ООО "НЕФЕРТИТИ"

Поступили сведения о следующих действиях (бездействии): Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (далее-Территориальный орган) осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения на территории соответствующего субъекта Российской Федерации на основании Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (приказ Росздравнадзора от 06.10.2020 № 9167), в соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации» рассматривает обращения граждан. В адрес территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (далее - Территориальный орган) поступило обращение Маякова Г.С. по вопросу ненадлежащего оказания медицинской помощи в ООО «Нефертити» ( вх. № 027-734/24 от 13.11.2024), аналогичное обращение для рассмотрения по компетенции поступило из Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю ( вх. № 027-786/24 от 03.12.2024 ). Обращения рассмотрены в рамках Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации». На основании п. 2 ст. 10 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации», п. 12.2 приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения», с целью осуществления государственного контроля соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, Территориальным органом направлен запрос в адрес ООО «Нефертити» (далее — медицинская организация). Медицинской организацией в рамках рассмотрения обращений представлена копия медицинской карты пациента № 85201 Маякова Георгия Сергеевича, 30.01.1992 г.р., копия медицинской карты пациента № 85197 Маяковой Ульяны Георгиевны, 30.07.2022 г.р., пояснительная записка. В соответствии с информацией представленной медицинской организацией, медицинской карты пациента № 85201, 02.10.2024 г. Маяков Г.С. обратился на первичный приём к врачу общей практики ООО «Нефертити» Гордеевой И.А. с клиническими симптомами острой вирусной инфекции с множественной локализацией верхних дыхательных путей, жалобами: болен пятый день, боли в горле, слизистогнойное отделяемое из носа, головная боль, малопродуктивный кашель, повышение температуры тела до 39 град. С. Установлен диагноз: МКБ - 10 J04.2 Острый ларинготрахеит. План обследования: клинический анализ крови, общий анализ мочи. Назначено лечение/ даны рекомендации. В соответствие со статьёй 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций. В соответствии с п. 2.4 Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых», МКБ-10 J04.2 рекомендована рентгенография придаточных пазух носа пациентам с затруднением носового дыхания при подозрении на синусит, вызванный присоединением бактериальной флоры для своевременной консультации отоларинголога и оказания специализированной помощи. Согласно п. 1.6 Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых» бактериальные синуситы (воспаление околоносовых пазух - гайморит, фронтит, сфеноидит) являются частым осложнением ОРВИ. Заподозрить наличие синусита можно в том случае, если симптомы заболевания не прекратились в течение 7 - 10 дней: остается заложенность носа, тяжесть в голове, головная боль, повышенная температура. В соответствии с ч.15 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения. При рассмотрении представленной первичной медицинской документации пациента Маякова Г.С. ( медицинская карта пациента № 85201) повторная явка лечащим врачом не назначена, не рекомендовано проведение рентгенографии придаточных пазух носа в соответствие с Клиническими рекомендациями «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых», МКБ-10 J04.2. Пациент обратился за оказанием медицинской помощи в другую медицинскую организацию. В соответствии с п.5 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. № 1094 н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При назначении лекарственного препарата изопринозин медицинским работником ООО «Нефертити» не указано международное непатентованное наименование (МНН) Инозин пранобекс (медицинская карта пациента № 85201). В соответствии c разделом II приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» ведение медицинской документации - медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях истории развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы необходимо заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой. В соответствии c пп. «г» п.2.1 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» предусмотрено формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза. При изучении документов представленных медицинской организацией, рассмотрении вопросов поставленных в обращении установлено: 23.09.2024 г. в амбулаторной медицинской карте № 85197 пациентки Маяковой У.Г. отсутствует запись плана обследования при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, что является нарушением критериев качества своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения.