ГБУЗ АО "СЕРЫШЕВСКАЯ РБ"

Несоблюдение медицинской организацией лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности:

Осуществление государственным бюджетным учреждением здравоохранения Амурской области «Серышевская больница» медицинской деятельности при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по педиатрии без специального разрешения (лицензии) по адресу Амурская область, Серышевский район, пгт. Серышево, ул. Ленина, д.10; - осуществление государственным бюджетным учреждением здравоохранения Амурской области «Серышевская больница» медицинской деятельности при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по терапии без специального разрешения (лицензии) по адресу Амурская область, Серышевский район, с. Лермонтово, ул. Бонивура, д.8.

Не соблюдение медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи: оснащение амбулатории с. Лермонтово ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, Серышевский район, с. Лермонтово, ул. Бонивура, д.8.) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют тест-полоски для анализатора уровня сахара крови портативного; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный; портативный аппарат для искусственной вентиляции легких; кислородный ингалятор любого типа; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни).- врачом общей практики амбулатории с. Лермонтово ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, Серышевский район, с. Лермонтово, ул. Бонивура, д.8.) не ведется учетная форма № 030/у ВОП «Паспорт врачебного участка общей (семейной) врачебной практики». - оснащение ФАПа с. Лиманное ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, Серышевский район, с. Лиманное, ул. Школьная, д.23) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют электрокардиограф портативный 3-х или 6-канальный; автоматический дефибриллятор; экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный; облучатель бактерицидный в кабинете приема фельдшера; щит деревянный; носилки; костыли; роторасширитель одноразовый; языкодержатель; портативный аппарат для искусственной вентиляции легких; кислородный ингалятор любого типа; трахеотомический набор; воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот»; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни); - оснащение ФАПа с. Сосновка ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, Серышевский район, с. Сосновка, ул. Центральная, д. 19) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют электрокардиограф портативный 3-х или

Не соблюдение медицинской организацией стандартов медицинской помощи: 1) Не соблюден стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи больным инсулиннезависимым сахарным диабетом: Не соблюден стандарт по проведению лабораторных методов исследования при проведении контроля за лечением – отсутствуют исследования на микроальбуминурию, исследование гликированного гемоглобина в крови, исследование функции нефронов (клиренса) (поликлиника ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, пгт. Серышево, ул. Ленина, д.10), медицинская карта № V-3403). 2) Не соблюден стандарт оказания медицинской помощи больным артериальной гипертензией («гипертонической болезнью») в амбулаторных условиях: - медицинская карта №0222 (амбулатория с. Лермонтово ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, Серышевский район, с. Лермонтово, ул. Бонивура, д.8.)): в январе 2014 г. больному выставлен диагноз «Гипертоническая болезнь III, Артериальная гипертензия III, риск IV» в течение 2014-2017 гг. не выполнено обследование в соответствии со стандартом; проводимое лечение не соответствует требованиям приказа.

Нарушение порядка проведения диспансерного наблюдения: Не осуществляется динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц 1) Амбулатория с. Лермонтово ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, Серышевский район, с. Лермонтово, ул. Бонивура, д.8.): - медицинская карта №0222 (Кравчук Г.И., 1938 г.р.): больной с диагнозом «Гипертоническая болезнь III, артериальная гипертензия 3 ст., риск III»; в течение 2016 года медицинскими сестрами амбулатории больному неоднократно оказывалась медицинская помощь в связи с повышением артериального давления; врачом амбулатории диспансерное наблюдение за больным не осуществляется (в 2016 году по заболеванию осмотрен однократно - 07.02.2016); коррекция лечения не проводится; 2) Поликлиника ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, пгт. Серышево, ул. Ленина, д.10): - медицинская карта №000475 (З.С.В) 15.06.1929 г.р. В 2010 году обращение зафиксировано ИБС мерцательная аритмия, нормосистолическая форма. Эпикриз взятия на диспансерный учет отсутствует. В течение 2011-2014гг отсутствует результаты диспансерного наблюдения. Последнее обращение за медицинской помощью зафиксировано 25.04.2014 заключение ГБ III.Риск IV.ХСН II ст. - медицинская карта б/№ С.А.В. 02.10.1929 г.р. В анамнезе заболевание ИБС. Стенокардия. Гипертоническая болезнь. Эпикриз взятия на диспансерный учет отсутствует. Последнее обращение за медицинской помощью зафиксировано в феврале 2016 года. 10.12.2016 выдано заключение по факту смерти. - медицинская карта № V-3403 (Д.Н.Г.) 01.10.1955 г.р. Состоит на учете у врача эндокринолога с 2010 года с диагнозом Сахарный диабет, II тип (код по МКБ-10 - Е11.0). Отсутствуют годовые эпикризы за 2015-2016 годы, отсутствуют планы диспансерного наблюдения.

