови в лабораторию осуществляется в пластиковых контейнерах из 2 и 3 отделений, на которых отсутствует маркировка и международный знак «Биологическая опасность»; вновь поступающие дезинфицирующие средства в лабораторию не контролируются на содержание действующего вещества. в серологической лаборатории одноразовые пластиковые пробирки используются повторно; для контроля работы паровых стерилизаторов использовались химические индикаторы СТЕРИТЕСТ-П -132/20 -02 1000 шт. (дата изготовления апрель 2011 г., срок хранения – 36 мес.) и ФАРМАТЕСТ-110/20 500 шт. (дата изготовления октябрь 2012 г., срок хранения – 36 мес.) с истекшим сроком годности, что свидетельствует о несоблюдении требуемых условий стерилизации внутри стерилизуемых изделий и упаковок, неэталонные штаммы микроорганизмов: S. Flexneri 1в № 940, S. Sonnei-форм № 505, S. Flexneri 2а № 464, S. Sonnei s форм НИИ Группа патогенности IV – S. Infantis № 34, S. Interitidis № 97, S. Dessau № 235, S. Muenchen № 37, S. Interitidis №107, P. Vulgaris HX №222, Typhimurium 379, S. London №636, S. Derby №285, S. Bovis morbificans №628, S. Brandenburg хранят и используют для контроля питательных сред и диагностических препаратов

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая клинико-диагностической лабораторией Ветрова Людмила Валерияновна.
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 18.04.2016

Сведения о выданных предписаниях
1. 52/147В срок до 29 апреля 2016 года
Подготовить приказы о допуске санитарок и инженерно-технического персонала и о создании режимной комиссии в соответствии с требованием п. 2.2.3 СП 1.3.2322-08 «Безо-пасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителя-ми паразитарных болезней». 2. Обеспечить маркировку пластиковых контейнеров для доставки крови в лабораторию в соответствии с требованием п. 2.4.1 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микро-организмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болез-ней». 3. Контролировать вновь поступающие в лабораторию дезинфицирующие средства на содержание действующего вещества в соответствии с требованием п. 2.12.12 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней». 4. Запретить использовать для контроля работы паровых стерилизаторов химические индикаторы с истекшим сроком годности в соответствии с требованиями пп. 2.2, 2.35 р. II СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". 5. Уничтожить неэталонные штаммы микроорганизмов: S. Flexneri 1в № 940, S. Sonnei-форм № 505, S. Flexneri 2а № 464, S. Sonnei s форм НИИ Группа патогенности IV – S. Infantis № 34, S. Interitidis № 97, S. Dessau № 235, S. Muenchen № 37, S. Interitidis №107, P. Vulgaris HX №222, Typhimurium 379, S. London №636, S. Derby №285, S. Bovis morbificans №628, S. Brandenburg в соответствии с требованием п. 3.1.12 СП.1.2.03-95 «Порядок учета, хранения передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности».
Описание
При проведении проверки 14.03.2016г. организации питания граждан находящихся на лечении в отделении №5 у буфетчицы Зайцевой И.И был нарушен срок прохождения переподготовки гигиенического обучения с периодичностью 1 раз в 2 года по программе санитарного минимума. Согласно записей в медицинской книжке, гигиеническое обучение проводилось 12.09.2013г

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра отделения №5 Орехова Лилия Валерьевна.
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено

Сведения о выданных предписаниях
1. 52/147В срок до 29 апреля 2016 года
Не допускать нарушения сроков прохождения гигиенического обучения работников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реали-зацией пищевых продуктов
Описание
У Козловской В.Г. - сотрудницы прачечной, истек срок очередного гигиенического обучения и аттестации,

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая прачечной Зарубина Любовь Семеновна.
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено

Сведения о выданных предписаниях
1. 52/147В срок до 29 апреля 2016 года
Не допускать нарушения сроков прохождения гигиенического обучения работников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реали-зацией пищевых продуктов
Описание
В боксе № 4 реанимационного отделения иглы однократного применения после использования подвергались дезинфекции с закрытыми пластиковыми колпачками,

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра реанимационного отделения Ипатова Л. В.
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 12.05.2016

Сведения о выданных предписаниях
1. 52/147В срок до 29 апреля 2016 года
Исключить надевание пластиковых колпачков после использования игл однократного применения

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Белгородская область, г. Белгород, ул. Садовая, 122а

Нет данных о результатах проверки