Проверка № 30230371000008312018 от 20 ноября 2023 года

ГБУЗ АО "ХАРАБАЛИНСКАЯ РБ ИМ. Г.В. ХРАПОВОЙ"

Внеплановое КНМ
Выездная проверка
Завершено


Дата проведения
20 ноября 2023 года — 27 ноября 2023 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ "ХАРАБАЛИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА ИМЕНИ Г.В. ХРАПОВОЙ"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Астраханской области

Правовое основание проведения проверки
Индикаторы риска

Перечень представленных контролируемыми лицами документов
- копия штатного расписания; - копии приказа о назначении руководителя медицинской организации; его должностной инструкции; приказа о приеме на работу (трудового договора); - письменные объяснения главного врача по вопросам укомплектованности медицинской организации медицинскими работниками (врачами и средним медицинским персоналом) в целом по медицинской организации и по каждому структурному подразделению, в случае отсутствия какого-либо специалиста указать каким образом организована медицинская помощь; - копии приказов о приеме на работу медицинских сотрудников (трудовые договора); - документы, содержащие сведения о ведении регистров больных ССЗ, в соответствии с региональной программой «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Астраханская область)» - документы, содержащие сведения об организации и осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе материалы проверок за 2023 год, о принятых мерах по результатам внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - копии протоколов рассмотрения врачебной комиссией / проверок в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности всех случаев с летальным исходом за 2022 – 2023 г.г., в том числе случаев оказания медицинской помощи больным с инфарктом; - копии приказа о назначении ответственного за организацию и осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; приказа о приёме его на работу, должностной инструкции; документов по профессиональной подготовке; - учетные формы N 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара»: на все случаи оказания медицинской помощи больным с инфарктом миокарда с летальным исходом в 2022 – 2023 г.г. и копии протоколов патолого-анатомического вскрытия данных больных; на случаи оказания медицинской помощи в стационарных условиях в структурных подразделениях, в которых в 3-м квартале 2023 года были установлены нарушения по результатам экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями (по 15 медицинских карт, по которым не проводилась экспертиза); - учетные формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»: на всех умерших от инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения в 2023 году, с приложением Учетных форм медицинской документации N 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)" за 2021-2023г.г. на пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением с приложением учетных форм N 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (по 5 медицинских карт по каждому заболеванию); на случаи оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в структурных подразделениях, в которых в 3-м квартале 2023 года были установлены нарушения по результатам экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями (по 15 медицинских карт, по которым не проводилась экспертиза); - письменные объяснения главного врача по вопросам несоблюдения маршрутизации пациентов с инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения (установленной приказами Министерства здравоохранения РФ).
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Бочкарев А. В. Начальник отдела Территориального органа Росздравнадзора
Сидоркина Т. В. Заместитель начальника отдела Территориального органа Росздравнадзора


Объекты и итоги проверки

Адрес
416010, Астраханская область, Г. ХАРАБАЛИ, УЛ. СОВЕТСКАЯ, Д. Д. 108,

Нет данных о результатах проверки



Адрес
416010, Астраханская область, Г. ХАРАБАЛИ, УЛ. СОВЕТСКАЯ, Д. Д. 108,

Нет данных о результатах проверки



Адрес
416010, Астраханская область, Г. ХАРАБАЛИ, УЛ. СОВЕТСКАЯ, Д. Д. 108,

Нет данных о результатах проверки