ООО "СНЕГИРИ"

В адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения поступило обращение А.И.Д. об оказании ООО «Снегири» медицинской помощи по акушерству и гинекологии ненадлежащего качества вх.№027-541/24 от 12.08.24. В ходе рассмотрения обращений установлено: ООО «Снегири» имеет лицензию на право осуществления медицинской деятельности Л041-01189-27/00321164 выданную Министерством здравоохранения Хабаровского края 08.05.2018. В соответствии с лицензией по адресу места осуществления деятельности: 680000, Хабаровский край, г. Хабаровск, пер. Ленинградский, 9 клиника оказывает первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности). Между А.И.Д. и ООО «Снегири» 31.07.2024 заключено дополнительное соглашение к договору об оказании платных медицинских услуг в соответствии с которым в клинике 31.01.2024 заявителю оказаны следующие услуги: прием врача-гинеколога-эндокринолога, первичный, мазок на флору, исследование соскобов шейки матки и цервикального канала, взятие мазка на флору, взятие мазка на цитологию. Перед проведением осмотра заявтелем 31.07.2024 подписано информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, которое по форме не соответствует Приложению №2 к Порядку дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства, утв. Приказом Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н, п.п. «а» п. 2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи, утв. Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н. После осмотра врачом-гинекологом Шпачинской Ольгой Владимировной в отношении заявителя оформлен лист повторного осмотра гинеколога от 31.07.2024 (далее - осмотр). Приложением № 5 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (далее — Приложение №5 к Приказу) утверждена карта пациента гинекологического профиля (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях), которая в адрес территориального органа в полном объеме ООО «Снегири» не представлена. В тоже время Приложением №5 к приказу также утверждена форма листа гинекологического осмотра. В соответствии с п.п. 6 и 7 указанной формы предусмотрено выполнение пальпации придатков, определение их размеров и консистенции, болезненности при пальпации. Представленный ООО «Снегири» лист повторного осмотра гинеколога данных о выполнении пальпации, определения размеров придатков не содержит (указано без патологий), что свидетельствует о нарушении Приложения №5 к приказу в части неиспользования утвержденных учетных форм первичной медицинской документации. Данное нарушение со стороны клиники относится к нарушению порядка оформления первичной медицинской документации при отсутствии подтвержденных данных о причинении или угрозы причинения вреда здоровью. В соответствии с протоколом заседания врачебной комиссии клиники на основании заявления в рамках внутреннего контроля проведена оценка качества и безопасности оказанной Вам медицинской помощи в том числе на соответствие Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.10.2020 № 1130н (далее - Порядок). По результатам проведенной оценки комиссией сделаны выводы, согласно которым, медицинская помощь была оказана А.И.Д. в соответствии с порядком, с учетом клинических рекомендаций и в соответствии с ч.1 ст. 37 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Однако контрольный лист оценки качества медицинской помощи свидетельствует о наличии незначительных отклонений и дефектах, не повлиявших на исход и тяжесть заболевания. В данной связи в действиях ООО «Снегири» имеются признаки нарушения п.п. 2 п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утв. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н в части организации внутреннего контроля качества оказанной медицинской помощи ненадлежащего качества. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: п.п. «в» п. 6 Положения лицензировании медицинской деятельности, утв. Постановлением Правительства РФ №852 от 01.06.2021, Приложения № 5 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», Приложения №2 к Порядку дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства, утв. Приказом Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н, п.п. «а» п. 2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи, утв. Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н.