ГБУЗ АО "ЗЕЙСКАЯ МЕЖРАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА ИМ.Б.Е.СМИРНОВА"

ГБУЗ АО «Зейская больница им. Б.Е.Смирнова» в полном объеме не обеспечено право гр. Троицкого Ивана Максимовича, 05.08.1944 года рождения, на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в части проведения медикаментозного лечения по имеющимся заболеваниям Гипертоническая болезнь II ст. Артериальная гипертония III ст. Риск 4. Облитерирующий атеросклероз сосудов левой единственной нижней конечности, выразившееся в не назначении курса лекарственной терапии, установленного стандартами оказания медицинской помощи: Врачами ГАУЗ АО «Зейская больница им. Б.Е.Смирнова» не обеспечено назначение и выписка льготных рецептов на лекарственные препараты инвалиду II группы – Троицкому И.М., в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций: В 2016 году, с начала года до 27.04.2016 согласно дневниковым записям врачей терапевтов при осмотре пациента на дому лечение в адрес гипертонической болезни не назначалось, льготные рецепты на ЛП для лечения гипертонической болезни не оформлялись. При этом зафиксированы показатели АД 170/90 мм. рт. ст. (01.04.2016), 190/100 мм. рт. ст. (02.02.2016). Согласно представленной персонифицированной заявке на лекарственные препараты на 1 и 2 полугодие 2016 года, медицинской организацией заявлен только один ЛП: Трамадол. Лекарственные препараты для лечения гипертонической болезни и облитерирующего эндартериита, в персонифицированной заявке отсутствуют. При оказании медицинской помощи гр. Троицкому И.М., учитывая маломобильность пациента, медицинской организацией не организовано лечение в условиях стационара на дому в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2016 год, утвержденной постановлением Правительств

В ГБУЗ АО «Зейская больница им. Б.Е.Смирнова» по имеющимся у гр. Троицкого И.М. заболеваниям сердечно-сосудистой системы (Гипертоническая болезнь II ст. Артериальная гипертония III ст. Риск 4. Облитерирующий атеросклероз сосудов левой единственной нижней конечности) лечащим врачом не определена группа диспансерного наблюдения, его длительность, периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций), объем обследования, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий определяются медицинским работником, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи.

Несвоевременная диагностика онкологического заболевания. С 03.02.2015 года врач терапевт фиксирует в дневнике наличие мокроты с неприятным запахом, осиплость голоса. Выставлен диагноз: Заболевание гортани? Рекомендует консультацию врача оториноларинголога и госпитализацию в стационар. Имеется запись врача об отказе пациента от госпитализации. В течение последующего периода 2015 года до момента экстренной госпитализации в стационар в феврале 2016 года с клиникой декомпенсированного стеноза гортани дополнительного обследования с целью установления диагноза ЗНО не проведено. Не выполнен объем диагностических исследований в соответствии со стандартом первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0-IV стадии» (приказ Минздрава России от 28.12.2012 №1603н) – ультразвуковое исследование лимфатических узлов (частота предоставления 1). По заключению ВК ГАУЗ АО «Амурский областной онкологический диспансер» (прилагается): 1. Имеет место несвоевременное оказание первичной медико-санитарной помощи по профилю «Онкология» пациенту Троицкому Ивану Максимовичу в ГБУЗ АО «Зейская больница им.Б.Е.Смирнова», так как подозрение на онкологическое заболевание гортани у пациента, согласно жалобам, было выявлено 03.09.16 врачом участковым терапевтом Ряшенцевой Т.А. Данных об осмотре лор-врача нет. 2.Не выполнение стандарта обследования при выявлении онкологического заболевания гортани: не выполнена биопсия гортани при госпитализации 04.02-08.02.16. Причины не выполнения биопсии четко не обоснованы, нет заключения

Врачами терапевтами, осуществляющими лечение и динамическое наблюдение, в период 2015-2016 г.г. не выполнен установленный объем исследований: исследование функции почек, офтальмоскопия, консультация врача невролога, кардиолога, исследование уровня триглицеридов в крови, холестерина в крови, липопротеинов низкой плотности, суточное мониторирование АД. Согласно записям в амбулаторной карте, лечащим врачом с февраля 2015 года по 21.09.2015 не осуществлялось назначение лекарственных препаратов для лечения гипертонической болезни. В 2016 году, с начала года до 27.04.2016 согласно дневниковым записям врачей терапевтов при осмотре пациента на дому лечение в адрес гипертонической болезни не назначалось, льготные рецепты на ЛП для лечения гипертонической болезни не оформлялись. При этом зафиксированы показатели АД 170/90 мм. рт. ст. (01.04.2016), 190/100 мм. рт. ст. (02.02.2016).

Не выполнен установленный объем исследований, осмотров и лечения (объем осмотра при сосудистой патологии, в 2016 году не выполнены исследования: ультразвуковая допплерография артерий, дуплексное сканирование артерий, не организована консультация сосудистого хирурга, не проведено лечение лекарственными препаратами группы периферических вазодиляторов (петоксифиллин), группы антиагрегантов в соответствии с установленной курсовой дозой (единожды назначен ЛП Зилт 23.09.2015),

Не выполнен объем диагностических исследований – ультразвуковое исследование лимфатических узлов (частота предоставления 1).