ООО "КСТ-ДВ"

В адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (далее - Территориальный орган) поступило обращение гр. К.Д.А. (вх. от 07.10.2024 № О27-665/24) по вопросам ненадлежащего оказания медицинской помощи ему в ООО «Клиника современных технологий – ДВ» (далее – ООО «КСТ – ДВ»). В ходе рассмотрения обращения установлено: Согласно данным медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 86510, оформленную на имя К.Д.А., 03.01.1972 г.р., в нарушение пп. 6 п. 2 Приказа Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства» (вместе с "Порядком дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств") информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство заполнено медицинским работником ненадлежащим образом, без указания ФИО и должности. В нарушение п. 5 ч. I Приказа Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов», пп. к п. 2.1 ч. II приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» назначение лекарственных препаратов Димексид гель (МНН: Диметилсульфоксид), Нимесил (МНН: Нимесулид) 12 июня 2024 года было осуществлено медицинским работником (врачом-хирургом Сальниковым И.В.) не по международному непатентованному наименованию. В нарушение п. 5 ч. I Приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов», пп. к п. 2.1 ч. II приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» назначение лекарственных препаратов Димексид (МНН: Диметилсульфоксид), Докси-хем (МНН: Кальция добезилат) 14 июня 2024 года было осуществлено медицинским работником (врачом-хирургом Емешкиным М.И.) не по международному непатентованному наименованию. Через 19 дней от последнего приема - 03 июля 2024 года в 15:33 гр. К.Д.А. обратился в ООО «КСТ – ДВ» (ИНН 2721191316) к врачу – хирургу Емешкину М.И. с жалобами на боль в тыле правой стопы. Согласно анамнезу, данные жалобы с 10.06.2024, травму исключает. На фоне ранее назначавшейся терапии отмечается значительное улучшение, практически полное снятие симптоматики. В ходе осмотра, локально: на тыле правой стопы в дистальном отделе незначительная гиперемия в области 2 плюсневого сустава, при пальпации остаточная болезненность в области 2 плюсневого сустава. По данным биохимического анализа крови от 01.07.2024: мочевая кислота 245 мкмоль/л. Выставлен диагноз: Подагра. Подагрический артрит 2 плюсневого сустава правой стопы (МКБ10: М10.9). Назначено лечение: Эторикоксиб 60 мг. По ½ таблетки на 14 дней, Аллопуринол 100 мг 1 раз в сутки постоянно, наблюдение и лечение у ревматолога. Гр. К.Д.А. назначено дообследование в части сдачи биохимического анализа крови на СРБ, ревматоидный фактор. В нарушение пп. ж п. 2.1. ч. II Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте отсутствует, клинический диагноз: Подагра. Подагрический артрит 2 плюсневого сустава правой стопы (МКБ10: М10.9) выставлен на основании значительного улучшения на фоне назначавшейся терапии, при этом, по данным биохимического анализа крови от 01.07.2024: уровень мочевой кислоты 245 мкмоль/л (референтные пределы: 200-420). Биохимический анализ крови на уровень мочевой кислоты (с целью исключения первичных проявлений подагры) был сдан 01.07.2024, спустя 17 дней от назначения врача, на фоне приема препарата Аллопуринол, что не может говорить о достоверности полученных результатов. В медицинской карте отсутствует уточнение о начале приема лекарственного препарата Аллопуринол после сдачи биохимического анализа крови на уровень мочевой кислоты. В нарушение п. 5 ч. I Приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов», пп. к, п. 2, ч. II приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» назначение лекарственных препаратов Бикситор (МНН: Эторикоксиб), Амбене био, Пиаскледин 17 июля 2024 года было осуществлено медицинским работником (врачом-ревматологом Даниловой Т.А.) не по международному непатентованному наименованию. 21 июля 2024 года в 17:08 гр. К.Д.А. обратилися в ООО «КСТ – ДВ» (ИНН 2721191316) к врачу – хирургу Гайман К.Н. с жалобами на боли в правой стопе. Согласно анамнезу, ранее осматривался специалистами, проходил лечение по подозрению на подагрический артрит, консультирован ревматологом. На выполненной R-гр правой стопы выявлен консолидированный перелом 2 плюсневой кости, эпизода травмы не помнит. Установлен диагноз: Консолидированный перелом 2 плюсневой кости правой стопы (МКБ10: S92.3). 22 июля 2024 года в 12:03 гр. К.Д.А. обратился в ООО «КСТ – ДВ» (ИНН 2721191316) к врачу – ревматологу Даниловой Т.А. с жалобами на сохранение боли в правой стопе. Согласно анамнезу, R-гр стоп – остеоартрит пл/фаланговых суставов Р ст. 2-3, консолидирующий. ОАК от 18.07.2024 – без патологии РФ 4 срб 2,5 перелом 2 плюсневой кости справа. По завершению первичного приема пациента установлен диагноз: остеоартрит суставов стоп, коленных суставов Р ст. 2-3 (для пл/ф сусттавов) ФК 1 (МКБ10: М19.0). В нарушение п. 5 ч. I Приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов», пп. к п. 2.1 ч. II приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» назначение лекарственных препаратов Бикситор (МНН: Эторикоксиб), Пиаскледин 22 июля 2024 года было осуществлено медицинским работником (врачом-ревматологом Даниловой Т.А.) не по международному непатентованному наименованию. В нарушение пп. ж п. 2.1. ч. II Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» врачом-ревматологом установлен клинический диагноз без учета данных инструментальных методов исследования, в диагноз не вынесен - Консолидированный перелом 2 плюсневой кости правой стопы (МКБ10: S92.3). При этом в Территориальном органе отсутствуют подтвержденные данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям (здоровью и/или жизни граждан) либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям (здоровью и/или жизни граждан).