ООО "МАХАОН"

В адрес территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (далее - Территориальный орган) поступило обращение Петракова В.В., по вопросу результатов прохождения периодического медицинского осмотра в ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Хабаровск, результатов первичного осмотра в ООО «Махаон» (вх. от 01.04.2024 № 027-187/24 ). На основании п. 2 ст. 10 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации», п. 12.2 приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения», с целью осуществления государственного контроля соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, Территориальным органом направлен запрос в адрес ООО «Махаон». ООО «Махаон» в рамках рассмотрения обращения представлены документы: пояснительная записка, объяснение врача-хирурга Камышникова А.А., копия документа первичного приема пациента врачом-хирургом от 26.03.2024, копия договора № 5299-8984-6057-2210 на оказание платных медицинских услуг от 26.03.2024, копия информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство от 26.03.2024 г., акт № 1088-03/2024 выполненных услуг от 26.03.2024. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» утверждена форма № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях». Согласно разделу II п.2.1 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» критериями качества в амбулаторных условиях является ведение медицинской документации - медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, истории развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы: заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой, оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте; установление предварительного диагноза лечащим врачом в ходе первичного приема пациента; формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза. При изучении документов представленных медицинской организацией, рассмотрении вопросов поставленных в обращении, Территориальным органом установлено, в ООО «Махаон» медицинская карта пациента Петракова В.В. по утвержденной форме № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» отсутствует, не ведется, что является нарушением критериев качества своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения. В документе первичного приема пациента врачом-хирургом от 26.03.2024 не заполнена строка анамнез заболевания, сопутствующие заболевания, план обследования.