ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН РОССИИ

При осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности в рамках рассмотрения обращения Ч. Е.В. (О29-372/24) по вопросу организации проведения заявителю медицинского освидетельствования в период нахождения в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России с 07.02.2024 по 05.05.2024. поступили сведения о следующих действиях (бездействии): При анализе представленной информации установлено, что Ч. Е.В. 06.02.2024 был направлен из здравпункта медицинской части № 3 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России в инфекционное отделение филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России для проведения медицинского освидетельствования с целью выявления заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, соответственно заболеваний, которые могут явиться основанием для освобождения от отбывания наказания в связи с болезнью. У Ч. В.Е. ранее диагностированы ВИЧ-инфекция, хронический вирусный гепатит С. Заявитель был госпитализирован в инфекционное отделение филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России 07.02.2024, за период нахождения в стационаре пациент был обследован. Медицинское освидетельствование Ч. Е.В. проведено в рамках заседания врачебной подкомиссии филиала «Больница» врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (далее – врачебная подкомиссия) 02.05.2024, оформлен протокол № 47 (далее – Протокол 47), в котором указано, что Ч. В.Е. не имеет заболевания, указанного в перечне, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» (далее – Постановление № 54). Постановлением № 54 утверждены Правила медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, а также перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания (далее – Правила, Перечень). Согласно п. 3. Правил врачебная комиссия не позднее 10 рабочих дней со дня поступления направления на медицинское освидетельствование и приложенных к нему документов принимает решение о дате, времени, месте и условиях проведения медицинского освидетельствования (в стационаре или амбулаторно) и информирует об этом начальника учреждения или органа, исполняющего наказания, в течение рабочего дня, следующего за днем принятия решения. Медицинское освидетельствование проводится в период до 10 рабочих дней с указанной даты. При необходимости получения дополнительных сведений о состоянии здоровья осужденного, а также проведения дополнительного обследования осужденного срок проведения медицинского освидетельствования может быть продлен, но не более чем на 1 месяц. Направление на медицинское освидетельствование датируется 07.02.2024, дата медицинского освидетельствования Ч. Е.В. 02.05.2024 (почти 3 месяца). Установлено значительное превышение - в 2 раза срока проведения медицинского освидетельствования Ч. В.Е. Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н (далее – Приказ № 502н). Из системного анализа п. 16 раздела III Приказа № 502н следует, что решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола, который содержит: помимо решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) его обоснование (пп.16.4.). Установлено, что Протокол №47 от 02.05.2024 обоснование принятого решения не содержит. Согласно п. 2.2. Раздела II Приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (далее – Приказ № 203н) регламентированы критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара. Согласно пп. «и» п 2.2 критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных Приказом № 203н, обоснование клинического диагноза оформляется соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением. Согласно пп «а» п. 2.2. Раздела II Приложения к Приказу № 203н ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного: предусматривает наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (далее – ИДС). Согласно норме ч. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) ИДС на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина. Приказом Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» (далее – Приказ № 1051н) предусмотрены формы ИДС. Фома ИДС, имеющаяся в стационарной карте Ч. Е.В., не соответствует форме, установленной Приказом № 1051н. Согласно норме п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ медицинские организации обязаны организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.