ГБУЗ АО "МАГДАГАЧИНСКАЯ РБ"

- оснащение Тыгдинской амбулатории ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Магдагачинский район, Тыгда, ул. Советская, д.60) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный; роторасширитель одноразовый; стерилизатор электрический средний; портативный аппарат для искусственной вентиляции легких; кислородный ингалятор любого типа); - оснащение дневного стационара Тыгдинской амбулатории ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Магдагачинский район, Тыгда, ул. Советская, д.60) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют набор реанимационный; аппарат для диагностики функции внешнего дыхания; пульсоксиметр); - оснащение ФАП с.Дактуй ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Магдагачинский район, с. Дактуй, ул. Майская, д.2) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный; автоматический дефибриллятор; тест-полоски для анализатора уровня сахара крови портативного; экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный; стол пеленальный с источником лучистого тепла; щит деревянный; языкодержатель; стерилизатор электрический средний; одеяло с подогревом; портативный аппарат для искусственной вентиляции легких; кислородный ингалятор любого типа; воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот»; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); укладка с педикулоцидными средствами; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме; укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении).

- оснащение терапевтических кабинетов поликлиники ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Лесная, д.17) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют пульсоксиметры, измерители пиковой скорости выдоха (пикфлоуметры) со сменными мундштуками, лупа ручная, глюкометры).

Оснащение кабинета врача невролога поликлиники ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Лесная, д.17) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют набор пахучих веществ для исследования функции обонятельного анализатора, программы когнитивной реабилитации).

Оснащение кабинета врача эндокринолога поликлиники ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Лесная, д.17) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствует неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии, )

Кабинет врача-травматолога ортопеда поликлиники ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Лесная, д.17) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют весы медицинские для новорожденных, ростомер, шина для фиксации кисти и пальцев, шина для лечения переломов ключицы у детей).

- оснащение кабинета врача-офтальмолога поликлиники ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Лесная, д.17) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют автоматический рефрактометр, диафаноскоп, автоматический пневмотонометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, гониоскоп, тест полоски для пробы Ширмера, офтальмологический фонарик).

Оснащение кабинета врача–хирурга поликлиники ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Лесная, д.17) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют ростомер, шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев).

Оснащение кабинета врача-оториноларинголога поликлиники ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Лесная, д.17) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют аппарат электрохирургический высокочастотный, воронка Зигля, сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), аудиометр, набор камертонов медицинских).

Оснащение кабинета врача психиатра-нарколога поликлиники для взрослого населения ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Лесная, д.17) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствует диктофон, ).

Оснащение кабинета врача-дерматовенеролога поликлиники ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Лесная, д.17) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют дерматоскоп, лупа с подсветкой)

Несоблюдение стандарта оснащения стоматологического (терапевтического) кабинета Тыгдинской амбулатории ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Магдагачинский район, Тыгда, ул. Советская, д.60): - кабинет не оснащен оборудованием: автоклавом для наконечников (стерилизатором паровым настольным); аппаратом для определения глубины корневого канала (апекслокатором); аппаратами для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр); аппаратом для снятия зубных отложений ультразвуковым (скейлером) при отсутствии в МРУ и УС; диатермокоагулятором стоматологическим при отсутствии в МРУ и УС; лупой бинокулярной; набором инструментов для трахеотомии; прибором и средствами для очистки и смазки наконечников при отсутствии автоклава для наконечников; ретракторами (десневыми) стоматологическими)

1) Автомобили скорой медицинской помощи класса «А» для фельдшерских общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи ОСМП ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Дзержинского, д.17а) не оснащены оборудованием: - детскими электродами для автоматического наружного дефибриллятора с автономным питанием с голосовыми подсказками; - редуктором-ингалятором кислородным для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый; - щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; - комплектом повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей); - набором для катетеризации центральных вен для оказания скорой медицинской помощи; - облучателем бактерицидным циркуляционным с возможностью работы в присутствии медицинских работников; - автомобильным видеорегистратором. Не функционирует имеющееся средство радиосвязи и (или) мобильным абонентским комплектом автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги. 2) Автомобиль скорой медицинской помощи класса «А» для фельдшерских общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи ОСМП Тыгдинской амбулатории ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Магдагачинский район, Тыгда, ул. Советская, д.60) не оснащены оборудованием: - автоматическим наружным дефибриллятором в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов; - редуктором-ингалятором кислородным для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплект<...>

