ГАОУ ШКОЛА-ИНТЕРНАТ №9

При оказании медицинской помощи несовершеннолетним в возрасте старше пятнадцати лет не оформлено информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него (медицинские карты б/№ Е.А.Е. 06.06.1999 г.р. и Я.А.С., 19.10.1999 г.р. - проведение вакцинации грипполом в сентябре 2015 г.). Согласно пояснению врача Монаховой В.В. информированные согласия берутся у родителей и законных представителей детей, без учета возраста ребенка.

При оказании медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях в неотложных случаях медицинская помощь оказывается медицинскими сестрами, без осмотра врачом либо фельдшером, что подтверждается записями в Амбулаторном журнале (форма 074/у), медицинских картах воспитанников (медицинская карта б/№ Ш.Д.А., 18.01.2002 г.р. – 15.02.2016 ребенок доставлен педагогом с жалобами на боль в пояснице, кашель, по записям медицинской сестры в графе «статус»: «на постукивание справа не реагирует, болевого синдрома нет», в графе «назначения» записи нет (ребенок не направлен к специалисту, не приглашались врач либо фельдшер, ни в момент обнаружения данного состояния); медицинская карта б/№ О.Е.В., 20.07.2002 г.р. – 15.02.016 по записям медицинской сестры жалобы на боль в правом глазу, в графе «статус» описания нет, в графе «назначения» указаны капли сульфацил натрия (ребенок не направлен на осмотр к специалисту, назначается лечение без осмотра специалиста), у этой же воспитанницы 08.04.2016 по записям медицинской сестры жалобы «болит зуб», графа «статус» не заполнена, в графе «назначения» указано: таб. анальгина без указания дозировки и «записана на прием к стоматологу на 11.04.2016 на 15.30» (осмотра специалиста перед назначением лекарственного препарата нет); медицинская карта б/№ Г.Е.А., 17.01.2003 г.р. – 18.02.2016 по записям медицинской сестры жалобы на боль в области правого коленного сустава, в разделе «статус» записи нет, в разделе «назначения» записано, что «данных за повреждение нет, мазь «Найз», тугая повязка» (ребенок не направлен на осмотр к специалисту, назначается лечение без осмотра специалиста); медицинская карта б/№ Я.А.С., 19.10.1999 г.р. – 19.02.2016 по записям медицинской сестры жалобы на носовое кровотечение, в графе «статус» указано АД 100/70 мм рт.ст., в графе «назначения» - турунда с перекисью, холод, гемо статическая губка (подросток не направлен на осмотр к специалисту, назначается лечение без осмотра специалиста); медицинская карта б/№ М.А.А., 19.01.2001 г.

В ГАОУ школа-интернат №9 не введена учетная форма медицинской документации № 026/у-2000 "Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений", в распоряжении медицинских работников имеются только амбулаторные карты (ф №025/у), которые переданы из медицинских организаций, к которым приписаны дети по месту жительства.

В ГАОУ школа-интернат №9 журнал регистрации амбулаторных больных не соответствует утвержденной форме № 074/у (в представленном к проверке амбулаторном журнале, обозначенном как Ф-074-у, отсутствуют некоторые графы, имеются графы, не предусмотренные утвержденной формой № 074/у)

Имеющийся в ГАОУ школа-интернат №9 журнал регистрации посещений поликлиники обозначен как учетная форма Ф-028-у. В действительности, форма 028/у является «Направлением на консультацию и во вспомогательные кабинеты».

Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в ГАОУ школа-интернат №9 при наличии приказа руководителя от 05.05.2014 №332 «Об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (об ответственных лицах за организацию контроля и утверждении «Положения об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности») не осуществляется, документы, подтверждающие проведение ведомственного контроля к проверке не представлены. Имеется Журнал контроля качества медицинской помощи, на титульном листе обозначено «ГСКОАУ школа-интернат №9», на следующей странице «ГАУЗ АО «Ивановская больница». Записи в данном журнале отсутствуют. Из пояснения ответственного лица Монаховой В.В., контроль проводится постоянно, но не оформляется должным образом

При хранении лекарственных средств, учет температурных показателей ведется с помощью бытового прибора измерения температуры окружающего воздуха, не сертифицированного, не поверенного в установленном порядке: - процедурный кабинет (холодильник).

Допускается нарушение температурного режима хранения лекарственных средств.

В шкафу для хранения лекарственных средств, расположенном в медицинском кабинете лекарственные средства, размещены без учета физико-химических свойств, фармакологических групп, способа применения.

В помещениях для хранения лекарственных средств шкафы, полки, предназначенные для хранения лекарственных средств не идентифицированы.

Выявлен лекарственный препарат с истекшим сроком годности, хранение, которого осуществляется совместно с другими лекарственными препаратами.

- в ГАОУ школа-интернат №9 не утвержден порядок получения информации о недоброкачественных, фальсифицированных лекарственных средствах. - не представляются (ежемесячно) отчеты по выявлению/не выявлению недоброкачественных, фальсифицированных лекарственных средств

Записи в «Журнал учета лекарственных средств ПКУ» в процедурном кабинете производятся с сентября 2015 года по февраль 2016 года

При регистрации операций, связанных с обращением ЛС – спирт этиловый, 70% не заполняются все необходимые для заполнения графы: - на последнее число каждого месяца не проводится сверка фактического наличия спирта этилового с остатком по журналу, записи в журнал не внесены; - не переносится фактический остаток лекарственного средства на начало каждого месяца

Хранение Журнала учета спирта этилового осуществляется на столе медицинского работника.

- журнала технической проверки оборудования, содержащего информацию о наименовании оборудования, сроке эксплуатации, сроке службы, производимом ремонте, профилактических проверках; - план-графика технического обслуживания медицинской техники - план-графика метрологического контроля медицинской техники.