Проверка № 29180702392592 от 15 января 2018 года

ГБУЗ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "АРХАНГЕЛЬСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №4"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
15 января 2018 года — 19 января 2018 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "АРХАНГЕЛЬСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №4"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № 58 ФМБА России

Цель проверки
Государственный контроль в сфере обращения донорской крови и ее компонентов Федеральный закон от 20.07.2012 №125-ФЗ "Одонорстве крови и ее компонентов"

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Токуева Лидия Васильевна Начальник ОСЭН
Шишова Валентина Николаевна Старший специалист ОНРБиУТ


Объекты и итоги проверки

Адрес
163062, Архангельская область, город Архангельск, Дачная улица, 30

Дата составления акта о проведении проверки
18 января 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Куликова Татьяна Михайловна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
- в отдельных случаях вынесение результатов определения группы крови пациента на лицевую сторону титульного листа медицинской карты не подтверждается разборчивой подписью врача; - в отдельных случаях в протоколах переливания не регистрируется результат проведения биологической пробы; - в некоторых случаях запись в протоколе о перелитом компоненте не соответствует данным этикетки (в протоколе переливания от 22.06.2017 указана «эритроцитарная масса», в этикетке «эритроцитарная взвесь с удаленным лейкотромбоцитарным слоем», медицинская карта № 2316); - в отдельных случаях в журнале переливания записи не соответствуют графам (перепутаны номера кода донора и контейнера); - в журнале переливания не заполняются графы о ПТО; - в журнале учета заявок не регистрируется время поступления компонентов крови в ГБУЗ Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница №4» и время выдачи в отделение. - в некоторых случаях ( при переливании нескольких доз) в первом протоколе переливания отсутствуют результаты наблюдения за больным; - не представлен журнал регистрации размораживания СЗП;

Сведения о выданных предписаниях
1. 1-скВ срок до 9 апреля 2018 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: 1.Процедуру переливания компонентов крови и оформление документации привести в соответствие с требованиями Приказа МЗ РФ от 25 ноября 2002г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» и приказа МЗ РФ от 02.04.2013г №183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) её компонентов» (Акта №1-СК от 18.01.2018): - вынесенные результаты определения группы крови пациента на лицевой стороне титульного листа медицинской карты подтверждать разборчивой подписью врача; - в протоколах переливания компонентов крови регистрировать результат проведения биологической пробы; - протоколы переливания компонентов крови заполнять в соответствии с данными на этикетках контейнеров компонентов крови; - журнал переливания компонентов крови заполнять в соответствии с графами; - в журнале переливания компонентов крови заполнять графы о ПТО; - в журнале учета заявок регистрировать время поступления компонентов крови в ГБУЗ Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница №4» и время выдачи в отделение. - результаты наблюдения за больным регистрировать в протоколе после переливания каждой дозы; - представить журнал регистрации размораживания СЗП;

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
163062, г. Архангельск, ул . Дачная, д30

Нет данных о результатах проверки