Нарушение порядка производства медицинских осмотров: 1. Нарушение порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров: 2. Нарушение порядка проведения профилактических медицинских осмотров 3. Нарушение порядка проведения диспансерного осмотра определенных групп взрослого населения

Нарушение порядка проведения предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров: Нарушение ГБУЗ АО «Серышевская больница» порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров:Амбулатория с. Лермонтово ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, Серышевский район, с. Лермонтово, ул. Бонивура, д.8.), ФАП с. Сосновка ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, Серышевский район, с. Сосновка, ул. Центральная, д. 19). Не соблюдается регламентированный объем проведения медицинских осмотров (предрейсовых, послерейсовых): - при проведении медицинских осмотров (предрейсовых и послерейсовых) не проводится обязательное количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе. 1) В амбулатории отсутствует возможность проведения количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе (отсутствуют аппараты алкометры либо алкотестеры) и определения наличия психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь (отсутствуют экспресс-тесты для определения наличия психоактивных веществ в моче): ФАП с. Сосновка ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, Серышевский район, с. Сосновка, ул. Центральная, д. 19), ГБУЗ АО «Серышевская больница» - кабинет предрейсовых (послерейсовых) осмотров (Амурская область, пгт. Серышево, ул. Ленина, д.10):

Нарушение порядка прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них: 1) Нарушение порядка профилактических осмотров (несоблюдение предусмотренного объема исследований):Амбулатория с. Лермонтово ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, Серышевский район, с. Лермонтово, ул. Бонивура, д.8.), Детская поликлиника ГАУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, пгт. Серышево, ул. Ленина, д.10). 2) Нарушение порядка предварительных осмотров (несоблюдение предусмотренного объема исследований): Детская поликлиника ГАУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, пгт. Серышево, ул. Ленина, д.10)

Нарушение порядка диспансеризации детей-сирот, и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью: Проведение диспансеризации при отсутствии информированного добровольного согласия законного представителя несовершеннолетнего на медицинское вмешательство с соблюдением установленных требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Нарушение ведения медицинской документации (истории развития ребенка) в части внесения объективных данных осмотров врачей и результатов проведенных обследований; Не выполнен объем исследований и осмотров специалистов при диспансеризации (п. 7 приказа Минздрава России от 11.04.2013 №216н), в медицинскую документацию (историю развития ребенка) не внесены обязательные сведения по прохождению диспансеризации (п. 16 приказа Минздрава России от 11.04.2013 №216н); Проведение осмотров врачом-специалистом, не имеющим соответствующей профессиональной подготовки;

Нарушения порядка производства медицинских экспертиз: Нарушения порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности: в состав врачебной комиссии включены врачи (члены комиссии), не прошедшие обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Приказами главного врача (№5/2-Д от 12.01.2016 и №26-Д от 09.01.2017) утверждён состав врачебной комиссии в количестве 7 человек. Обучение имеется только один специалист – Петрова Г.Н.; При решении вопроса о продлении листков нетрудоспособности в первичной медицинской документации нет полного обоснования временного освобождения от работы: - медицинская карта № 010487 (Д.И.В., 16.05.1960 г.р.): 26.09.2016 пациент перенес ОНМК; на приеме врачом-неврологом при продлении л/н объективный статус не описан либо описан не полностью (отсутствует описание неврологического статуса), в том числе на приемах 03.11.2016, 20.01.2017; При назначении явки на прием 16.12.2016, запись в амбулаторной карте 16.12.2016 отсутствует, причина неявки пациента не отражена. Врачом-неврологом в дневниках по результатам осмотра допускается при формулировке диагноза запись: «Тот же». Пациенту при наличии у него заболевания «Сахарный диабет» после перенесенного ОНМК с октября 2016 г. по февраль 2017 г. (на момент проверки 01.02.2017-03.02.2017) не проводятся никакие лабораторные исследования (лечащий врач согласно записей в дневниках осмотра не назначает исследования, результаты исследований в амбулаторной карте отсутствуют). По результатам осмотра на приеме пациенту не дается никаких рекомендаций по дальнейшему лечению (дневниковые записи от 03.11.2016, 11.11.2016, 09.12.2016, 30.12.2016); В медицинской карте пациента отсутствуют реквизиты выданного (продленного) л/н: - медицинская карта № 010487 (Д.И.В., 16.05.1960 г.р.): отсутствует номер л/н - дневниковые записи врача-невролога от 28.10.2016, 11.11.2016, 25.11.2016, 09.12.2016, 13.01.2017, 27.01.2017. При продлении л/н не указана явка на прием (дневник врача от 11.11.2016).

