Проверка № 28150500083455 от 1 декабря 2015 года

ТФОМС АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 декабря 2015 года

Проверка проводится в отношении
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Амурской области

Цель проверки
1. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Государственный контроль за соблюдением прав граждан государственными внебюджетными фондами. Постановление Правительства РФ от 12.11.2012 N 1152

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя


Объекты и итоги проверки

Адрес
675000, Россия, Амурская область, г. Благовещенск, ул. Зейская, д. 148

Дата составления акта о проведении проверки
28 декабря 2015 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Заместитель Директора Тфомс Амурской Области Филина Н. И. , Начальник Отдела Контроля Качества Медицинской Помощи И Защиты Прав Граждан Ветрова Е. В. , Начальник Отдела Организации Обязательного Медицинского Страхования Гричинюк Н. И.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам ТФОМС Амурской области, содержит не все сведения, регламентированные приказом.

Сведения о выданных предписаниях
1. №99 от 28.12.2015В срок до 1 августа 2016 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю в срок до 01.08.2016 принять конкретные меры по устранению допущенных нарушений законодательства, причин и условий им способствующих, и недопущению подобных нарушений впредь.
Описание
- Целевые экспертизы качества медицинской помощи ТФОМС Амурской области и СМО проводятся не во всех случаях, регламентированных приказом (по случаям: «летальный исход при оказании медицинской помощи», «заболевания с удлиненным или укороченным сроком лечения», «повторное обоснованное обращение по поводу одного и того же заболевания» в 2014 году, 9 месяцев 2015 года проведены не во всех случаях; в случаях «первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей», «внутрибольничного инфицирования и осложнения заболевания" в 2014 году, 9 месяцев 2015 года целевая экспертиза не проводилась).

Сведения о выданных предписаниях
1. №99 от 28.12.2015В срок до 1 августа 2016 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю в срок до 01.08.2016 принять конкретные меры по устранению допущенных нарушений законодательства, причин и условий им способствующих, и недопущению подобных нарушений впредь.
Описание
Недостаточный контроль за рассмотрением обращений граждан, поступивших в ТФОМС Амурской области и перенаправленных для рассмотрения в СМО, в части контроля за проведением страховой медицинской организацией экспертизы качества медицинской помощи по факту смерти гражданина в медицинской организации.

Сведения о выданных предписаниях
1. №99 от 28.12.2015В срок до 1 августа 2016 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю в срок до 01.08.2016 принять конкретные меры по устранению допущенных нарушений законодательства, причин и условий им способствующих, и недопущению подобных нарушений впредь.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
675000, Россия, Амурская область, г. Благовещенск, ул. Зейская, д. 148

Нет данных о результатах проверки