Проверка № 29170701271565 от 1 октября 2017 года

ГБУЗ АО "АКОД"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 октября 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "АРХАНГЕЛЬСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № Федерального медико биологического агентства

Цель проверки
Государственный контроль в сфере обращения донорской крови и ее компонентов Федеральный закон от 20.07.2012 №125-ФЗ "Одонорстве крови и ее компонентов"

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Голосевич Светлана Анатольевна ; Шишова Валентина Николаевна Старший специалист Межрегионального управления №58 ФМБА России старший специалист Межрегионального управления №58 ФМБА России г. Северодвинск, Архангельс


Объекты и итоги проверки

Адрес
пр. Обводный канал, д. 145-1, г. Архангельск

Дата составления акта о проведении проверки
20 октября 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
И. О. Главного Врач Гбу Ао «Акод» Новыш Ольга Глебовна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
1.1. Температура воздуха в помещении лаборатории, осуществляющей иммуногематологические исследования выше допустимой;

Сведения о выданных предписаниях
1. 15В срок до 20 апреля 2018 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: 1. Во избежание технических ошибок при определении группы крови организовать температурный режим помещения лаборатории, осуществляющей иммуногематологические исследования в соответствии с допустимыми в соответствии с пунктом 5.1 приказа МЗ РФ от 25 ноября 2002г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» ( пункт 1.1 акта проверки №15-СК от 20.10.2017)
Описание
1.2. В протоколах трансфузии (переливания) компонентов крови не указывается срок годности переливаемого компонента; 1.3.Результаты определения группы крови пациента не всегда выносятся на лицевую сторону титульного листа медицинской карты; 1.4.В отдельных случаях вынесение результатов определения группы крови пациента на лицевую сторону титульного листа медицинской карты не подтверждается подписью врача; 1.5В некоторых случаях оформление протоколов операции переливания крови выполняются с нарушениями (при переливании тромбоконцентрата сделана запись о тестировании донорской крови) 1.6. В журнале переливания СЗП данные о переливании записаны более поздним числом (перелито 25.09.2016, запись после 19.10.2016, медкарта 5183) 1.7. Некоторые журналы переливания компонентов крови заполняются с нарушениями (не заполняются графы реакции и осложнения, записи не соответствуют графам, отсутствуют записи о температуре и времени размораживания СЗП).

Сведения о выданных предписаниях
1. 15В срок до 20 апреля 2018 года
2. Процедуру переливания компонентов крови и оформление документации привести в соответствие с требованиями приказа МЗ РФ от 25 ноября 2002г № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» и приказа МЗ РФ от 02.04.2013г №183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) её компонентов» ( пункты 1.2 – 1.7акта проверки№15-СК от 20.10.2017)

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
пр. Обводный канал, д. 145-1, г. Архангельск

Нет данных о результатах проверки