1) Общепрофильные укладки для оказания скорой медицинской помощи в ОСМП ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Дзержинского, д.17а) не укомплектованы: - лекарственными препаратами: клопидогрел или тикагрелор (таблетки, покрытые пленочной оболочкой); меглюмина натрия сукцинат (раствор для инфузий); норэпифрин (концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения); клонидин (раствор для внутривенного введения); моксонидин (таблетки, покрытые оболочкой, или таблетки, покрытые пленочной оболочкой); урапидил (раствор для внутривенного введения или капсулы пролонгированногодействия); метопролол(раствор для внутривенного введения или таблетки); эналаприлат (раствор для внутривенного введения); лидокаин (спрей для местного применения дозированный или спрей для местного применения); лидокаин +хлоргексидин (гель для местного применения); повидон-йод (раствор для местного применения или раствор для наружного применения или раствор для местного и наружного применения); хлоргексидин (раствор для наружного применения); дексаметазон (раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций); хлорамфеникол (порошок для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения); фентанил (раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций); динитрогена оксид (газ сжатый); вальпроевая кислота (раствор для внутривенного введения или лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения); инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота (раствор для внутривенного введения); будесонид (порошок для ингаляций дозированный или суспензия для ингаляций дозированная); парафин жидкий (масло для приема внутрь); галантамин (раствор для инъекций); карбоксим (раствор для внутримышечного введения); цинка бисвинилимидазола диацетат (раствор для внутривенного введения); кислород (газ сжатый). - медицинскими изделиями: набор для канюлизации губчатых костей для оказания скорой медицинской помощи (шприц&l<...>

Оснащение кабинета врача акушера-гинеколога Тыгдинской амбулатории ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Магдагачинский район, Тыгда, ул. Советская, д.60) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют кольпоскоп, анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный)

При первом обращении по беременности не заводится индивидуальная карта беременной и родильницы. В первую явку врач акушер-гинеколог поликлиники ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Лесная, д.17) не производит полный осмотр по органам и системам при беременности, не назначает обследования, согласно приказу 572н: например: - женщина Б.А.П., 16.11.1984 г.р.: медицинская карта амбулаторного больного №25978 (запись врача акушера-гинеколога от 04.02.2016; диагноз «Беременность 10 недель»); индивидуальная карта беременной и родильницы №105 (первичная запись от 02.03.2016); - женщина П.Е.Н., 28.02.1988 г.р.: медицинская карта амбулаторного больного №16-470 (запись врача акушера-гинеколога от 29.01.2016; диагноз «Беременность 5 недель»); индивидуальная карта беременной и родильницы №116 (первичная запись от 29.02.2016); - женщина Л.В.И., 19.10.1985 г.р.: медицинская карта амбулаторного больного №17059 (запись врача акушера-гинеколога от 11.04.2016; диагноз «Беременность 7-8 недель»); индивидуальная карта беременной и родильницы №139 (первичная запись от 03.06.2016 при сроке беременности 16-17 нед.).

При наблюдении беременных акушером-гинекологом поликлиники ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Лесная, д.17) не сделаны заключения: - до 11-12 недель беременности о возможности вынашивания беременности; - до 22 недель беременности окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния беременной женщины и плода.

При наблюдении беременных не выполняются рекомендации (назначения) специалистов областного перинатального центра по ведению беременной: не выполняется бак. посевы мочи. (Индивидуальные карты беременной №№105, 155).

Не выполнен стандарт обследования, утвержденный приказом: - Тыгдинская амбулатория ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Магдагачинский район, Тыгда, ул. Советская, д.60), медицинская карта №815 (П.Р.Н., 20.09.1937 г.р.): медицинской карте отсутствует эпикриз по результатам Д-наблюдения за 2013- 2014 гг. год. Не выполнен предусмотренный приказом объем обследований: в течение 2015-2016 года не проведены осмотр врачами специалистами (кардиологом, офтальмолога) и биохимические исследование крови.

В ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (поликлиника ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Лесная, д.17) отсутствует врач-профпатолог, который должен возглавлять врачебную комиссию по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров. В состав комиссии включены врачи-специалисты, фактически участвующие в проведении предварительных и периодических медицинских осмотрах (обследовании) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, которые не прошли в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» (Савиных В.В., Старостина Е.В.)

К проверке представлены медицинские карты амбулаторного больного по случаям проведения предварительных медицинских осмотров (при поступлении на работу), в которых отсутствуют данные проведенных функциональных методов обследований (поликлиника ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Лесная, д.17), мед.осмотр 2016 года: медицинские карты №25897, №21033).

В амбулаторных картах отсутствуют установленные требованиям вторые экземпляры Заключений - подписанные председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверенные печатью медицинской организации. (поликлиника ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Лесная, д.17): мед.осмотр 2016 года: медицинская карта №21033).

