ГБУЗ АО "РОМНЕНСКАЯ РБ"

Несоблюдение медицинской организацией лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности: в части - отсутствия зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих лицензиату на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям: отсутствует СЭЗ; - отсутствие принадлежащих лицензиату на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке; - отсутствие заключивших с ГБУЗ АО «Ромненская больница» трудовые договоры работников (имеющими высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское образование и сертификат специалиста) для выполнения указанных в лицензии от 04.02.2014 № ЛО-28-01-000940 на осуществление медицинской деятельности работ (услуг); - в ходе проверки выявлено несоответствие структуры и штатного расписания общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций, а именно в ГБУЗ АО «Ромненская больница» согласно лицензии № ЛО-28-01-000940 от 04.02.2014; - Несоблюдение ГБУЗ АО «Ромненская больница» порядков оказания медицинской помощи при осуществлении медицинской деятельности; - Нарушение ГБУЗ АО «Ромненская больница» п.11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»; - Несоблюдение ГБУЗ АО «Ромненская больница» правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с

Осуществление государственным бюджетным учреждением здравоохранения Амурской области «Ромненская больница» медицинской деятельности в условиях дневного стационара по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) без специального разрешения (лицензии) по адресу Амурская область, Ромненский район, с. Ромны, ул. Комсомольская, д. 54

Не соблюдение медицинской организацией стандартов медицинской помощи

Нарушение порядка производства медицинских осмотров: 1. Нарушение порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров; 2. Нарушение порядка проведения профилактических медицинских осмотров; 3. Нарушение порядка проведения диспансерного осмотра определенных групп взрослого населения; 4. Нарушение порядка прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них; 5. Нарушение порядка диспансеризации детей-сирот, и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

1. Нарушение порядка проведения предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров 2. Нарушение порядка проведения освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний на допуск к вождению транспортными средствами

Нарушения порядка производства медицинских экспертиз: 1.Нарушения порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности; 2. Нарушение порядка медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием; 3. Нарушение порядка медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)»; 4. Нарушение порядка медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также формы заключения о результатах медицинского освидетельствования таких граждан

Не соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья, в части - отсутствует возможность исследования крови на газы крови, КЩС, электролиты, что не позволяет обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии с действующими порядками и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; - при амбулаторном лечении больного с онкопатологией нарушено его право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в части не обеспечения выписки льготного рецепта на лекарственный препарат («Трамадол») из Территориального перечня лекарственных препаратов, утвержденного постановлением Правительства Амурской области от 23.12.2014 № 756 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».; - при оказании медицинской помощи несовершеннолетним не оформляются информированные добровольные согласия на медицинское вмешательство или на отказ от него, полученные от законного представителя ребенка в возрасте до 15 лет и от самого несовершеннолетнего при достижении им 15-летнего возраста; - При оказании медицинской помощи не оформляется информированное добровольное согласие гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи

Нарушения при организации и проведении иммунизации населения в части: - Нарушения учета поступления и расхода иммунобиологических лекарственных препаратов; - не обеспечения учета сведения о проведении вакцинации; учетная форма №064/у «Журнал учета профилактических прививок» не ведется; - допущения совместного хранения вакцин в холодильнике с другими лекарственными средствами

Нарушения при осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: Действующим на момент проверки приказом главного врача , регламентирующим работу врачебной комиссии учреждения, не предусмотрены функции в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н; В ГБУЗ АО «Ромненская больница» должным образом не осуществляется проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, что подтверждается наличием выявленных в ходе проверки нарушений (в том числе нарушений порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, порядков проведения медицинских осмотров, медицинских освидетельствований, медицинских экспертиз, нарушений порядка обращения лекарственных средств и медицинских изделий для медицинского)

Нарушения при реализации программных мероприятий: - ГБУЗ АО «Ромненская больница» не обеспечено ведение электронной истории болезни (круглосуточный стационар), электронной медицинской карты амбулаторного больного (поликлиника для обслуживания взрослого и детского населения).

Нарушения при предоставлении статистических данных: 1. Предоставление ГБУЗ АО «Ромненская больница» (Амурская область, Ромненский район, с. Ромны, ул. Комсомольская, д. 54) недостоверных данных при определении причины смерти пациентов; 2. Предоставление ГБУЗ АО «Ромненская больница» (Амурская область, Ромненский район, с. Ромны, ул. Комсомольская, д. 54) недостоверных первичных статистических данных в федеральные статистические формы

Несоблюдение медицинской организацией лицензионных требований при осуществлении деятельности по обращению наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений: - В ГБУЗ АО «Ромненская больница» не определены места временного хранения наркотических средств и психотропных веществ в отделениях ; - В «Журналах регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» допускаются нарушения; - В ходе проверки в «Журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» отделения СМП ГБУЗ АО «Ромненская больница» допущены нарушения; - В «Журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» фармацевта ГБУЗ АО «Ромненская больница» (помещение основного хранения) данные о расходе лекарственного средства в «Журнал» вносятся лицами не ответственными за ведение данного Журнала; - В «Журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» отделения анестезиологии и реанимации допускаются исправления, не заверенные лицом, ответственным за ведение Журнала; - В «Журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» во всех проверенных отделениях в графе №17-18 «Отметка об инвентаризации» имеется номер документа и дата снятия остатков лекарственных средств. К проверке представлены Сличительные ведомости о фактическом наличии лекарственных средств вместо Инвентаризационной ведомости.

Нарушения в сфере обращения лекарственных средств: - допускается нарушение температурного режима хранения лекарственных средств;

Нарушения в сфере обращения медицинских изделий: Не организован порядок получения и обработки информации Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзора) о выявлении в обращении незарегистрированных медицинских изделий

Нарушения в сфере обращения лекарственных средств: - в «Журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения», подлежащих предметно-количественному учету: спирт этиловый 70% (отделения КДЛ) не заполняются все предусмотренные для заполнения графы; - не утвержден порядок получения информации о недоброкачественных, фальсифицированных лекарственных средствах. Информацию о приостановлении обращения или изъятии из обращения лекарственных средств ГБУЗ АО «Ромненская больница» получает только от поставщиков, - не представляются (ежемесячно) отчеты по выявлению/не выявлению недоброкачественных, фальсифицированных лекарственных средств. - в «Журналах регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» допускаются нарушения; - в «Журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» фармацевта ГБУЗ АО «Ромненская больница» (помещение основного хранения) данные о расходе лекарственного средства в «Журнал» вносятся лицами не ответственными за ведение данного Журнала; - в «Журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» допускаются исправления, не заверенные лицом, ответственным за ведение Журнала; - В «Журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» во всех проверенных отделениях в графе №17-18 «Отметка об инвентаризации» имеется номер документа и дата снятия остатков лекарственных средств. К проверке представлены Сличительные ведомости о фактическом наличии лекарственных средств вместо Инвентаризационной ведомости; - не определены места временного хранения наркотических средств и психотропных веществ в отделениях стационара. В отделении СМП хранение л - Хранение наркотических средств и психотропных веществ в общепрофильных укладках отделения СМП осуществляется в приспособленных емкостях (пластмассовая коробка)