Проверка № 29170701271570 от 1 июня 2017 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "ХОЛМОГОРСКАЯ ЦРБ"
Дата проведения
1 июня 2017 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль в сфере обращения донорской крови и ее компонентов Федеральный закон от 20.07.2012 №125-ФЗ "Одонорстве крови и ее компонентов"
Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Амосова Галина Станиславовна – Старший Специалист Межрегионального Управления №58 Фмба России В Г. Северодвинске, Архангельской Области Шишова Валентина Николаевна – Старший Специалист Межрегионального Управления №58 Фмба России В Г. Северодвинске, Арханге | Амосова Галина Станиславовна – старший специалист Межрегионального управления №58 ФМБА России в г. Северодвинске, Архангельской области Шишова Валентина Николаевна – старший специалист Межрегионального управления №58 ФМБА России в г. Северодвинске, Арханге |
Объекты и итоги проверки
Адрес
164530, Архангельская область, с. Холмогоры, ул. Набережная, д. 10а
Дата составления акта о проведении проверки
22 июня 2017 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Гбуз Архангельской Области «Холмогорская Црб» Парфентьев Александр Николаевич (Приказ Министра Здравоохранения Архангельской Области №806-Л От 26. 12. 2012), Заместитель Главного Врача Ившина Ирина Андреевна
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Выявлены нарушения обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов:
1. Технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно - инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации № 29 от 26.01.2010:
1.1. п. 23 приложения № 3- записи о донорах, донациях, расходных материалах, реагентах, используемых для исследований образцов донорской крови, результатах исследований, выполнении работ и об исполнителях работ регистрируются не в полном объеме, что затрудняет идентификацию и прослеживаемость:
- на этапах от получения до использования донорской крови и ее компонентов нет возможности установления личности донора( не указывается код донора)
- в некоторых случаях информация о движении компонентов донорской крови зарегистрирована не в полном объеме;
-в 2016 год журналы регистрации переливания компонентов крови не заполнялись.
- данные о времени поступления и выдачи в клинические отделения компонентов крови не регистрируются.
1.2. п.15 приложения №3
- ведение учетно-регистрационной документации осуществляется с отступлением от установленных форм;
- журналы регистрации и поступления трансфузионных сред, журнал выдачи СЗП, переливания донорской крови и ее компонентов по отделениям заполняются не в полном объеме.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Составлены протоколы об административном правонарушении в отношении ГБУЗ АО Холмогорская ЦРБ и главного врача Парфентьева А.Н.. Вынесено предупреждение. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 9-ск | В срок до 20 февраля 2018 года |
| 1. Обеспечить прослеживаемость регистрационных данных в соответствии с требованиями п. 23 приложения № 3 Технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно - инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации № 29 от 26.01.2010 (п.1.1 акта проверки № 9-СК от 22.06.2017) Срок – 20 февраля 2018года 2. Обеспечить ведение учетно-регистрационной документации по формам, которые установлены федеральным органом исполнительной власти в соответствии с п.15 приложения №3 Технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно - инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации № 29 от 26.01.2010 (п.1.2 акта проверки №9-СК от 22.06.2017). Срок – 20 февраля 2018года | |
Описание
Выявлены нарушения обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов:
2. Приказа МЗ РФ от 25 ноября 2002г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» и приказа МЗ РФ от 02.04.2013г №183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) её компонентов»:
- в протоколах переливания крови и ее компонентов в большинстве случаев не указывается код донора;
- в некоторых случаях данные о нескольких дозах компонентов донорской крови перелитых одному пациенту, в том числе о результатах проведения проб на индивидуальную совместимость, регистрируются в одном протоколе переливания компонентов донорской крови, вследствие чего идентификация проведённых проб по отношению к конкретной дозе невозможна;
-в некоторых случаях не представляется возможным идентифицировать реактив (не указан производитель), которым проводили определение группы крови резус-принадлежности и пробы на совместимость;
- в истории болезни не вклеиваются этикетки от перелитых компонентов донорской крови;
- в протоколах переливания компонентов донорской крови не указывается начало и окончание трансфузии;
- в некоторых случаях не указано проведение биологической пробы;
- в некоторых случаях не указывается время размораживания СЗП в протоколе и в журнале размораживания СЗП;
- не выносится на титульный лист истории болезни группа крови и резус-фактор;
-в некоторых случаях отсутствуют результаты наблюдения за пациентом после трансфузии.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 9-ск | В срок до 20 февраля 2018 года |
| 3. Оформление историй болезни и протоколов переливания привести в соответствие с требованиями приказа МЗ РФ от 25 ноября 2002г № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» и приказа МЗ РФ от 02.04.2013г №183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) её компонентов» (указанных в п.2 акта проверки №9-СК от 22.06.2017). Срок – 20 февраля 2018года. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
164530, Архангельская область, с. Холмогоры, ул. Набережная, д. 10а, 164530, Архангельская область, Холмогорский район, с. Емецк, ул. Рубцова, д. 11
Нет данных о результатах проверки
