Проверка № 28170701145345 от 25 октября 2017 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ АО "АОПТД"
Дата проведения
25 октября 2017 года — 21 ноября 2017 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный контроль надзор за соблюдением законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, защиты прав потребителей, технического регулирования
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Калита Светлана Семеновна, Макеева Лариса Сергеевна, Пивоваров Аркадий Валерьевич, Артемьева Ольга Анатольевна, Закревская Наталья Самуиловна, Зенкова Галина Карповна, Зенкова Виктория Викторовна, Фбуз «Центр Гигиены И Эпидемиологии В Амурской Области» | Ведущий специалист-эксперт, заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора, специалист-эксперт, главный специалист-эксперт, ведущий специалист-эксперт ТО г. Зея, ведущий специалист-эксперт ТО г. Белогорск, специалист-эксперт ТО г.Свободный |
Объекты и итоги проверки
Адрес
г. Благовещенск, ул. Литейная, 5
Дата составления акта о проведении проверки
21 ноября 2017 года
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Контейнеры для сбора отходов класса В установлены на земле, без твердого покрытия. Контейнеры не защищены от постороннего доступа, не имеют ограждение и навес, крышка одного из контейнеров не закрыта. Не проводится индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А. На пищеблоке используется эмалированная посуда с многочисленными сколами, трещинами. Столовые приборы ложки, ножи и половники хранятся на разносе. ул.Литейная, 5. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря, в терапевтическом корпусе, в прачечной, в детском отделении уборочный инвентарь не промаркирован, отдельное место для хранения инвентаря отсутствует. ул.Литейная, 5, ул.Трудовая, 178, ул.Чайковского, 153. В помещение ЦСО хранятся посторонние предметы имебель. В помещении ЦСО не проводится плановая профилактическая дезинфекция. медицинский инструментарий не полностью погружен в дезинфицирующий раствор. Емкости с дезсредствами не имеют крышек. Изделия медицинского назначения в смотровом кабинете дезинфекцию. Контроль стерилизации с применением химических индикаторовне проводится.Измеренная кратность воздухообмена по притоку и вытяжке в помещениях реанимационного отделения не соответствует требованиям.К обращению с медицинскими отходами допущены лица не иммунизированные против гепатита В. В СХЕМЕ по обращению с отходами нет необходимых сведений. Процессы перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения и/или обеззараживания не механизированы. Мягкая упаковка пакеты с отходами класса В не закрепляется в стойках тележках или в контейнерах.Емкостей контейнеров, имеющих крышку с конструкциями не допускающими их самопроизвольное открывание в наличии нет. Системы для внутривенных инфузий подвергаются вручную разрезанию.в процедурном кабинете осуществляется проведение бронхоскопии и гастроскопии. В эндоскопическом кабинете не обеспечивают оптимальные условия для соблюдения санитарно-противоэпидемического режима. Не проводится Тест на герметичность эндоскопа. Нарушения обработки эндоскопов.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Постановление №448, ст. 6.3 КоАП РФ, административный штраф 10000р |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №184 от 21.11.2017 | В срок до 21 ноября 2018 года |
| Проведение дозиметрического контроля персонала группыА. Замена посуды. Решить вопрос о выделении отдельного помещения для хранения уборочного инвентаря.Решить вопрос о поточности в ЦСО. Проведение контроля стерилизации изделий медицинского назначения. Ремонт вентиляционных систем. Приобретение средств механизации процессов перемещения отходов класса В.Иммунизированные против гепатита В, лиц обращающихся с отходами класса В. Приобретение оборудования для сбора отходов класса В стойки тележки, ведра с закрывающимися крышками, мешками цветовой кодировки. Устранение нарушений по обработке эндоскопов. | |
Описание
Не проводятся мероприятия препятствующие проникновению грызунов на объект хирургическое отделение. Отсутствуют раковины для мытья рук персонала. Неисправное электрооборудование на пищеблоке. Не проводится профилактический ремонт санитарно-технического и технологического оборудования. Моечные ванны присоединены к канализационной сети без воздушных разрывов. ул.Литейная, 5. Не проводятся своевременное устранение дефектов отделки помещений. Используется не медицинская мебель деревянные столы, тумбочки, наружная поверхность которой неустойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Инвентарь имеет дефекты отколота, стерта эмаль, что не позволяет проводить качественную уборку и дезинфекцию. Не проводится своевременная генеральная уборка функциональных помещений. Не проводились мероприятия по ремонту, очистке вентиляции. В помещениях классов чистоты А и Б фильтры высокой очистки не установлены. Производственный контроль физических факторов не осуществляется. ул.