Нарушение порядка производства медицинских освидетельствований: 1) Нарушение порядка проведения освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний на допуск к вождению транспортными средствами: - медицинская карта № 256408 (водитель транспортного средства всех предусмотренных категории): 18.01.2017 проведен медицинский осмотр врачом, осмотр которым не предусмотрен Порядком проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств любой категории: хирургом. - медицинская карта № 256408: 24.01.2017 выдана терапевтом медицинская справка о допуске к управлению транспортными средствами (всех категории) при отсутствии результатов электроэнцефалографического исследования (при осмотре врачом неврологом сделана запись ЭЭГ от 05.07.2016 без патологии, при этом результаты ЭЭГ исследования в амбулаторной карте отсутствуют) 2) Нарушение порядка медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием:- медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием оформляется врачебной комиссией, при отсутствии в медицинской карте результатов химико-токсикологических исследований отсутствует форма №003-0/у медицинская заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (при направлении на химико-токсикологическое исследование; офтальмолог – не проведено исследование - не определены поля зрения (мед. карта №213671- 12.01.2017; мед. карта №006628- 11.01.2017 ). 3) Нарушение порядка медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)»:- Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения 4) Нарушение порядка медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также формы заключения о результатах медицинского освидетельствования таких граждан:

Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья: 1) В полной мере не обеспечено право граждан на получение доступной и качественной медицинской помощи в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом: 2) Не обеспечено право ребенка на оказание доступной помощи при заболевании (подозрении на ОРВИ), сопровождающемся гипертермическим синдромом 3) -не обеспечено право на доступную и качественную медицинскую помощь при искусственном прерывании беременности до 12 недель (Амурская область, пгт. Серышево, ул. Ленина, д.10): 4) - не обеспечено право на получение качественного проведения периодического медицинского осмотра (Амурская область, пгт. Серышево, ул. Ленина, д.10) 5) в ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, пгт. Серышево, ул. Ленина, д.10) отсутствует возможность исследования крови на КЩС, что не позволяет обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии с действующими порядками и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 6) - при оказании медицинской помощи несовершеннолетним в возрасте старше пятнадцати лет не оформлено информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него 7) - при оказании медицинской помощи не оформлено информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него

Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья: В ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, пгт. Серышево, ул. Ленина, д.10) не организована доступность медицинской помощи в части лекарственного обеспечения населения по принципу приближенности к месту жительства: - при наличии лицензии № ЛО-28-02-000474 от 10.07.2015, выданной министерством здравоохранения Амурской области ГБУЗ АО «Серышевская больница» на осуществление фармацевтической деятельности, видов выполняемых работ, оказываемых услуг в составе лицензируемого вида деятельности: розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения, реализация населению лекарственных препаратов для медицинского применения в ФАПе с. Державинка (Амурская область, Серышевский район, с. Державинка, ул. Центральная, д. 30), в ФАПе с. Лиманное (Амурская область, Серышевский район, с. Лиманное, ул. Школьная, д. 23), в ФАПе с. Сосновка (Амурская область, Серышевский район, с. Сосновка, ул. Центральная, д. 19) - не осуществляется.

Нарушения при организации и проведении иммунизации населения: 1) Нарушения учета поступления и расхода иммунобиологических лекарственных препаратов (далее - ИЛП):- амбулатория с. Лермонтово ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, Серышевский район, с. Лермонтово, ул. Бонивура, д.8.), ФАП с. Лиманное ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, Серышевский район, с. Лиманное, ул. Школьная, д.23); 2) сведения о проведении вакцинации фиксируются в тетрадях произвольной формы; учетная форма №064/у «Журнал учета профилактических прививок» не ведется (амбулатория с. Лермонтово ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, Серышевский район, с. Лермонтово, ул. Бонивура, д.8.); ФАП с. Лиманное ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, Серышевский район, с. Лиманное, ул. Школьная, д.23); ФАП с. Сосновка ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, Серышевский район, с. Сосновка, ул. Центральная, д. 19); ФАП с. Державинка ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, Серышевский район, с. Державинка, ул. Центральная, д.30)); 3) При проведении профилактических прививок против полиомиелита ребенку не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в установленные сроки: 4) - в медицинскую карту в детской поликлинике (Амурская область, пгт. Серышево, ул. Ленина, д.10) врачом не внесены сведения о разрешенной профилактической прививке: доза, способ введения вакцины 5) Форма добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям не соответствует требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 26.01.2009 № 19н: 6) Проведение медицинской сестрой профилактической прививки ребенку при отсутствии назначений и медицинского осмотра врача (фельдшера):