Осуществление предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров по адресу места осуществления деятельности Амурская область, Магдагачинский район, с. Дактуй, ул. Майская, д. 24 (ФАП с. Дактуй ГБУЗ АО «Магдагачинская больница») без специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности по проведению предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров. - Не соблюдение установленного обязательного объема предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров. При проведении предрейсовых осмотров не выполняется выявление признаков опьянения – количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе (поликлиника ГБУЗ АО «Магадагчинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Лесная, д.17), Тыгдинская амбулатория (Магдагачинский район, Тыгда, ул. Советская, д.60), ФАП с.Дактуй (Магдагачинский район, с. Дактуй, ул. Майская, д. 24)). - Отсутствие подготовки специалистов. У фельдшера ФАП с. Дактуй Щербаковой В.И. и у медицинской сестры ФАП с. Дактуй Просекиной Е.Н., проводящих медицинские осмотры водителей автотранспортных средств на ФАПе с. Дактуй соответствующая подготовка по проведению предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров отсутствует. - Форма Журнала регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров и Журнала регистрации послерейсовых, послесменных медицинских осмотров не соответствует требованиям приказа Минздрава России от 15.12.2014 №835н. - Отсутствие необходимого оснащения для проведения предрейсовых медицинских осмотров: на ФАПе с.Дактуй (Магдагачинский район, с. Дактуй, ул. Майская, д. 24) отсутствуют аппарат для количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе и тест-полоски для определения наличия психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь.

Проведение профилактического медицинского осмотра при отсутствии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» (поликлиника ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Лесная, д.17), реестр мед.услуг за май-июнь 2016: медицинская карта №9870; №19975; №12864).

Не выполнен установленный объем обследования при проведении профилактического осмотра (с учетом исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра) и отказов гражданина от прохождения отдельных исследований): - Гражданам старше 45 лет не проведено исследование кала на скрытую кровь (реестр мед.услуг за май-июнь 2016: медицинская карта № 12864). - Женщинам в возрасте 39 лет и старше не проведена маммография (реестр мед.услуг за май-июнь 2016: медицинская карта № 12864). - Не определен суммарный сердечно-сосудистый риск (реестр мед.услуг за май 2016: медицинские карты №9870; №19975; №12864).

Проведение диспансеризации при отсутствии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (реестр мед.услуг за май 2016: медицинские карты №8-999; №3-309; №8-715)

Не выполнение объема диспансеризации (Перечень медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации в определенные возрастные периоды) при проведении 1 этапа диспансеризации: - поликлиника ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Лесная, д.17) , реестр мед.услуг за май-июнь 2016: медицинские карты №8-999 (не определен суммарный сердечно-сосудистый риск); №3-309(не определен суммарный сердечно-сосудистый риск суммарный сердечно-сосудистый риск); №8-715 (не определен суммарный сердечно-сосудистый риск, внутриглазное давление); №10-747 (не определен суммарный сердечно-сосудистый риск, внутриглазное давление).

В условиях ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Лесная, д.17) не обеспечено проведение детям в возрасте до 1 года обследований: УЗИ сердца, нейросонографии.

Проведение профилактических и предварительных медицинских осмотров несовершеннолетних врачами, не имеющими соответствующей профессиональной подготовки (поликлиника ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Лесная, д.17): - проведение осмотра несовершеннолетних средним медицинским работником – зубным врачом Ромашкиным Е.А., не имеющим сертификата специалиста по специальности «детская стоматология» (медицинская карта №7028).

Нарушение порядка профилактических осмотров (несоблюдение предусмотренного объема исследований): 1) поликлиника ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Лесная, д.17): - история развития ребенка №8934 (ребенок М.И.Р., 07.06.2016 г.р.): в возрасте 1 мес. не проведены нейросонография; - медицинская карта №8876 (ребенок С.С.В., 24.11.2015 г.р.): в возрасте 6 мес. Не проведен не осмотр невролога; - медицинская карта №8874 (ребенок В.М.Е., 10.12.2015 г.р.): в возрасте 6 мес. не проведен осмотр детского хирурга; - медицинская карта №20016 (ребенок О.В.М., 19.03.2002 г.р.): в возрасте 14 лет не проведены УЗИ щитовидной железы, УЗИ сердца УЗИ репродуктивной сферы, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ мочи, осмотр детского уролога-андролога, детского эндокринолога, детского стоматолога, психиатра подросткового.

Нарушение порядка предварительных осмотров (несоблюдение предусмотренного объема исследований) - при оформлении в дошкольное образовательное учреждение не соблюден объем обследования, предусмотренный приказом: - поликлиника ГБУЗ АО «Магдагачинская больница» (Амурская область, Магдагачинский район, пос. Магдагачи, ул. Лесная, д.17): медицинская карта №6533 (ребенок К.В.А., 08.06.2009 г.р.). №6543 (ребенок Г.Л.Р., 19.06.2009 г.р.) - девочкам в возрасте 7 лет не проведены УЗИ щитовидной железы, УЗИ сердца УЗИ репродуктивной сферы, осмотры детского акушера-гинеколога.