Литейная, 5, ул.Трудовая, 178, ул.Чайковского, 153. Недостаточное количество мебели для пациентов детского отделения ул.Трудовая, 178. Кратность воздухообмена по притоку и вытяжке в помещениях не соответствуют установленным нормативам. Уровни искусственной освещенности на рабочих местах не соответствует требованиям ул.Литейная, 5, ул.Чайковского, 153.В прачечной отсутствуют проходные стиральные машины для стирки белья из инфекционных отделений. При работе прачечного отделения не соблюдается принцип технологической поточности, когда имеет место перекрест потоков грязного и чистого белья. Помещения прачечной требуют проведение текущего ремонта стены имеют дефекты в виде трещин и отслоившейся краски, на потолке имеются выбоины, участки отслоившейся штукатурки, следы сырости, плесени на стенах и потолке. Структура, планировка и оборудование помещений операционного блока не обеспечивают поточность технологических процессов и не исключают перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической безопасности.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Постановление №449, ст. 6.4 КоАП РФ, административный штраф 10000р |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №184 от 21.11.2017 | В срок до 21 ноября 2018 года |
| Проведение мероприятий по защите объекта от грызунов. Ремонт электрооборудования на пищеблоке.Установка раковин для мытья рук персонала.Обеспечение моечных ванн присоединением к канализационной сети сз воздушными разрывами. Проведение ремонта в помещениях диспансера. Приобретение медицинской мебели, посуды.Мероприятия по ремонту, очистке вентиляции.В помещениях классов чистоты А и Б установить фильтры высокой очистки. Проведение производственного контроль физических факторов. Обеспечение прачечной проходными стиральными машинами для стирки белья из инфекционных отделений.Обеспечить поточность технологических процессов в оперблоке. | |
Описание
Медицинская деятельность в филиале ГБУЗ Амурский областной противотуберкулезный диспансер, расположенном по адресу г.Райчихинск, ул. Победы, д. 66 осуществляется без лицензии
Описание
В стоматологическом кабинете в бактерицидной камере осуществлялось хранение медицинский инструментарий медицинские лотки уложенными один в один количеством 15 штук. Не указывается полное наименование препарата туберкулина и диаскинтеста, производитель, поставщик , серия и контрольный номер, срок годности, количество препарата в дозах указываются упаковки, тип и контрольный номер термоиндикаторов, показания термоиндикаторов.Туберкулин и диаскинтест хранятся в процедурных кабинетах диспансерного и стационарного отделения для детей более месяца. План мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях не представлен в виду отсутствия. Для выявления нарушений температурного режима отсутствуют средства контроля - термоиндикаторы.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Постановление №441, ст. 6.3 КоАП РФ, административный штраф 500р |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Взыскан |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №184 от 21.11.2017 | В срок до 21 ноября 2018 года |
| Приведение в соответствие журналов учета ИЛП в детском отделении. Разработка плана мероприятий по "холодовой цепи". Приорбретение термоиндикаторов для ИЛП. | |
Описание
Не доводится до сведения потребителей необходимая информация. Отсутствие на вывеске организации режима работы юридического лица, информации о месте нахождения адресе юридического лица
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Постановление №447, ч. 1 ст.14.8 КоАП РФ, административный штраф 500р |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Взыскан |
Описание
Отходы класса В не подлежат обеззараживанию. Отходы класса Г не собираются в промаркированную емкость.Схемы обращения с отходами разработаны в несоответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10. В процедурном кабинете, где проводится обработка медицинских инструментов не обеспечена подводка горячей и холодной воды. В прививочном кабинете из 5 взятых смывов в одном смыве обнаружен S. аureus. Не проводится бактериологический контроль за качеством обработки белья. В буфетной моечные ванны присоединены к канализационной сети без воздушногоразрыва струи, отверстия вентиляционных систем не заделаны металлической сеткой. У входа в процедурную рентгенкабинета не работает световой табло "Не входить". Перед стерилизацией воздушным методом, изделия пробирки, пинцеты, лотки после предстерилизационной очистки высушивают на окне в клинической лаборатории, а не в сушильном шкафу при температуре 85 C до исчезновения видимой влаги. План экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуаций не разработан