ГАУЗ АО "ТАМБОВСКАЯ РБ"

Несоблюдение медицинской организацией лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности: 1. Отсутствие у ГАУЗ АО «Тамбовская больница» (юридический адрес: Амурская область, Тамбовский район, с. Тамбовка, ул. Ленинская, д. 145) санитарно-эпидемиологического заключения на помещения (кабинеты), необходимые для выполнения указанных в лицензии работ (услуг) по адресам; 2. Отсутствие принадлежащих лицензиату на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке; 3. Отсутствие заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием); 4. В ходе проверки выявлено несоответствие структуры и штатного расписания, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций, а именно в ГАУЗ АО «Тамбовская больница» согласно лицензии от 04.08.2016 №ЛО-28-01-001358; 5. Несоблюдение ГАУЗ АО «Тамбовская больница» порядков оказания медицинской помощи при осуществлении медицинской деятельности; 6. Нарушение ГАУЗ АО «Тамбовская больница» п.11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»; 7. Несоблюдение ГАУЗ АО «Тамбовская больница» правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету; 8. Не соблюдение государственным автономным учреждением здравоохранения Амурской области «Тамбовская больница» требований о повышении квалификации специалистов, выполняющих з

Осуществление деятельности без специального разрешения (лицензии): - осуществление государственным автономным учреждением здравоохранения Амурской области «Тамбовская больница» медицинской деятельности при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: клинической лабораторной диагностике без специального разрешения (лицензии) по адресу: Амурская область, Тамбовский район, с. Тамбовка, ул. Ленинская, д. 145. - осуществление государственным автономным учреждением здравоохранения Амурской области «Тамбовская больница» медицинской деятельности при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи: при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: стоматологии без специального разрешения (лицензии) по адресу: Амурская область, Тамбовский район, с. Козьмодемьяновка, ул. Супруна, д. 36/1.

Не соблюдение медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи: 1. Не соблюдение стандарта оснащения кабинетов и отделений; 2. Нарушения при оформлении информированных добровольных согласий на медицинское вмешательство; 3. Не соблюдение порядка оформления первичной медицинской документации; 4. Не возложены приказом руководителя на фельдшеров ФАПов ГАУЗ АО «Тамбовская больница» отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения; 5. Нарушения при направлении на искусственное прерывание беременности; 6. В полном объеме не осуществляется функция кабинета врача педиатра-участкового поликлиники ГАУЗ АО «Тамбовская больница» по динамическому наблюдению за детьми с хроническими заболеваниями, состоящими на диспансерном учете, и их оздоровлению; 7. Нормативно-распорядительным документом - приказом главного врача ГАУЗ АО «Тамбовская больница» не регламентированы вопросы по работе с наркотическими и психотропными лекарственными препаратами списков II и III Перечня, сильнодействующими лекарственными препаратами

Не соблюдение медицинской организацией стандартов медицинской помощи: 1. Не соблюден стандарт оказания специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести; 2. Не соблюден стандарт оказания медицинской помощи больным артериальной гипертензией («гипертонической болезнью») в амбулаторных условиях

Нарушение порядка проведения диспансерного наблюдения: Не осуществляется динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц

Нарушение порядка производства медицинских осмотров: 1. Нарушение порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров; 2. Нарушение порядка проведения профилактических медицинских осмотров; 3. Нарушение порядка проведения диспансерного осмотра определенных групп взрослого населения; 4. Нарушение порядка прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них; 5. Нарушение порядка диспансеризации детей-сирот, и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.

Нарушения порядка производства медицинских экспертиз: 1. Нарушения порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности: в состав врачебной комиссии включены врачи (члены комиссии), не прошедшие обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Нарушение порядка производства медицинских освидетельствований: 1. Нарушение порядка проведения освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний на допуск к вождению транспортными средствами;

Не соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья: 1. Проведение профилактических прививок детям при отсутствии добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям (в соответствии с требованием приказа Минздравсоцразвития России от 26.01.2009 № 19н «О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них»); 2. В стационаре ГАУЗ АО «Тамбовская больница» (Амурская область, Тамбовский район, с. Тамбовка, ул. Ленинская, д. 145) при невозможности получения согласия гражданина на медицинское вмешательство, если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители, отсутствует решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя: консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 статьи 20 (Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 №323-ФЗ) и в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации; 3. При оказании медицинской помощи не оформлен отказ от медицинского вмешательства; 4. При оказании медицинской помощи несовершеннолетним в возрасте старше пятнадцати лет не оформлено информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него, полученное от самого несовершеннолетнего

Не соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья: 1. Несовершеннолетним проводятся осмотры врачами-специалистами, а также проводятся инструментальные исследования, не предусмотренные перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних (превышен допустимый для данного возрастного периода объем исследований); 2. при оказании медицинской помощи в ГАУЗ АО «Тамбовская больница» (Амурская область, Тамбовский район, с. Тамбовка, ул. Ленинская, д. 145) не обеспечено право пациентов на профилактику, диагностику, лечение ОРВИ и гриппа; 3. Не обеспечено право граждан на получение доступной и качественной медицинской помощи; 4. В ГАУЗ АО «Тамбовская больница» не обеспечено право граждан на доступность медицинской помощи (приближенности к месту жительства), в части лекарственного обеспечения населения Тамбовского района

