КГБУЗ ДККБ

В адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (далее – Территориальный орган) от Уполномоченного по правам ребенка в Хабаровском крае вх. №О27-536/24 от 07.08.2024, из Прокуратуры Хабаровского края вх.№О27-553/24 от 19.08.2024, поступило обращение Б.С.Е. об оказании КГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» им. А.К. Пиотровича МЗ ХК медицинской помощи несовершеннолетней М.Д.С. 01.09.2017 г.р. ненадлежащего качества. В ходе рассмотрения обращения установлено: В соответствии с выданной лицензией по адресу места осуществления деятельности: 680003, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Прогрессивная, 6, Учреждение вправе оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь в условиях дневного стационара и стационара по травматологии и ортопедии. В структуре Учреждения организовано травматологическое отделение. Дневной стационар учреждения по данным Единой государственной информационной системы здравоохранения Федеральный реестр медицинских организаций (далее — ФРМО) с учетом предоставленных Учреждением сведений, включая оборотно-сальдовые ведомости, состоит из одной палаты, имеющей семь коек, четыре из которых являются функциональными 3х секционными кроватями, базируется на базе Детской консультативной поликлиники Учреждения и входит в состав ортопедо-травматологического отделения. Территориальным органом в части оценен стандарт оснащения дневного стационара по профилю «травматология и ортопедия», утв. Приложением №6 Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 901н, по результатом которого установлено частичное недооснащение дневного стационара ортопедо-травматологического отделения: ларингоскоп светодиодный, аппарат дыхательный ручной с баллоном (находятся на базе реанимационно-анестезиологического отделения). Информация о находящихся на балансе дневного стационара отделения медицинских изделий частично не внесена в ФРМО, что является нарушением п.п. «а», «в» п. 10, п.11 Приложения №1 Положения №140 от 09.02.2022 г., п.п. «ж» п. 5 Положения лицензировании медицинской деятельности, утв. Постановлением Правительства РФ №852 от 01.06.2021 (неполные сведения о функциональных кроватях (3), кушетках (3), отсутствие сведений о наличии стола гипсовочного, стола для гипсовых работ, мешке Амбу, аппарате ИВЛ). В ходе рассмотрения обращения посредством Единой государственной информационной системы здравоохранения в Федеральном Реестре медицинских работников (далее — ФРМР) проведен анализ документов об образовании медицинских работников, оказывавших М.Д.С. медицинскую помощь. Документы об образовании медицинских работников, оказывавших медицинскую помощь М.Д.С. (врача травматолога-ортопеда Замлелова Н.В., медицинской сестры Мишкиной Жанны Леонидовны, Могилевец Марины Николаевны), соответствуют Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием, утв. Приказом Минздрава России от 02.05.2023 N 206н, Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утв. Приказом Минздрава России от 10.02.2016 № 83н, и сведения о которых внесены в ФРМР, что соответстует п.п. «а», «в» п. 10, п.2 Приложения №1 Положения №140 от 09.02.2022 г., п.п. «ж» п. 5 Положения лицензировании медицинской деятельности, утв. Постановлением Правительства РФ №852 от 01.06.2021. В тоже время информация об уровне образования и квалификации медицинских работников — врачей-физиотерапевтов Каракаш И.В., Королевой Е.Г., не представлена Учреждением в адрес территориального органа, отсутствует в ФРМР. В соответствии с п.5 выписного эпикриза ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова» МЗ РФ от 21.06.2024 предусмотрено снятие у М.Д.С. гипсовой повязки через 7 недель в КДО НМИЦ ТО по предварительной записи, либо в поликлинике у хирурга/травматолога ортопеда по месту жительства. Распилить в виде лангеты (для использовании в ночное время, пока не изготовят основные индивидуальные тутора на нижние конечности) (далее - эпикриз). В соответствии с п. 7 эпикриза предусмотрено изготовление индивидуальных туторов на обе нижние конечности с отводящей шиной, удерживающие нижние конечности в положении отведения по 25-30 градусов, разгибания коленных суставов и 5-10 градусов тыльной рефлексии стоп. Использовать в течении 1 года после операции. В первый месяц после снятия повязок, тутор на 23 часа с постепенным снижением времени до 10-12 часов, тутора ночные. По информации Учреждения в связи с невозможностью исполнить п. 5 эпикриза в части распила повязок в виде лангеты (для использовании в ночное время, пока не изготовят основные индивидуальные тутора на нижние конечности), в том числе, по причине наличия гнилостного запаха и порчи повязки, признаков сдавливания мягких тканей, законному представителю М.Д.С. было предложено изготовить новые гипсовые кроватки для транспортировки пациента в протезно-ортопедическое предприятие и последующего ночного сна. Гипсовая кроватка является промежуточной формой фиксации и используется до момента изготовления полимерных, съемных ортезов. В тоже время письменный отказ законного представителя от изготовления индивидуальных новых гипсовых кроваток Учреждением в письменной форме не получен, что является нарушением п.п. «а» п. 2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи, утв. Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н.