Проверка № 29160600012761 от 1 августа 2016 года

ГБУЗ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "ИЛЬИНСКАЯ ЦРБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 августа 2016 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "ИЛЬИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № Федерального медико биологического агентства

Цель проверки
Государственный контроль в сфере обращения донорской крови и ее компонентов Федеральный закон от 20.07.2012 №125-ФЗ "Одонорстве крови и ее компонентов"

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя


Объекты и итоги проверки

Адрес
165680, Архангельская область, Вилегодский район, с. Ильинско-Подомское, ул. Госпитальная, д. 14

Дата составления акта о проведении проверки
30 августа 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Зам Главного Врача По Медицинской Части Гбуз Архангельской Области Ильинская Црб Лежава Елена Петровна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
1.1. - в протокол переливания компонентов донорской крови не вносится наименование организации заготовившей компоненты донорской крови -в протокол переливания не вносится фенотип донора - не представляется возможным идентифицировать реактив, которым проводили контрольное определение группы крови реципиента не указано наименование, серия, производитель, срок годности - в протоколах не указывается используемый реактив для проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус-принадлежности наименование, серия, срок годности - данные о нескольких дозах компонентов донорской крови перелитых одному пациенту, в том числе о результатах проведения проб на индивидуальную совместимость, биологической пробы регистрируются в одном протоколе переливания компонентов донорской крови, вследствие чего идентификация проведённых проб по отношению к конкретной дозе невозможна -- в отдельных случаях не проводится биологическая проба при переливании компонентов донорской крови отсутствуют данные о результатах биологической пробы в протоколах переливания компонентов донорской крови мед.карта№90 - в медицинские карты не вклеиваются этикетки или копии этикетки от перелитых компонентов донорской крови - не во всех случаях производится клинический анализ мочи и крови на следующий день после переливания мед. карта № 67, № 253, № 197, № 232, №217 хирургическое отделение, №494 терапевтическое отделение - в протоколах переливания компонентов донорской крови состояние пациента после переливания компонентов донорской крови отражено не в полном объёме показатели АД фиксируются однократно, не фиксируются показатели пульса 1.2. - врачами клинических отделений не проводится первичное исследование резус-принадлежности крови реципиента, нуждающегося в проведении трансфузии донорской крови и или её компонентов, используются данные определения резус-принадлежности в клинико-диагностической лаборатории

Сведения о выданных предписаниях
1. 29-скВ срок до 20 сентября 2017 года
Устранить нарушения
Описание
Хранение СЗП осуществляется в бытовом морозильнике, хранение эритроцитсодержащих сред - в бытовом холодильнике - режим размораживания плазмы регистрируется не в полном объеме не указываются номера контейнеров, подвергавшихся размораживанию - не регистрируются данные по утилизации компонентов донорской крови не представлены акты списания по журналу регистрации переливания компонентов крови пациенту перелито 2 дозы эритроцитарной массы 14.08.2016г, в мед. карте № 281 отсутствуют протоколы переливания на эти дозы, из объяснения зав.отделением перелить не успели по причине смерти пациента, компоненты были уничтожены химическим методом - данные о времени поступления компонентов крови в больницу и выдачи в клинические отделения не регистрируются в Журнале прихода-расхода компонентов крови - невозможно установить исполнителей работ из-за отсутствия подписей ответственных лиц в Журнале прихода-расхода компонентов крови - даты товарных накладных не соответствуют датам поступления компонентов крови в лечебное учреждение - не регистрируется температурный режим внутри контейнеров и время доставки компонентов донорской крови из Котласского филиала ГБУЗ Архангельской области АСПК при осуществлении поставки компонентов крови не обеспечивается прослеживаемость данных о закупаемых компонентах крови: - отсутствуют сопроводительные документы из Котласского филиала ГБУЗ Архангельской области АСПК на каждую партию компонентов донорской крови - отсутствуют результаты исследования на гемотрансмиссивные инфекции, результаты исследования, подтверждающие проведение карантинизации плазмы температура хранения СЗП, эритроцитсодержащих компонентов не регистрируется в выходные и праздничные дни - размораживание СЗП осуществляется на водяной бане применяется эмалированная кастрюля и пластмассовый контейнер с водой при температуре +37С

Сведения о выданных предписаниях
1. 29-скВ срок до 20 сентября 2017 года
Устранить нарушения
Описание
-в ГБУЗ Архангельской области Ильинская ЦРБ не создан специализированный кабинет кабинет трансфузионной терапии

Сведения о выданных предписаниях
1. 29-скВ срок до 20 сентября 2017 года
Устранить нарушения
Описание
-в штатном расписании не предусмотрены ставки врачебного, среднего и младшего медицинского персонала в трансфузиологическом кабинете -отсутствует аппарат для размораживания и подогрева компонентов крови -отсутствует холодильник медицинский ниже -25ОС - отсутствует холодильник медицинский от +2О до +6ОС

Сведения о выданных предписаниях
1. 29-скВ срок до 20 сентября 2017 года
Устранить нарушения

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
165680, Архангельская область, Вилегодский район, с. Ильинско-Подомское, ул. Госпитальная, д. 14

Нет данных о результатах проверки