в соответствии с требованиями СП 3.3.2.3332-16. Питание больных не соответствует лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности. В журнале учета инфекционных заболеваний форма 060/у, отсутствуют сведения о дате и времени передачи экстренного извещения по телефону и дате отсылки, кто передал, кто принял. В плане оздоровления очага не отражается весь комплекс проводимых в очаге мероприятий с указанием сроков их проведения, не предусмотрен контроль за текущей дезинфекцией в очаге, назначение и проведение химиопрофилактики контактным в карте отсутствуют данные о проведении заключительной дезинфекции. За 9 месяцев 2017 года подлежало заключительной дезинфекции 64 очага, проведено с применением камерного метода -1 очаг или 1, 5. Годовые планы флюорографического обследования населения г.Зеи и Зейского района не согласовываются с территориальным отделом Управления Роспотребнадзорапо Амурской области в г. Зея, Зейском и Магдагчинском районах.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Постановление №466, ст. 6.3 КоАП РФ, административный штраф 500р |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Взыскан |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №184 от 21.11.2017 | В срок до 21 ноября 2018 года |
| Разработка схемы обращения с медицинскими отходами. Обеспецить подводку воды к раковинам. Производственный контроль.План экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи.Питание больных привести в соответствие лечебным показаниям. | |
Описание
В моечной буфета не вывешены инструкции о правилах мытья посуды с указанием концентраций моющих средствщетки для мытья посуды отсутствуют Для дезинфекции поверхностей в помещениях, обеззараживания уборочного материала, отсутствуют сведения о предельном сроке годности раствора дезинфекционного средства уборочный инвентарь в стационаре не промаркирован, в том числе в туалетах не имеет четкую маркировку для пола, для стен - раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №184 от 21.11.2017 | В срок до 21 ноября 2018 года |
| Маркировка всего уборочного инвентаря | |
Описание
На территории филиала ГБУЗ АО Амурский областной противотуберкулезный диспансер в г.Белогорск, предназначенного для оказания медицинских услуг курила табак сигареты
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Постановление №276, ч.1 ст.6.24 КоАП РФ, административный штраф 500р |
Описание
На территории филиала ГБУЗ АО Амурский областной противотуберкулезный дис-пансер в г.Белогорск, предназначенного для оказания медицинских услуг курила табак сигареты
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Постановление №277, ч.1 ст.6.24 КоАП РФ, административный штраф 500р |
Описание
На территории филиала ГБУЗ АО Амурский областной противотуберкулезный дис-пансер в г.Белогорск, предназначенного для оказания медицинских услуг курила табак сигареты
Описание
Медперсонал, работающий с медицинскими отходами класса Б загрязненные кровью и или другими биологическими жидкостями , не привиты против гепатита В Использованные ртутьсодержащие приборы - медицинские отходы класса Г, не собираются в маркированные емкости, не вывозятся специализированной организацией для учета медицинских отходов классов Б и В отсутствуют технологические журналы учета допущено привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами сбор, временное хранение и вывоз отходов не выполняются в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами не утверждена инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами Технический паспорт рентгенодиагностического кабинета, проект рентгенологического кабинета с аппаратом ОКО РДК Listem отсутствует СЭЗ на рентгеновский аппарат ОКО РДК Listem, приходно-расходного журнала рентгенаппаратов -нет филиал ГБУЗ не известил о получении нового рентгенаппарата Роспотребнадзор индивидуальный дозиметрический контроль всего персонала группы А один раз в квартал не проводится котроль параметров передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты, ОКО РДК Listem со сроком эксплуатации выше 10 лет в рентгенодиагностическом кабинете не проводится , СЭЗ на них отсутствуют проверка исправности оборудования с обязательной регистрацией в журнале не проводится Кладовой для хранения белья в стационаредоступность для уборки в палатах не обеспечивается Два санузла для больных не обеспечены туалетной бумагой, средствами для мытья рукколичество шкафов в гардеробных не принято равным 100 списочного состава медицинского и технического персонала гигиеническое обучение отсутствует у 2-х буфетчиц филиала, профилактические медицинские осмотры на туберкулез не проходят 2 раза в год 23 медперсонала
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Постановление №284, ст. 6.3 КоАП РФ, административный штраф 500р |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Взыскан |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №184 от 21.11.2017 | В срок до 21 ноября 2018 года |
