Проверка № 291800185320 от 17 апреля 2018 года

ГБСУ АО "МАЙМАКСАНСКИЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ИНТЕРНАТ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
17 апреля 2018 года — 17 мая 2018 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ СТАЦИОНАРНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ СИСТЕМЫ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "МАЙМАКСАНСКИЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ИНТЕРНАТ"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Архангельской области

Цель проверки
Выполнение ежегодного плана проведения плановых проверок Управления Роспотребнадзора по Архангельской области на 2018 год (в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»), согласно проверочных листов (списков контрольных вопросов), утвержденных приказом Роспотребнадзора от 18.09.2017 № 860 «Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых должностными лицами территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека при проведении плановых проверок в рамках осуществления федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора» (приложение 3); Задачи проверки: соблюдение законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Предмет проверки: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Томилова Полина Александровна Ведущий специалист-эксперт отдела санитарного надзора
Дерябин Алексей Николаевич Ведущий специалист-эксперт отдела санитарного надзора
Поспелова Ольга Михайловна Ведущий специалист-эксперт отдела санитарного надзора
Шешин Олег Юрьевич Ведущий специалист-эксперт отдела санитарного надзора
Байдакова Елена Валерьевна Главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
Волощук Марина Владимировна Главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора


Объекты и итоги проверки

Адрес
ул. Победы, д. 65, г. Архангельск

Нет данных о результатах проверки



Адрес
ул. Победы, д. 65, г. Архангельск

Дата составления акта о проведении проверки
17 мая 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Шпанькова Евгения Викторовна

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлены 17.05.2018

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В приемно-карантинном отделении оборудован изолятор на 4 койки при количестве проживающих 227 человек, что меньше нормируемого значения не менее 4 коек на 100 проживающих

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № 264/пр должностного лица, уполномоченного осуществлять надзор от 17.05.2018В срок до 21 января 2019 года
Обеспечить в приемно-карантинном отделении для изоляции пациентов количество коек в соответствии с санитарным законодательством
Описание
Жилые комнаты недостаточно оборудованы необходимой мебелью: количество шкафов (отделений) для хранения домашней одежды, белья, обуви, количество стульев и тумбочек меньше, чем количество проживающих, а именно: Отделение милосердия № 2 (2 этаж): - нет шкафов в комнатах №№ 4, 5, 7, 8, 10, 11; - количество тумбочек не соответствует количеству спальных мест или отсутствуют в комнатах №№ 4, 5, 7, 8, 10, 11; - количество стульев не соответствует количеству спальных мест в комнатах №№ 4, 5, 7, 8, 10, 11; Отделение милосердия № 1 (1 этаж): - нет шкафов в комнатах №№ 201, 202, 203, 211, 212, 213; - количество тумбочек не соответствует количеству спальных мест или отсутствуют в комнатах №№ 201, 202, 203, 211, 212, 213; - количество стульев не соответствует количеству спальных мест в комнатах №№ 212, 213; Общее отделение № 3 (2 этаж): - количество тумбочек не соответствует количеству спальных мест или отсутствуют в комнатах №№ 220, 225, 232; - количество стульев не соответствует количеству спальных мест в комнатах №№ 220, 232.
Описание
Отсутствуют полотенцесушители и вешалки для полотенец в умывальных зонах: жилых комнат №№ 202, 211 отделения милосердия № 2; жилых комнат №№ 2, 7, 12 общего отделения № 1; жилой комнаты № 225 общего отделения № 3.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № 264/пр должностного лица, уполномоченного осуществлять надзор от 17.05.2018В срок до 21 января 2019 года
Предусмотреть полотенцесушители и вешалки для полотенец в умывальных зонах жилых комнат №№ 202, 211 отделения милосердия № 2; жилых комнат №№ 2, 7, 12 общего отделения № 1; жилой комнаты № 225 общего отделения № 3.
Описание
Обнаружено, что помещение для временного хранения медицинских отходов отсутствует, медицинские отходы класса Б из подразделений перемещают в контейнеры без крышек на участок по обращению с отходами, находящийся на открытой площадке у здания, что не исключает доступа посторонних лиц
Описание
В кабинете медсестры отделения милосердия № 2 в холодильнике для медицинских иммунобиологических лекарственных препаратов допущено совместное с ИЛП «ГРИППФЕРОН» (интерферон альфа-2b) хранение иных средств (лекарственные препараты Ксалатан, хлоргексидин, бензилбензоат, эритромицин) (фото № 5 фотоприложения)
Описание
В соответствии с экспертным заключением №09/3323эксп. от 10.05.2018г., протоколом лабораторных испытаний № а1608/1 от 10.05.2018г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области», уровни бактериальной обсемененности воздушной среды процедурного кабинета составляют 3, 1*102 КОЕ /м3 при допустимом уровне не более 300 КОЕ /м3

