ГАУЗ АО "АОКБ"

Согласно Порядку и условиям оказания медицинской помощи, установленным постановлением Правительства Амурской области от 29.12.2015 №646 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2016 год» экстренная медицинская помощь должна быть оказана при обращении пациента в любое время суток. После оказания экстренной помощи больной должен быть переведен в соответствующее отделение стационара. По заключению эксперта Росздравнадзора по психиатрии находясь в интернате, гр. Плотников А.Г. активного лечения не получал, принимал ЛС хлорпротиксен 50 мг н/н в качестве поддерживающей терапии. Гр. Плотников А.Г. не представлял опасности для себя и окружающих и мог находиться в условиях соматического стационара. Заключение о психическом состоянии пациента и необходимости оказания ему психиатрической помощи может принимать только психиатр, поэтому необходимо было вызвать психиатра по санавиации. По заключению эксперта Росздравнадзора по торакальной хирургии пациент Плотников А.Г. после оказания экстренной помощи не госпитализирован в торакальное отделение. При этом состояние требовало круглосуточного медицинского наблюдения. Больной направлен в Усть-Ивановский психоневрологический интернат, не имеющий лицензию на стационарную специализированного медицинскую помощь, где 6 ноября 2016 года наступила смерть.

Согласно установленному Порядку (п.10, 11, 12) бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "торакальная хирургия" или "хирургия", "анестезиология и реанимация". При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в хирургическое торакальное отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям. 05.11.2016 после оказания экстренной специализированой медицинской помощи гр. Плотникову А.Г. в связи наличием состояния угрожающего жизни, при решении вопроса о дальнейшей госпитализации в стационарное отделение ГАУЗ АО «АОКБ» не проведена консультация врачом психиатром, при этом основанием для перевода пациента в стационарное учреждение социального обслуживания явилась невозможность организации отдельного поста в связи с наличием психического заболевания. 05.11.2016 при наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний не обеспечен перевод пациента в хирургическое торакальное отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи. После проведения дренирования левой плевральной полости по Бюлау не выполнен рентгенологический контроль. В истории болезни отсутствуют объективные данные о состоянии органов грудной клетки, гемодинамики после проведения операции Дренирование левой плевральной полости по Бюлау (аускультация, ЧД, АД, PS)