| Вакцинация персонала против гепатита В Сбор отходов класса Г в емкости. Разработка и утверждение схемы обращения с отходами. Приведение в соответствие документации по рентгенодиагностическомукабинету. Проведение индивидуального дозиметрического контроля всего персонала группы А. Обеспечить необходимое количество шкафов для персонала. | |
Описание
Кладовые для хранения белья оборудованы полками без гигиенического покрытия, полки доски имеют шероховатую поверхность не представлены санитарно-эпидемиологические заключения на вид деятельности с ИИИ, на проект рентгеновского кабинета, на рентгеновский кабинет, на средства радиационной защиты не соблюдаются правила охраны труда персонала в рентгеновском кабинете, не проводится индивидуальный дозиметрический контроль, отсутствуют дозиметры не организовано гигиеническое обучение персонала правилам эпидемической безопасности при обращении с медицинскими отходами, отсутствует отметка в личной медицинской книжке отсутствует договор на утилизацию ртутьсодержащих ламп класс Г профилактические медицинские осмотры персонал, находящиеся в контакте с источником туберкулезной инфекции не проходит 2 раза в год на пищеблоке в электрической сковороде деформирована крышка на пищеблоке колода для рубки мяса имеет боковые трещины.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №184 от 21.11.2017 | В срок до 21 ноября 2018 года |
| Кладовые для хранения белья оборудовать полками с покрытием. Оформить документы в соответствии по рентгенкабинету.Организовать гигиеническое обучение персонала правилам эпидемической безопасности при обращении с медицинскими отходами. Привести в соответствие оборудование на пищеблоке. Флюорографическое обследование персонала. | |
Описание
У входа в процедурную рентгеновского кабинета световое табло сигнал не работает.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №184 от 21.11.2017 | В срок до 21 ноября 2018 года |
| Ремонт светового табло. | |
Описание
На пищеблоке в бракеражном журнале не указывается время приготовления блюда и время разрешения на раздачу.
Описание
Разработанная инструкция по обращению с отходами не соответствует требованиям СанПиН нарушение по обращения с медицинскими отходами класса В отсутствуют средства малой механизации не проводятся дератизационные мероприятия не все сотрудники ревакцинированы против дифтерии
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Постановление №442, ст. 6.3 КоАП РФ, административный штраф 500р |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Взыскан |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №184 от 21.11.2017 | В срок до 21 ноября 2018 года |
| Разработка схемы обращения с отходами, утверждение. Обеспечение средствами малой механизации при обращении с медицинскими отходами. Проведение дератизационных мероприятий. Вакцинация персонала. | |
Описание
В помещениях диспансера не проводятся дератизационные меропряития. Не устранены отверстия в полу на пищеблоке. Нет актов ввода в эксплуатацию бактерицидных установок. Не проводится очитска и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции. Не организован производственный контроль.Мебель в помещениях филиала с дефектами.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Постановление №311, ст.6.3 КоАП РФ, административный штраф 500р |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Взыскан |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №184 от 21.11.2017 | В срок до 21 ноября 2018 года |
| Проведение текущего ремонта, проведение дератизации. Очистка систем вентиляции. Организация производственного контроля. Замена мебели. | |
Описание
В филиале ГБУЗ Амурский областной противотуберкулезный диспансер в селе Поярково Михайловского района до начала работы персонал не проводит проверку исправности оборудования и реактивов с обязательной регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале. Не проводится постоянный индивидуальный дозиметрический контроль с регистрацией результатов измерений один раз в квартал, отсутствуют индивидуальные дозы облучения персонала в карточках учета индивидуальных.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №184 от 21.11.2017 | В срок до 21 ноября 2018 года |
| Проведение дозиметрического контроля мед персонала | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
г. Благовещенск, ул. Литейная, 5, ул. Чайковского, 153, ул. Трудовая, 178 г. Белогорск, ул. Мелькомбинат, д. 1 Михайловский район, с. Поярково, ул. Ленина, 23 Октябрьский район, с. Варваровка, ул. Новая, д. 11 Свободненский район, с. Юхта-3, ул. Сосновый бор, д. 1 г. Зея, ул. Малых, д. 22 г. Райчихинск, ул. Победы, 66
Нет данных о результатах проверки
Адрес
В СООТВЕТСТВИИ С ФАКТИЧЕСКИМ АДРЕСОМ
Нет данных о результатах проверки