Нарушения при осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности:В ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, пгт. Серышево, ул. Ленина, д.10) установленный порядок внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (приказ №9Д от 03.02.2016), не осуществляется (порядок проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержден приказом главного врача учреждения №9Д 03.02.2016). Журналы регистрации проведения внутреннего контроля качества, не представлены. ГБУЗ АО «Серышевская больница» приказом главного врача №5/2Д 12.01.2016 утвержден порядок и положение о деятельности врачебной комиссии (подкомиссий) медицинской организации. В ходе проверки ежеквартальный отчет председателя врачебной комиссии за 2016 год не представлены. В первичной медицинской документации отсутствуют протоколы ВК по результатам проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

Нарушения реализацией программных мероприятий: 1. Нарушения постановление правительство Амурской области от 07.02.2011 №36 «Об утверждении региональной программы «Модернизация здравоохранения Амурской области на 2011 - 2012 годы»: - ГБУЗ АО «Серышевская больница» не обеспечено ведение: электронной истории болезни (круглосуточный стационар ГБУЗ АО «Серышевская больница»: Амурская область, пгт. Серышево, ул. Ленина, д.10), электронной медицинской карты амбулаторного больного (поликлиника обслуживающая взрослое население и поликлиника обслуживающая детское население ГБУЗ АО «Серышевская больница»: Амурская область, пгт. Серышево, ул. Ленина, д.10).

Нарушение достоверности первичных статистических данных, предоставляемых медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность:ГБУЗ АО «Серышевская больница» (Амурская область, пгт. Серышево, ул. Ленина, д.10) в качестве первоначальной причины смерти - код R54 «Старость» указан возраст старше 80 лет при наличии в медицинской документации указаний на хронические заболевания, способные вызвать смерть. - мед. карта №267301 (01.11.1920 г.р.) 29.12.2016 констатация смерти. Согласно форме №106/у-08 (Корешок медицинского свидетельства о смерти серия 1612010078 №100122) причина смерти- R54 (старость). При этом по записям в медицинской карте наблюдалась с заболеванием - Neo кишечника. - мед. карта б/№ Т.П.А., (16.12.1935 г.р.) смерть 23.12.2016. Согласно форме №106/у-08 (Корешок медицинского свидетельства о смерти серия 1612010078 №100120) причина смерти - R54 (старость). В медицинской карте записи наблюдалась с заболеванием ИБС. Стенокардия. Гипертоническая болезнь. - мед. карта б/№ С.А.В. 02.10.1929 г.р. констатация смерти 10.12.2016. Согласно форме №106/у-08 (Корешок медицинского свидетельства о смерти серия 1612010078 №100114) причина смерти-R54 (старость). При этом по записям в медицинской карте наблюдалась с заболеванием ИБС. Стенокардия. Гипертоническая болезнь.

Нарушение лицензионных требований при осуществлении фармацевтической деятельности:В обособленном подразделении ГБУЗ АО «Серышевская больница» (амбулатория с. Лермонтово) осуществляется розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения. В ходе проверки помещений амбулатории выявлены помещения для розничной продажи и помещение для хранения лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента. При проверке документов, подтверждающих образование специалиста, осуществляющего розничную продажу лекарственных средств выявлено отсутствие своевременного прохождение курсов повышения квалификации специалистов. К проверке представлено Удостоверение о краткосрочном повышении квалификации от 08.04.2011 (рег.№ 1076), на имя Поповой Елены Александровны, выданное ГОУ СПО «Амурский медицинский колледж», по программе «Организация хранения, учета и отпуска лекарственных препаратов в медицинских организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность», в объеме 72 часа.

