Проверка № 29170701271568 от 1 июня 2017 года

ГБУЗ АО "СГДКБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 июня 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "СЕВЕРОДВИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № Федерального медико биологического агентства

Цель проверки
Государственный контроль в сфере обращения донорской крови и ее компонентов Федеральный закон от 20.07.2012 №125-ФЗ "Одонорстве крови и ее компонентов"

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Шишова Валентина Николаевна – Старший специалист Межрегионального управления №58 ФМБА России в г. Северодвинске, Архангельской области


Объекты и итоги проверки

Адрес
ул. Ломоносова, д. 49, г. Северодвинск

Дата составления акта о проведении проверки
4 июля 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
И. О. Главного Врача Гбуз Ао «Сгдкб» Борисова Татьяна Алексеевна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Выявлены нарушения обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов: 1. Технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно - инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации № 29 от 26.01.2010: 1.1. п. 20, 23 приложения № 3- записи о донорах, донациях, расходных материалах, реагентах, используемых для исследований образцов донорской крови, результатах исследований, выполнении работ и об исполнителях работ регистрируются не в полном объеме, что затрудняет идентификацию и прослеживаемость: - в некоторых случаях информация о движении компонентов донорской крови зарегистрирована не в полном объеме (в журнал доставки и поступления крови и её компонентов не внесена информация о получении компонентов донорской крови в городской больнице № 2 скорой медицинской помощи, не указывается код донора); - в журнале доставки и поступления компонентов донорской крови отсутствует отметка о времени поступления, не внесена информация о дальнейшем движении не использованных контейнеров с эритроцитсодержащими компонентами донорской крови; - в некоторых случаях наименование компонентов донорской крови в протоколах переливания отличаются от таковой, указанной на этикетке компонентов крови (вместо «Эритроцитная масса обедненная лейкоцитами» указано «ЭМОЛТ», вместо «СЗП обедненная лейкоцитами» указано «СЗП» -в журнале переливания компонентов донорской крови не указывается время и начало переливания, показания к переливанию (вместо диагноза указывается «замещение»), в графах реакции и осложнения указывается температура тела или запись отсутствует, не указывается срок годности компонентов крови; - в некоторых случаях в журнале размораживания СЗП не указывается время размораживания, код донора или номер флакона СЗП; 1.2 п. 57приложения №3 - нарушается температурный режима внутри транспортного контейнера при транспортировке эритроцитсодержащих комп

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены протоколы
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГБУЗ АО «СГДКБ» Киселева Ольга Александровна. ГБУЗ АО «СГДКБ»

Сведения о выданных предписаниях
1. 10-скВ срок до 1 декабря 2017 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: 1. Обеспечить прослеживаемость регистрационных данных в соответствии с требованиями п. 20, 23 приложения № 3 Технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно - инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации № 29 от 26.01.2010 (п.1.1 акта проверки № 10-СК от 04.07.2017) Срок – 1 декабря 2017 года. 2. Во избежание гемолиза при транспортировке эритроцитсодержащих компонентов обеспечить температурный режим в транспортных контейнерах в соответствии с требованиями п. 57 приложения № 3 Технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно - инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации № 29 от 26.01.2010 (п.1.2 акта проверки № 10-СК от 04.07.2017) Срок – 1 декабря 2017 года.
Описание
Выявлены нарушения обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов: 2. Приказа МЗ РФ от 25 ноября 2002г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» и приказа МЗ РФ от 02.04.2013г №183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) её компонентов»: - не указываются показания к трансфузии (диагноз); - не указано проведение трехкратной биологической пробы; - выявлен случай переливания СЗП через 5 часов после размораживания; - выявлен случай отсутствия письменного согласия на переливание компонентов донорской крови и решения консилиума.

Сведения о выданных предписаниях
1. 10-скВ срок до 1 декабря 2017 года
3. Процедуру переливания компонентов крови и оформление документации привести в соответствие с требованиями приказа МЗ РФ от 25 ноября 2002г № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» и приказа МЗ РФ от 02.04.2013г №183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) её компонентов» ( п.2 акта проверки №10-СК от 04.07.2017). Срок – 1 декабря 2017 года.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
ул. Ломоносова, д. 49, г. Северодвинск

Нет данных о результатах проверки