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № 264/пр должностного лица, уполномоченного осуществлять надзор от 17.05.2018В срок до 21 января 2019 года
Обеспечить уровни бактериальной обсемененности воздушной среды процедурного кабинета в соответствии с гигиеническими нормативами.
Описание
Отсутствует схема обращения с медицинскими отходами в ГБСУ АО «Маймаксанский психоневрологический интернат», утвержденная руководителем организации, которая должна содержать: качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов один раз в смену (не реже одного раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария; порядок сбора медицинских отходов; порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза; применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов; порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами; порядок мытья и дезинфекции многоразовой тары для сбора отходов класса А и Б.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № 264/пр должностного лица, уполномоченного осуществлять надзор от 17.05.2018В срок до 21 января 2019 года
Разработать и утвердить в установленном порядке схему обращения с медицинскими отходами в ГБСУ АО «Маймаксанский психоневрологический интернат».
Описание
Согласно экспертному заключению от 10.05.2018г. №09/3322эксп., протоколу лабораторных испытаний № а1609/1 от 10.05.2018г., эффективность текущей дезинфекции не соответствует критериям оценки качества: в смыве с кровати в палате изолятора обнаружены БГКП

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № 264/пр должностного лица, уполномоченного осуществлять надзор от 17.05.2018В срок до 21 января 2019 года
Обеспечить эффективность текущей дезинфекции кровати в палате изолятора.
Описание
Не осуществляется производственный контроль за соблюдением санитарного законодательства в ГБСУ АО «Маймаксанский психоневрологический интернат» в соответствии с осуществляемой медицинской деятельностью не проводятся лабораторно-инструментальные исследования и измерения, а именно: - замеры параметров микроклимата протоколы замеров за 2017г. не представлены (норматив не реже одного раза в 6 месяцев); - контроль за показателями микробной обсемененности воздушной среды протоколы лабораторных исследований за 2017г. не представлены (норматив не реже одного раза в 6 месяцев); - контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды протоколы лабораторных исследований за 2017г. не представлены (норматив не реже одного раза в год)

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № 264/пр должностного лица, уполномоченного осуществлять надзор от 17.05.2018В срок до 21 января 2019 года
Обеспечить проведение производственного контроля за соблюдением санитарного законодательства в ГБСУ АО «Маймаксанский психоневрологический интернат» в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
Описание
В отделе социальной службы конструкция рабочего стула специалиста по социальной работе не обеспечивает поддержание рациональной позы при работе на ПЭВМ, отсутствует подъемно-поворотный стул, регулируемый по высоте и углам наклона сиденья и спинки (фото № 2 фотоприложения)

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № 264/пр должностного лица, уполномоченного осуществлять надзор от 17.05.2018В срок до 21 января 2019 года
Оборудовать подъемно-поворотным стулом (креслом), регулируемым по высоте и углам наклона сиденья и спинки рабочее место специалиста по социальной работе в отделе социальной службы
Описание
В жилой комнате № 114 отделения милосердия № 3 обнаружен таракан (фото № 7 фотоприложения)

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № 264/пр должностного лица, уполномоченного осуществлять надзор от 17.05.2018В срок до 21 января 2019 года
Обеспечить отсутствие синантропных членистоногих (тараканов) в помещениях интерната.
Описание
Не представлен список лиц прошедших ежегодный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами в ГБСУ АО «Маймаксанский психоневрологический интернат»

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № 264/пр должностного лица, уполномоченного осуществлять надзор от 17.05.2018В срок до 21 января 2019 года
Представить список лиц, прошедших ежегодный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами в отделениях милосердия №№ 2, 3 и общих отделениях №№ 1, 3 ГБСУ АО «Маймаксанский психоневрологический интернат».
Описание
В отделе социальной службы и отделе кадров оконные проемы не оборудованы регулируемыми устройствами (фото № 3-4 фотоприложения)

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № 264/пр должностного лица, уполномоченного осуществлять надзор от 17.05.2018В срок до 21 января 2019 года
Оборудовать оконные проемы регулируемыми устройствами в отделе социальной службы и отделе кадров
Описание
В кабинете планово-экономической службы стол с ПЭВМ (рабочее место бухгалтера) установлен таким образом, что на видеодисплейный терминал естественный свет падает справа (норматив левостороннее освещение) (фото № 1 фотоприложения)

