ФКУЗ МСЧ-28 ФСИН РОССИИ

Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья: 1. Нарушение ст. 20 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»: При оказании медицинской помощи в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-28 ФСИН России не оформлено информированное добровольное согласие гражданина на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи (медицинские карты амбулаторных больных №42/16 (Филипов М.В., 1991 г.р.); №105/16 (Керешук А.Н., 1987 г.р.); № 44/16 (Титаева Н.А., 1980 г.р.); №32/16 (Федосеенко В.А., 1992 г.р.)). 2. Нарушение ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.56, п.58 приказа Минздравсоцразвития России № 640, Минюста России № 190 от 17.10.2005 «О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу»: При оказании медицинской помощи лицам, находящимся в СИЗО несвоевременно проводятся осмотры врачами-специалистами, несвоевременно проводятся лабораторные и функциональные исследования, назначенные врачом. Например: - медицинская карта амбулаторного больного №40/16 (Рекида И.В., 1987 г.р.) – не осмотрен врачом офтальмологом с диагнозом: Сахарный диабет 1 типа, ВИЧ 3 ст. (в СИЗО с 01.08.2016); - медицинская карта амбулаторного больного №03/16 (Пивоварский В.А., 1974 г.р.) - не сделано обследование кала на скрытую кровь (назначено обследование 17.10.2016); - медицинская карта амбулаторного больного №44/16 (Румчанова М.А., 1964 г.р.) – не осмотрена дерматовенерологом, не назначено лечение при обнаружении в мазке трихомонад 12.03.2016; - медицинская карта амбулаторного больного №35/16 (Нетёса Н.В., 1993 г.р.) – не проводится исследование МНО при н

Нарушение порядков оказания медицинской помощи: 1. Нарушение приказ Минздрава России от 21.12.2012 №1344н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения»: При организации медицинской помощи осужденным, следственно-арестованным, имеющим хронические заболевания не в полном объеме выполняется объем и периодичность диспансерного осмотра. Должным образом не осуществляется диспансерное (динамическое) наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц. Например: - медицинская карта амбулаторного больного б/№ (Зубакова Л.А.): находится в СИЗО с 11.10.2015; наблюдается с диагнозом «Артериальная гипертония». В 2016 году не выполнен объем диспансерного наблюдения; сведения о диспансерном наблюдении не внесены в медицинскую документацию. - медицинская карта амбулаторного больного №510 (Гордеев Л.Н.): находится в СИЗО с 21.01.2016; наблюдается с диагнозом «Артериальная гипертония II cт., риск 2. ХСН 0. Хронический гастрит». В 2016 году не выполнено Эхо КГ; при назначении гипотензивных препаратов не проводился контроль показателей артериального давления; не обеспечен контроль за постоянным приемом гипотензивных препаратов (так, согласно листам назначения, гипотензивный препарат «Лизиноприл» назначался и выдавался гр. Гордееву Л.Н. с 21.04.2016 по 30.04.2016; с 01.05.2016 по 20.05.2016; с 01.16.2016 по 11.06.2016; 11.08.2016 по 31.08.2016 и т.п.). 2. Нарушение приказа Минздрава России от 08.11.2012 №689н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»: Проведение антиретровирусной терапии без решения ВК Центра СПИД: - медицинская карта амбулаторного больного 64/15 (Кадлубицкая Н.О.): в период нахождени

Не соблюдение стандартов медицинской помощи: 1. Нарушение п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздравсоцразвития России № 640, Минюста России № 190 от 17.10.2005 «О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу»: 1.1. При оказании специализированной медицинской помощи в туберкулезном отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-28 ФСИН России не проведены обязательные исследования при диагностике и лечении туберкулеза (в соответствии с приказом Минздрава России от 29.12.2014 № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»): - история болезни №304 (Литвиненко К.В., 1994 г.р.; стационарное лечение с 28.10.2016): Решением ЦВКК 09.11.2016 выставлен диагноз «Очаговый туберкулез в S II правого легкого, сомнительной активности. 0«А» ГДУ», рекомендован III режим химиотерапии (изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид). Лечащим врачом-фтизиатром лекарственные препараты назначены 09.11.2016. На момент проверки (14.11.2016) не выполнены обязательные лабораторные исследования (исследование мочевой кислоты при назначении пиразинамида, клинические анализы крови и мочи, определение содержания аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы в крови, микроскопия мокроты трехкратно в течение 2 дней). В истории болезни сведения о проведении осмотра врача-офтальмолога перед назначением этамбутола отсутствуют. - история болезни №303 (Дудек О.Л., 1972 г.р.; стационарное лечение с 28.10.2016): Решением ЦВКК 09.11.2016 выставлен диагноз «Инфильтративный туберкулез в S I-II правого легкого, сомнительной активности. I «А» ГДУ. МБТ (-)», рекомендован III режим химиотерапии (изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид). Лечащим врачом-фтизиатром лекарственные препараты назначены 09.11.2016. На момент проверки (14.11.2016) не выполнены обязательные лабораторные исследования (исследование мочевой кислоты

Нарушения при осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: Врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ-28 ФСИН России должным образом не осуществляется проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, что подтверждается наличием выявленных в ходе проверки филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-28 ФСИН России нарушений (в том числе нарушений прав граждан в сфере охраны здоровья, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, нарушений при обращении лекарственных средств).

Нарушения при обращении лекарственных средств: В ходе осмотра шкафа для хранения лекарственных препаратов и медицинских изделий, расположенного в стоматологическом кабинете больницы ФКУЗ МСЧ-28 выявлено наличие порошков без возможности идентификации. На штангассах имеются надписи от руки «Резорцин», «Ксероформ», «Цинка окись». Документы, подтверждающие приобретение данных лекарственных средств ФКУЗ МСЧ-28 для оказания медицинской помощи в ходе проверки не предоставлены.