Нарушения в сфере обращения лекарственных средств: 1) 1.1 В холодильнике №1, расположенном в помещении основного хранения лекарственных средств и медицинских изделий выявлено нарушение температурного режима хранения лекарственного препарата:1.2. В шкафу для хранения лекарственных средств и медицинских изделий, расположенной в перевязочном кабинете отделения скорой помощи выявлено нарушение температурного режима хранения лекарственного препарата:1.3. В шкафу для хранения лекарственных средств и медицинских изделий, расположенном в кабинете старшей медицинской сестры хирургического отделения выявлено нарушение температурного режима хранения лекарственных средств:1.4. В холодильнике, расположенном в кабинете старшей медицинской сестры хирургического отделения выявлено нарушение температурного режима хранения лекарственных средств:1.5. В холодильнике, расположенном в палате реанимации хирургического отделения выявлено нарушение температурного режима хранения лекарственных средств:2.1. В сумках общепрофильной укладки №1, №3 отделения скорой медицинской помощи :2.3. В холодильнике, расположенном в палате реанимации хирургического отделения 2.4. В тумбочке, расположенной в операционной хирургического отделения 2) В ходе осмотра помещения основного хранения лекарственных средств, выявлено лекарственное средство, обращение которого прекращено по решению производителя в связи с его несоответствием требованиям нормативной документации.

Нарушения в сфере обращения лекарственных средств: 1) - в не утвержден порядок получения информации о недоброкачественных, фальсифицированных лекарственных средствах. Информацию о приостановлении обращения или изъятии из обращения лекарственных средств ГБУЗ АО «Серышевская больница» получает только от поставщиков, - не представляются (ежемесячно) отчеты по выявлению/не выявлению недоброкачественных, фальсифицированных лекарственных средств. 2)- В «Журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения», подлежащих предметно-количественному учету: 3) В «Журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» отделения скорой медицинской помощи не в полном объеме, согласно требованиям журнала заполняются все графы, положенные для заполнения: 4) В ходе проверки 01.02.2017 в «Журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» отделения СМП ГБУЗ АО «Серышевская больница» допущены нарушения: Приказом руководителя ГБУЗ АО «Серышевская больница» не определены места временного хранения наркотических средств и психотропных веществ. 5) В «Журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» во всех проверенных отделениях в графе №18 «Отметка об инвентаризации» имеется номер документа и дата снятия остатков лекарственных средств. 6) В ГБУЗ АО «Серышевская больница» не определены места временного хранения наркотических средств и психотропных веществ в отделениях стационара. В отделении СМП хранение лекарственных средств данной группы осуществляется в общепрофильных укладках 7)Хранение наркотических средств и психотропных веществ в общепрофильных укладках отделения СМП осуществляется в приспособленных емкостях:

Нарушения в сфере обращения медицинских изделий: А) В общепрофильных укладках №1, 2 отделения скорой медицинской помощи выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности, хранение которых осуществлялось совместно с лекарственными средствами и медицинскими изделиями, используемыми для оказания медицинской помощи; 2) На стеллаже в помещении пополнения укладок отделения скорой медицинской помощи выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности, хранение которых осуществлялось совместно с лекарственными средствами и медицинскими изделиями; 3) В аптечке для оказания помощи при анафилактическом шоке отделения скорой медицинской помощи выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности, хранение которых осуществлялось совместно с лекарственными средствами и медицинскими изделиями;4) В шкафу для хранения медицинских изделий, расположенном в кабинете врача бактериолога бактериологической лаборатории выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности; 5) В шкафу для хранения лекарственных средств и медицинских изделий, расположенном в реанимационной палате хирургического отделения выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности; 6) В аптечке для оказания помощи при анафилактическом шоке, расположенной в процедурном кабинете хирургического отделения выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности; 7) В смотровом кабинете хирургического отделения выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности; 8) В выдвижном отделении манипуляционного стола, расположенного в операционной хирургического отделения выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности;9) В выдвижном ящике манипуляционного стола, расположенного в операционной хирургического отделения выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности Б) Не организован порядок получения и обработки информации Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзора) о выявлении в обращении незарегистрированных медицинских изделий;

В «Журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» отделения скорой медицинской помощи не в полном объеме, согласно требованиям журнала заполняются все графы, положенные для заполнения: - лекарственное средство «Морфин 10 мг/мл 1, 0» в расходной части: в графе №13- «количество» указано время проведения манипуляции вместо количества израсходованного лекарственного препарата (№№ п/п 4, 5 от 09.01.17). - в записях регистрации операций за период январь-февраль 2017 года выявлены несоответствия между фактическим остатком и количеством прихода и расхода лекарственных средств:

В ГБУЗ АО «Серышевская больница» не определены места временного хранения наркотических средств и психотропных веществ в отделениях стационара. В отделении СМП хранение лекарственных средств данной группы осуществляется в общепрофильных укладках. Хранение наркотических средств и психотропных веществ в общепрофильных укладках отделения СМП осуществляется в приспособленных емкостях: -общепрофильная укладка №1 - пластмассовая туба от лекарственных средств; -общепрофильная укладка №2 - жестяная коробка с надписью «WINSTON курение убивает»