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № 264/пр должностного лица, уполномоченного осуществлять надзор от 17.05.2018В срок до 21 января 2019 года
Обеспечить расстановку мест с ПЭВМ в кабинете планово-экономической службы (рабочее место бухгалтера) таким образом, чтобы естественный свет на видеодисплейный терминал падал слева
Описание
Установлено смешение отходов класса А и Б. При осмотре контейнерной площадки в контейнере для сбора отходов с маркировкой «А» обнаружены пакеты желтого цвета с отходами класса Б (фото № 6 фотоприложения)

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № 264/пр должностного лица, уполномоченного осуществлять надзор от 17.05.2018В срок до 21 января 2019 года
Обеспечить недопустимость смешения отходов классов А и Б.
Описание
Не проводится своевременная замена перегоревших ламп: в жилых комнатах №№ 106, 107, 109, 111, 114 в отделении милосердия № 3; в жилых комнатах №№ 201, 204, 206, 207, 212, 213 в отделении милосердия № 2; в жилых комнатах №№ 1, 2, 3, 7 в общем отделении № 1; в жилых комнатах №№ 216, 220 в общем отделении № 3
Описание
В изоляторе имеются дефекты отделки: сколы лакокрасочного покрытия стен, препятствующее легкодоступности для влажной уборки и устойчивости к обработке моющими и дезинфицирующими средствами
Описание
Согласно экспертному заключению ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области» № 09/3236эксп. от 08.05.2018 не обеспечено в соответствии с требованиями санитарного законодательства РФ, проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров, гигиенического обучения работников: - не представлено 5 личных медицинских книжек: Борисова Т.А., Томутова Ю.Л., Главинская В.Ф., Клюканова Н.В., Мамедова Ж.В.; - отсутствуют данные об иммунизации против кори у 35 человек: Шпанькова Е.В., Клишева Н.М., Никонова И.Б., Проурзина Е.В., Потураев Н.В., Митинева А.В., Масляков Д.А., Безбородова Т.В., Севастьянова О.В., Космачева Е.Э., Белесова И.А., Тумаш Я.Н., Елькина Н.Н., Потапова В.В., Ванина И.А., Колобова Н.В., Голубева А.В., Мелешкина С.Н., Головачева Н.Г., Кукольникова С.С., Романова Н.Б., Матвеева Е.В., Бандалетова А.И., Костенко С.С., Микитина Е.В., Афанасов В.Л., Каюмов К.К., Старикова С.Е., Ещенко Л.А., Русов Д.В., Вожинская А.С., Звонарева Н.В., Утлая О.В., Данилова Е.А., Латухина С.М.; - вакцинация против гепатита В не проведена/вакцинальный комплекс не завершен/не указана серия вакцины: Никонова И.Б., Проурзина Е.В., Потураев Н.В., Митинева А.В., Масляков Д.А., Безбородова Т.В., Космачева Е.Э., Елькина Н.Н., Ванина И.А., Рыбкина Н.Ю., Голубева А.В., Латухина С.М., Ещенко Л.А.; - нет данных об иммунизации против дифтерии и столбняка (за последние 10 лет): Никонова И.Б., Потураев Н.В., Митинева А.В., Когут М.Д., Безбородова Т.В., Масляков Д.А., Елькина Н.Н., Ванина И.А., Рыбкина Н.Ю., Голубева А.В., Каюмов К.К., Донская Л.А., Ещенко Л.А.; - не пройдено гигиеническое обучение у работников: Звонарева Н.В., Нивина Н.И., Орлова Ю.Н., Утлая О.В., Томилова О.В., Точилова Т.Н., Латухина С.М., Ещенко Л.А.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № 264/пр должностного лица, уполномоченного осуществлять надзор от 17.05.2018В срок до 21 января 2019 года
Обеспечить в соответствии с требованиями санитарного законодательства РФ, своевременное проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров, гигиенического обучения работников, организовать прививки работникам интерната в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а также календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Описание
Имеются дефекты внутренней отделки помещений, которые не устранены немедленно: отделение милосердия № 1 в ванной комнате, изоляторе, санитарной комнате; отделение милосердия № 2 в жилых комнатах №№ 202, 204, 212, 213 (Фото №№ 8-14 фотоприложения)

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № 264/пр должностного лица, уполномоченного осуществлять надзор от 17.05.2018В срок до 21 января 2019 года
Устранить дефекты в отделке помещений (отделение милосердия № 1 в ванной комнате, изоляторе, санитарной комнате; отделение милосердия № 2 в жилых комнатах №№ 202, 204, 212, 213) в соответствии с требованиями санитарных правил.
Описание
Отсутствует инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами. Отдельно инструкции разработаны только на 2 отделения: отделение милосердия № 3 и общее отделение № 2

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № 264/пр должностного лица, уполномоченного осуществлять надзор от 17.05.2018В срок до 21 января 2019 года
Разработать инструкцию, определяющую ответственных сотрудников и процедуру обращения с медицинскими отходами.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