Не соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья: 1. В ГАУЗ АО «Тамбовская больница» при амбулаторном лечении больного с онкологическим заболеванием, включенного в Перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный постановлением Правительства России от 30.07.1994 г. № 890 допущено нарушение его права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в части обеспечения выписки медицинским работником льготного рецепта формы № 148-1/у-04 (л) на лекарственный препарат из списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ Тримеперидин (промедол), назначенного ему для лечения болевого синдрома; 2. В ГАУЗ АО «Тамбовская больница» не обеспечено право граждан на доступность медицинской помощи, в части обеспечения наркотическими (психотропными) лекарственными препаратами списка II, III перечня наркотических средств и психотропных веществ; 3. Незаконное взимание денежных средств в ГАУЗ АО «Тамбовская больница» (Амурская область, Тамбовский район, с. Тамбовка, ул. Ленинская, д. 145) при оказании медицинской помощи пациентке С.; 4. В ГАУЗ АО «Тамбовская больница» (Амурская область, Тамбовский район, с. Тамбовка, ул. Ленинская, д. 145) отсутствует должный контроль за ведением медицинской документации «Журнал учета выдачи направлений на включение сведений (внесение изменений в сведения) о больном в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, и выдачи извещений об исключении сведений из данного Федерального регистра» (форма №03-ФР)

Нарушения при организации и проведении иммунизации населения: 1. Нарушение порядка регистрации профилактических прививок (в медицинские карты амбулаторных больных не внесены сведения о профилактической прививке); 2. При проведении профилактических прививок против полиомиелита ребенку не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в установленные сроки (на 2-й и 7-й день после иммунизации); 3. Непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. за пациентом не осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи; 4. Форма добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям не соответствует требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 26.01.2009 № 19н

Нарушения при осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: В ГБУЗ АО «Тамбовская больница» должным образом не осуществляется проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, что подтверждается наличием выявленных в ходе проверки нарушений (в том числе нарушений порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, порядков проведения медицинских осмотров, медицинских освидетельствований, медицинских экспертиз, нарушений порядка обращения лекарственных средств и медицинских изделий для медицинского применения).

Контроль за реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и программных мероприятий: в ГАУЗ АО «Тамбовская больница» не обеспечено ведение электронной медицинской карты больного (поликлиника, круглосуточный стационар).

Контроль за достоверностью первичных статистических данных, предоставляемых медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность: ГАУЗ АО «Тамбовская больница» (Амурская область, с. Тамбовка, ул. Ленинская, д.145) в качестве первоначальной причины смерти - код R54 «старость» указан возраст старше 80 лет при наличии в медицинской документации указаний на хронические заболевания, способные вызвать смерть.

Нарушения в сфере обращения лекарственных средств: 1. в ФАПе с. Липовка ГАУЗ АО «Тамбовская больница» (Амурская область, Тамбовский район, с. Липовка, ул. Озерная, д. 14/1) хранящиеся лекарственные средства размещены в сейфе без учета: фармакологических групп, способа применения (внутреннее, наружное), не идентифицированы с помощью стеллажной карты, содержащей информацию о хранящемся лекарственном средстве (наименование, форма выпуска и дозировка, номер серии, срок годности, производитель лекарственного средства); 2. В ГАУЗ АО «Тамбовская больница» выявлены лекарственные средства с истекшим сроком годности, которые должны храниться отдельно в специально выделенной и обозначенной зоне, не допускающей их использования 3. В ГАУЗ АО «Тамбовская больница» выявлено нарушение хранения лекарственного средства, подлежащего предметно-количественному учету - Спирт этиловый; 4. На момент проверки в поликлинике ГАУЗ АО «Тамбовская больница» (Амурская область, Тамбовский район, с. Тамбовка, ул. Ленинская, д. 145): - не осуществлялось ведение учета лекарственного препарата Тропикамид 1% глазные капли 5 мл в специальном журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, форма которого утверждена приложением №3 Правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету

Нарушение порядка производства медицинских освидетельствований: 1. Нарушение порядка медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием; 2. Нарушение порядка медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также формы заключения о результатах медицинского освидетельствования таких граждан;

Нарушения в сфере обращения лекарственных средств: - На момент проверки в поликлинике ГАУЗ АО «Тамбовская больница» (Амурская область, Тамбовский район, с. Тамбовка, ул. Ленинская, д. 145): - не осуществлялось ведение учета лекарственного препарата Тропикамид 1% глазные капли 5 мл в специальном журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, форма которого утверждена приложением №3 Правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету

Государственный контроль за обращением медицинских изделий. В ФАП с. Липовка ГАУЗ АО «Тамбовская больница» (Амурская область, Тамбовский район, с. Липовка, ул. Озерная, д. 14/1) выявлено обращение медицинских изделий за пределами срока годности, установленного производителем